1、 簡要記錄病人的.性別、年齡、教育背景、婚姻狀況和職業;
2、 就診的緣由：提到什麼問題。精神疾病的診斷：誰在什麼時間做的?病人試用藥物嗎?
3、 簡要記錄你對病人的第一印象;
4、 第一次治療中，病人提到了哪些問題和痛苦?病人是如何描述他/她的問題和痛苦的?
5、 早期生活背景：重要他人和重要經歷。只需給出一個清晰明確的摘要即可，不必描述過多細節。
6、 治療設置：協議、治療次數、頻率、費用。
7、 治療過程：簡要描述迄今爲止的治療過程。
8、 簡要描述你對病人問題的看法：問題是怎麼產生的，現在又是怎麼樣的。你覺得讓病人掙扎的是什麼問題。
9、 對話：視作詳細報告，同時附一兩次治療中的對話。這非常重要，在督導中它能爲治療工作(方法和技術)提供詳細而有價值的討論材料。
