怎樣撰寫護理專題報告

怎樣撰寫護理專題報告

怎樣撰寫護理專題報告

是指護理專業就某項工作、某個問題進行研究,總結研究成果的學術性報告。專題報告的特點是內容專一、針對性強,1份專題報告只反映某一項工作和某一個問題。

護理專題報告的寫法

要先對研究的專項護理工作和問題作一番總述、得出總的結論,然後再詳細敘述其具體內容。按研究或探討的目的,採取的措施或做法,取得的成果或經驗,存在的問題或不足,下一步做法的順序安排結構。

1、標題 要明顯反映專題報告的事由,突出其專一性。

例1:“手術病人術後疼痛狀況的調查與分析”

例2:“× × ×例早產兒院間轉運的護理”

2、正文 一般由三部分組成

第一部分是概況

概況的作用是以簡要的敘述使讀者瞭解研究工作的大體輪廓,並引出下文。通常按研究或探討的目的、時間、地點、研究方法、結果的順序,簡要寫出研究工作的概略經過、主要成果、特點、基本評估。寫時要強幹削枝、突出重點、乾脆利落、一氣呵成。

例1:“× × ×例早產兒院間轉運的護理 ”

爲探討早產兒院間轉運的護理,爲轉運提供指導。對某某市兒童救治中心×年×月至×年×月院間轉運的×××例早產兒護理進行分析。轉運途中無1例死亡,轉運成功率100%。實踐提示,轉運前、轉運中針對早產兒易發生的低體溫、呼吸暫停、低血糖、顱內出血的特點,採取恰當的護理措施是安全轉運的保證。

例2:“1例罕見迷走右鎖骨下動脈病人的術後護理”

正常的右鎖骨下動脈是頭臂乾的.重要分支,而異常的右鎖骨下動脈稱爲迷走,是因爲它異常地起源於左鎖骨下動脈起始部後方的主動脈弓或降主動脈上。這一變異臨牀較少見[]。×年×月,我們成功地治療了1例此類病人,住院某某天后痊癒出院。現將手術後護理報告如下。 例3:“× ×例低溫體外循環患者圍手術期的護理”

低溫體外循環因可降低人體耗氧量,降低心臟負荷,已逐漸在胸外心臟手術中被受到重視,做好患者圍手術期護理,不僅能幫助患者順利度過手術危險期,還可大大提高手術的成功率,促進術後患者痊癒,現將我院開展低溫體外循環下心內直視圍手術期的護理體會報告如下。 第二部分是報告的主體

主要寫基本做法、主要成果、經驗、教訓等。爲了使條理清楚,通常劃出小標題,依次敘述。列題時要注意各部分“規格”要統一,標題的性質要一致,不要互相交叉或出現包含關係,要麼都是做法,要麼都是成果或經驗。在分題敘述或闡述時,要注意觀點與材料的統一。

例1:“手術病人術後疼痛的調查與分析”

1、對象與方法

1、1對象

1、2 方法

1、3 判斷標準與數據分析

2、結果

2、1 術前病人對手術後疼痛及治療的態度

2、2 病人手術後疼痛的經歷與感受

3、討論

3、1 術後疼痛處理有待改善

3、2 加強病人教育,鼓勵病人蔘與疼痛處理

3、3 發揮護士在手術後疼痛處理中的作用

例2:“社區家庭氧療中常見問題的調查分析”

第一部分

“……近幾年,隨着社區護理服務的廣泛開展,慢性病患者在家庭治療的人數逐年增加,氧療作爲家庭醫療護理的一種方法,雖然操作簡單,但若使用不當也會帶來隱患,我們於×年×月至月對居家用氧氣筒(瓶)的× ×例老年患者進行了調查,報告如下。

第二部分

1,對象與方法

1、1 調查對象 1、2 方法

2, 結果

2、1安全方面 2、2 使用方面 2、3 消毒方面

3,討論

3、1 部分家庭對氧氣瓶檢修和安全性缺乏認識

3、2 氧氣溼化必不可少(解決問題的措施)

3、3 家庭氧氣吸入裝置普遍存在消毒問題

例3:“雙腔洗胃管用於小兒中毒搶救”

第一部分

小兒口服中毒是兒科常見急症之一,洗胃是其首要的救護措施。傳統的洗胃法是……,但因……,洗胃中常發生……,造成洗胃困難。爲提高洗胃的效果,探討更有效的洗胃方法,我科自×年×月起,採用經口插入雙腔……搶救小兒口服中毒× ×例,取得較好的效果,報告如下:

第二部分

1, 臨牀資料

1、1 一般資料 1、2 材料 1、3 操作方法

2, 洗胃注意事項

2、1 掌握小兒插胃管的技巧。

2、2 掌握雙腔洗胃的插管長度。

2、3 預防洗胃併發症。

3、 結果

本組× ×例患兒中× ×例一次插管成功,一次插管成功率94、4%,此法……,一般20秒內可完成洗胃,比傳統……,除1例患兒因過度掙扎反覆插管引起消化道黏膜少量出血外無其他併發症發生。

例4,“介紹一種防治頸椎病的可調式三棱枕”

第一部分

爲解除頸椎病患者的病痛,我們依據……應用……,設置……的可調式三棱枕,自× ×年×月臨牀應用觀察,它既有治療又有預防頸椎病的作用,效果滿意,現報告如下。

第二部分

1、可調式三棱枕製作及使用方法

1、1 製作1、2 使用方法

2、 臨牀應用及效果

2、1 臨牀應用(含療效評定標準)

2、2 應用效果

例5:“中心靜脈導管置換術的臨牀應用”

第一部分

中心靜脈導管置換術是在原中心靜脈導管堵塞不能使用的情況下采取的導管置換技術。據報道中心靜脈導管最長留置使用時間在1年,而我們……只在幾個月甚至幾周導管就被堵塞,不得不……再行穿刺置入。怎樣延長中心靜脈導管留置時間,……。自某某年某月開始,我們總結了× ×例病人中心靜脈導管置換技術的經驗,現報告如下。

第二部分

1、臨牀資料與方法

1、1 資料

1、2 方法

1、2、1 準備物品

1、2、2 體位

1、2、3操作步驟。

2、結果。

3、討論

3、1導管置換適應徵

3、2導管置換操作的注意事項

3、2、1 病人體位

3、2、2 置換導管的時間

3、2、3 置換導管時出血的處理

3、2、4 置管配合

3、2、5 穿刺置管與換管需同一人操作

3、2、6 避免多次換管

3、2、7 換管後的護理技術要求。

例6:“× ×例低溫體外循環圍手術期護理”

第一部分(前面已介紹)

第二部分

1、 術前護理

1、 1心理護理 1、2皮膚護理 1、3其它準備 1、4監護室準備。

2、 術後護理

1、 1體位 2、2體溫監測 2、3生命體徵監測 2、4飲食指導 2、5出院前指導。 1,主體內容無臨牀任何資料,與× ×例完全未聯繫,

2,無效果評價、經驗?教訓?

3,未提出要研究、解決的問題、無對以往護理內容的補充和改進。

例7:“1例原發甲狀旁腺功能亢進合併多發泌尿繫結石患者的護理”

第二部分

1, 病歷介紹:(大篇幅的病史、症狀、檢查)

2, 臨牀護理

2、1泌尿繫結石的護理(略) 2、2體外震波碎石的護理(略) 2、3甲狀旁腺手術護理(略) 2、4急性腎衰的護理(略)

3,體會:(大篇幅再把病人情況、確疹經過進行敘述,約400餘字)。

該病例是一疑難雜症,確診不易,屬醫療問題。護理僅爲常規護理。

例8:“高血壓腦出血病人手術治療的護理”

第一部分

報道我科從× ×年×月手術治療高血壓腦出血病人× ×例的護理體會。重點介紹臨牀觀察要點,術前準備及術後護理等。護理效果滿意無嚴重併發症。

第二部分

1, 臨牀資料

本組× ×例,男× ×例,女× ×例,年齡× ×——× ×歲,平均× ×歲。意識狀況:意識清楚× ×例,朦朧× ×例,淺昏迷× ×例,中度昏迷× ×例,小腦天幕疝× ×例。(相加後與總數差5例, 小腦天幕疝能否歸在意識狀態中?)。顱內出血量××——× ×毫升,平均× ×毫升(有無必要平均量)。發病至手術時間爲× ×——× ×小時。手術方法:略。結果:治癒× ×例,好轉× ×例,病情惡化自動出院×例。(無治療效果的標準。 病情惡化加死亡佔38、2%。以上兩點與出血部位、手術時機、護理措施等有無關係)。

2, 護理體會

2、1臨牀觀察要點:

2、1、1意識、瞳孔、生命體徵的觀察,……其變化過程是決定手術的重要指標。……。(是術前觀察? 聯繫資料中所述病情惡化與死亡病例與護理觀察有無關係?有無責任? 與資料無關係。)

2、1、2應激性潰瘍的觀察:……,有4例患者術後出現應激性胃潰瘍,其中×例病情惡化治療無效而死亡。(術前? 術後? ×例患者是醫生還是護士發現的,與觀察內容有無聯繫?) 2、2護理措施

2、2、1術前護理:略(系常規)

2、2、2術後護理:略(系常規)

(條理不清楚,觀察病情單列,不能體現術前後的觀察內容。 常規護理,與資料無聯繫,最不可取。)

第三部分內容主要寫存在的不足與問題,或對今後待解決的問題進行展望的建議,應言簡意賅。也可對報告進行概括性小結,但應避免與第一部分內容的重複。

例1:“手術病人術後疼痛狀況的調查與分析”

“總之,病人的手術後疼痛處理有待改善。護士不僅要提高自身的有關疼痛知識與技能,還應加強病人教育,以充分發揮護士在手術後疼痛處理中的作用。”

例2:“社區家庭氧療中常見問題的調查分析”

“……。社區家庭個人專用吸氧的情況下,使用何種消毒劑、如何消毒,多長時間更換氧氣管,有待進一步研究。”(下一步研究方向,探討的起點。)

例3:“1例罕見迷走右鎖骨下動脈病人的術後護理”

“此類病人的手術後護理國內鮮見報道。在缺少前人護理經驗以資借鑑的情況下,我們在護理實踐中邊摸索邊改進,積累了一定經驗,爲今後護理此類病人奠定了基礎。”(與第一部分內容無重複)

有關參考文獻

參考文獻列於正文之後以示正文中所提到的方法或成果中所引證的論據的根據,(如公認的指標,效果評定的標準)。是評價該專題報告學術水平的一個主要方面(應儘量選用近期出版的資料),同時也可幫助讀者深入考查。

【】例1:“1例罕見迷走右鎖骨下動脈病人的術後護理”。在前言中……報告較少”

例2:“× ×例早產兒院間轉運的護理”(……在轉運前採取措施如……等,患兒經過處理後病

【】情穩定,在轉運途中是比較平穩的 查閱文獻——“× ×例危重新生兒轉運體會。”

例3:“社區家庭氧療中常見問題的調查分析”

【】 “……曾有報道在使用高濃度麻醉機面罩給氧的同時電擊除顫導致起火”(以證實在家庭

中氧氣筒放在暖氣旁、插銷板旁、陽光直射的窗臺上等不安全地方要予糾正的必要性)

例4:“介紹一種防治頸椎病的可調式三棱枕”(其參考文獻是爲了證實三棱枕製作的科學性有理

論依據)

有關原始資料

屬於臨牀護理研究的專題報告,其原始資料應爲作者自己蒐集、積累的資料。是親自護理、觀察取得的第一手資料,方可體現其真實性、有效性、準確性。

原始資料的內容應與專題報告所要研究的工作和問題緊密相關,如果作者嚴格按照科學研究的過程進行學術性報告寫作,有目的、有計劃地蒐集病例資料,就不會出現資料與研究或實際工作相脫節的現象。

有關新知識、新技術、新成果

是指應用新的醫學理論以及先進的科學技術,對一些疾病的診斷、檢查、治療、手術、護理等提供新的方法。

應突出以下方面

1,選題要有先進性,有所創新。無論是引進的新知識、新技術、新成果、還是作者本人創新或有重大改進的項目,要能體現我國、我省醫療、護理最先進的科學技術水平,傳遞最新信息。

2,任何一項新知識、新技術、新成果的推廣應用都離不開護理人員的嚴密觀察、監護及操作配合,因此、此類專題報告在方法上要突破常規,突出護理工作的新創造、新經驗。並確實能體現提高了治療效果,促進了病人的康復;增加效益,節省人力、財力和時間;促進護理質量的提高,推動護理學科向科學化、現代化方向發展。

3,新技術、新成果多屬硬科學的範疇,硬科學的突出特點是科學性強。因此、資料要完整,凡屬保證科學性和提供重複驗證的必要信息應儘量列出。對臨牀觀察的數據積累要求真實,準確無誤,評價結果要有硬性指標,(如爲公認的指標需註明出處。)維護數據的嚴肅性本身就是維護科學的真實性和嚴肅性。