出生醫學證明委託書範本

如果被委託人做出違背國家法律的任何權益,委託人有權終止委託協議。在當下社會,接觸並使用委託書的`人越來越多,那麼問題來了,到底應如何寫一份恰當的委託書呢?下面是小編收集整理的出生醫學證明委託書範本,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

出生醫學證明委託書範本

出生醫學證明委託書 篇1

XX婦幼保健院:

本人由於特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的《出生醫學證明》,現委託 同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委託人姓名:

身份證號碼:

委託人: 委託日期:

出生醫學證明委託書 篇2

受託人: 性別: 出生年月: 年 月 日 有效身份證件類別

有效身份證件號碼:

聯繫電話:

與委託人關係:

委託人因不能親自來 辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委託受託人張延耿代理本人領取嬰兒姓名爲***的《出生醫學證明》。

凡由委託人在上述委託權利內,代理委託人行爲所造成的法律結果,委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署權限委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。

委託人簽名: 受託人簽名:

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委託書 篇3

委託人姓名(新生兒母親): XXX

有效身份證件號碼:XXXXXXX

聯繫電話:XXXXXX

受託人姓名:XXX

有效身份證件號碼:XXXXXX

聯繫電話:XXXXXX

與委託人關係:XXX

委託人於20XX年XX月XX日在XXXXXX醫院分娩,特授權委託XXX(受委託人姓名)辦理XXX(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委託人在上述委託權利內,代理委託人行爲所造成的法律結果,委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。

委託人簽名按手印:   受託人簽名按手印:

年 月 日       年 月 日