護士資格考試強化知識點複習

食管癌切除術後的護理常規

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一、特護2—3天。

二、禁食水、胃腸減壓5—7天。

三、全麻未完全清醒時給予去枕平臥位,麻醉完全清醒後生命體徵平穩改半臥位。

四、持續鼻導管吸氧24~48小時,以後間斷鼻塞吸氧至72小時。

五、心電監護、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度監測48小時。以後每6小時監測一次,嚴密觀察生命體徵,早期發現問題及早處理。

六、四次溫,體溫超過38.5℃給予物理降溫。

七、準確記錄24小時出入水量。

八、胸腔閉式引流管的護理。

九、呼吸道的護理,霧化吸入每兩小時一次,每次20分鐘,翻身叩背,協助排痰,每2小時一次,經常聽診肺部呼吸音情況,預防肺炎及肺不張的'發生。

十、三切口的患者應注意觀察頸部吻合口情況。

十一、禁食期間每日給予口腔護理2次。

肺部手術後健康教育

1、術後爲防止麻醉併發症發生、對病情進行動態觀察通常予心電監護、血壓、脈搏、呼吸、血氧監測48~72小時,如病情平穩可停止監護。

2、術後給予持續鼻導管吸氧2—4升/分,如病情平穩可減小吸氧量。次日晨更換鼻導管吸氧爲鼻塞吸氧1—2升/分。

3、全麻未完全清醒時給予去枕平臥位頭偏向一側,以防止嘔吐物誤吸窒息。病人完全清醒後給予半臥位,手術6小時後如病情允許可行牀上活動,術後3~5天進行牀旁活動。

※4、術後重點是呼吸道的護理。協助病人進行有效咳嗽咳痰。每日可給予霧化吸入3~5次,每次15—20分鐘,以利於痰液咳出。必要時可行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰,清除呼吸道分泌物,促進肺復張。

5、胸腔閉式引流管應保持通暢,按一般胸引護理。

6、手術當日禁食水,次日晨開始進普食。進食宜以高蛋白、高熱量、富含維生素爲主。如豆製品、蛋類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,以利於疾病恢復。同時應多進食粗纖維食物,促進腸蠕動,防止便祕發生。