業務院長述職報告(一)
上個任期，我院領導班子緊緊圍繞XX醫院“十二五”規劃總體目標，堅持以科學發展觀爲指導，以提高醫療服務質量爲主題，積極探索建立科學管理長效機制，提升醫院綜合實力，確保醫院實現了可持續發展。作爲業務副院長，我一直把追求社會效益、維護病人利益、構建和諧醫患關係放在首位，愛崗敬業，克己奉公，較好的完成了履行了分管領導職責。現將三年來的履職情況彙報如下：
一、政治思想和學習情況
認真學習黨的“十八大”和十八屆四中全會精神，緊密聯繫本人分管工作及單位實際，深入開展“黨的羣衆路線”和“三嚴三實”教育實踐活動，時刻牢記兩個“務必”、“八項規定”，繼承和發揚艱苦奮鬥的優良傳統，時刻保持共產黨員先進性。堅決貫徹民主集中制，嚴格按程序辦事，重大事項集體討論、集體決策。加強品行修養，培養健康情操，樹立全心全意爲人民服務的思想作風。尊重和團結班子成員，一切從大局出發。注重衛生管理知識、市場經濟知識和法律知識的學習，積極探索新形勢下公立綜合醫院面臨的挑戰和機遇，並以此爲依據創造性的開展業務工作。
二、分管工作情況
（一）強化基礎質量管理，切實保障醫療安全
近年來，我帶領醫務科、護理部嚴格落實各項醫療、護理核心制度，並進一步開展醫院感染管理，不斷強化醫護人員的法制意識、醫療安全意識和防範意識。建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整、充實了質控和業務管理機構，形成了全院上下同把質量關的良好局面，避免了差錯事故的發生，實現了醫療質量與經濟效益、社會效益的良性循環，醫院業務邁上了新臺階。據統計，20XX年我院門診量 萬人次，較20XX年增長 %，住院人次 人次，同比增長 %，業務總收入同比增長 %；20XX年1～5月門診量 萬人次，同比增長 %，住院人次 人次，同比增長 %，業務收入同比增長 %，就診量和業務收入逐年遞增。
（二）加強學科人才建設，提高整體內涵品味
1、加強XX科、XX科、XX科三個重點專科建設，在資金和政策上給與大力支持。經過幾年的發展，我院的重點專科建設卓有成效：產科推廣新技術、新項目“XXXX”，降低了剖宮產率，並於去年順利通過了“愛嬰醫院”複評；外二科在院內率先開展XX術和XX術，減輕了患者痛苦，縮短了住院時間，減少了醫療費用。重點專科已成爲我院業務和技術龍頭，有效提升了品牌效應。
2、3年來，我院共招聘工作人員 人，引進高級專業技術人才 人。目前共有正高 名，副高 名，中級職稱 名。各級技術人員的充實，使我院的梯隊建設更趨合理，爲醫院
的發展注入了新的生機和活力。同時，我們狠抓醫務人員相關基礎知識、技能的培訓和學習，規範診療行爲，增強核心競爭力。特別是20XX年，多次組織業務骨幹赴XXXX醫院、XXX醫院參觀、學習；經常開展急救技術練兵，病歷書寫質量評價標準學習，“三基”技能考覈，食源性疾病監測培訓、H7N9、登革熱和MERS防控培訓等，全面提升了醫務人員的綜合素質。
3、爲滿足日益發展的業務需要，近幾年醫院陸續購置了XXX、XXX、XXXXX等一批醫療設備，提高了診療準確性和醫療救護水平，滿足了臨牀需要。並設專項資金鼓勵新技術、新項目的研究和運用。20XX年至今我院經XX市衛計局審批通過科研立項 項、新技術新項目 項，在國家級及省級刊物發表論文 篇。新技術、新項目的應用和新業務的開展，在提高醫院經濟效益的同時，擴大了區域影響力，提升了綜合競爭力和發展潛力。
（三）加強合理用藥管理，防止藥物濫用
加強抗生素使用監控力度，堅持處方點評，每月向全院進行藥比公示，實行抗生素使用動態監控，必要時予以及時干預，並將合理用藥情況與個人醫德規範考覈及勞務效益工資掛鉤。經過嚴格管理和監控，我院基本杜絕了濫檢查、濫用藥現象，未發現醫務人員收受藥品回扣、“紅包”和開單提成等問題。
（四）落實防保建設，提高應急處置能力
1、除有效組織開展區域內疾病防控、計劃免疫和衛生宣教等工作外，無論是面對來勢兇猛的手足口病，還是呈暴發流行趨勢的登革熱，我都堅持站在抗擊疫情的最前沿，帶領工作人員及時控制疫情蔓延，爲XX人民的生命安全和身體健康撐起一片藍天。
2、爲了切實加強應對突發性公共事件的能力，我嚴格按照上級有關文件要求，認真總結經驗，牽頭制定了XX醫院突發事件應急處置預案，組建應急隊，提高應急處理能力。並多次組織、配合相關部門開展突發公共衛生事件急救演練，確保公共衛生事件發生時應急響應迅速、及時，切實保障人民羣衆生命安全。
三、廉潔自律情況
一直以來，我堅持克已奉公，全心全意爲爲病人着想、爲醫院員工着想，時刻以共產黨員的標準嚴格要求自己，不辱人民醫生的形象。認真學習和深刻理解反腐敗理論、嚴格落實黨風廉政建設責任制。堅守信念防線、道德防線、法紀防線，潔身自好，不以私情廢公事，不拿原則作交易，不用職權謀私利。重大經濟活動按規定及時向組織彙報，堅決抵制商業賄賂。因黨性優良，工作表現突出，被評爲XX鎮20XX～20XX年度優秀黨務工作者。
成績代表過去，奮鬥成就未來。今後，我將繼續努力，爭取做到以下幾點：
一、繼續強化醫療質量和醫療安全檢查考覈，建立更加完善的質量控制管理網絡體系；
二、進一步加強重點專科建設，尤其是XX科建設，提升醫院核心競爭力；
三、要求全體醫務人員廉潔自律、無私奉獻，並率先垂範，帶頭抵制不正之風，牢固樹立全心全意爲人民服務的思想；
四、積極配合、協助班子成員工作，廣開言路，上下一心，爲開創新醫改形勢下基層醫療衛生工作新局面不懈努力。
XX市XX醫院：
二0XX年六月五日
業務院長述職報告(二)
20XX年，我院以院長爲中心的領導班子緊密團結在一起，在衛生局的正確領導和全院職工的大力支持下，堅持科學發展觀爲指導，圍繞以病人爲中心，提高醫院的醫療質量和綜合實力。作爲分管醫療工作的業務副院長，現將一年來政治思想學習情況及所分管工作彙報如下：
一、20XX年工作回顧
1、加強學習，提高自身素質，確保衛生院發展。
一年來，我認真履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中。首先堅持把學習當成提高素質的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身爲一名副職，如何抓好分管工作，履行好自己的職責，是我經常思考的問題。時代在發展，社會在進步，不學習是不行的，特別是領導幹部，學而知不足。真正要當一個好助手，是必須要努力學習，這樣才能深刻領會領導的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執行各項工作。其次，黨性原則是一面鏡子，時時刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。牢記全心全意爲人民服務的宗旨。積極配合院長開展工作，切實履行自己工作職責。在實際工作中，努力做到“向上一級想事，向下一級做事”，工作上多彙報，決策多服從。堅持以勤爲本，以廉礪志，以善修身，勇於接受組織和羣衆的監督。
在院長的帶領下，在各位同事的共同努力下，衛生院的業務總收入逐年大幅提高，零加價前比去年同期提高收入近20餘萬元。
2、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。
醫療衛生工作中最重要的還是醫療質量與醫療安全。爲了提高醫療質量，保障醫療安全，主要做了以下幾方面的工作。
①.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》中的有關規定。學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷書寫規範》，以及《侵權責任法》中的醫療損害責任。着力增強醫務人員的法律意識。 ②.在實際中，嚴格在執業範圍內開展業務，嚴格各項規章制度和技術操作規程。本着“一切以病人爲中心”的理念，重點落實“十三項核心制度”和“九項公共衛生服務”，使衛生院的各項制度的落實向規範化方面進行。並從行爲、語言、服務態度等方面做了防範糾紛，改善醫患關係的相關交流。積極發現醫療糾紛隱患，妥善處理。處理不了的積極彙報請示，將可能的醫療糾紛消滅在萌芽狀態。完善了衛生院醫療糾紛防範預案，加強醫療缺陷管理。確保醫療安全。 ③.加強病歷、處方管理。成立了病案室，統一病歷歸檔、登記管理。病歷的建立、書寫、質控、存檔都有章可循。保證診療、護理的規範性，保障醫療安全。尤其對門診處方的規範書寫有了更高的要求。發現問題及時反饋。同時號召全院醫護人員嚴把病歷質量關，嚴格執行“十三項核心制度”。
④.強化“三基”，提高醫務人員的整體素質。在強化“三基”的問題上，我們重點抓學習。因此，在學風、學習的方法上做文章，堅持每週三業務學習，全院不定期召開相關業務交流、病例分析與討論。針對我院實際情況，今後將大力加強人才培養，增強我院發展後勁。
⑤.規範管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。抗菌素濫用，後患無窮。督促醫生加強學習，合理使用抗菌素，並制定相應制度，規範臨牀用藥，加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應。另規範麻醉藥品使用程序和原則，嚴格適應症，嚴禁濫用，杜絕隱患。
⑥.加強院感管理，提高傳染病防治水平。認真學習《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》。針對衛生院重點科室如手術室、分娩室、換藥室、治療室的院感防範作出相應的制度，強化無菌觀念，規範無菌操作，規範一次性物品管理。
並督促醫務人員對“六步洗手法”要完全自主執行。另要求對傳染病疫情的報告、登記及轉診、回訪要有相關記載。
3、真抓實幹，積極投入到衛生院建設。
今年衛生院樓房裝修，雖然不是自己分管但仍然盡心盡力，保障衛生院正常運行的情況下積極參與樓房改擴建工作。積極瞭解裝修項目，認真思考，提出個人意見供院長參考。每日查看，瞭解工程進度及發現質量問題及時提醒主管負責人員。身體力行，認真實幹，積極參與；樓內設施、物品搬運及樓外清理建設工作。
二、存在的問題。
1、由於本人是從技術崗位走到管理崗位的，管理經驗少。今後要合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，多思考。同時進一步加強管理力度，使管理水平逐步提高。
2、在政治理論學習上、在管理上，還缺乏主動性。在平時工作中沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。在管理上，則缺乏管理理念和管理經驗。
三、今後努力方向。
1、必須要加強學習。作爲一名副院長，一方面要學習專業知識和管理知識，另一方面要胸懷寬廣，淡化名利，要拿得起，放得下。這樣才能站準自己的位置，演好自己的角色，立足本職崗位作出貢獻。
2、在工作中要勤于思考，着重鍛鍊協調能力，管理能力。在工作中要注意搞好協調，促進團結。力求做到主動、及時、妥善、滿意。要重點協調上下關係。對上，要堅持真理、服從真理，多維護、多服從、多溝通、善於爭取領導的指導、支持和幫助；對下，要注意引導和服務，多關心、多理解、多信任、多寬容，充分調動各位同事的積極性、主動性和創造性。
業務院長述職報告(三)
。。。。年在院長的正確領導下，同事的大力支持下，堅持“以人爲本”的科學發展觀，圍繞“以病人爲中心，提高醫療服務質量”，追求社會效益，構建和諧醫患關係，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量。現將在院長的領導和支持下所做工作向局領導及院領導彙報如下：
（一）、醫療管理工作
1、不斷完善和落實醫療工作制度
修證完善了我院醫療工作制度(已彙編成冊)，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度等。使醫院的各項制度的落實正在向規範化方面進行，並取得了一定的'成效。
2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
側重抓了學習，全面提升全院醫務人員的“三基”水平，強化基礎質量。第一是抓學風，尤其是側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每週三爲醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規範以及專業相關的專業理論等；第四是抓學習的方法，包括業務講座、病例討論等，在人員緊缺的情況下克服困難保證學習質量。
3、抓病歷處方質量的提高。
同相關人員座談，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論。認真學習並落實了衛生部《病歷書寫基本規範》《處方管理辦法》。在提高病歷、
處方質量方面採取了以下措施①制定了我院《病歷一體化管理制度》加強了病案管理；②督促按規定時間完成住院病歷；③由一查了知到及時通報改正；④處方質量檢查每日抽查即時改正；⑤在要求上按規範嚴格執行，克服老好人思想，強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規範性，強調了檢查的質量。通過採取以上措施目前儘管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規範管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
爲進一步強化“以病人爲中心”的觀念，因病施治、合理用藥控制患者就醫價格，降低就醫成本，加強藥房低價格藥品供應，努力降低藥品收入佔業務總收入的比例。禁止藥品提成杜絕醫療賄賂。制定了我院《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，嚴格按照衛生局關於第三代頭孢藥物應用的管理，必要時院長簽字方可應用。
5、不斷提高醫務人員的法制意識、醫療安全意識及防範措施。 組織相關人員進一步學習《醫療事故處理條例》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規範各項診療行爲。加強醫療質量督查，建立並完善了交接班制度，每日交接班所有患者醫生心裏有數降低醫療風險。加強會診，提高診斷率防止醫療糾紛發生。排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，嚴格中藥注射劑應用管理，禁止中藥注射劑配伍應用，降低藥物不良反應防止不必要的糾紛。
6、注重科室建設，增強醫院發展後勁
針對我院醫療人員嚴重短缺問題，着重加強了年輕醫務人員的培養和
培訓，加強業務學習，側重實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高，以老醫生一帶一的方式使其儘快成熟起來進入科室加強科室力量。以身作則堅持天天上班，無休息、無下夜班保證外科正常工作。各科會診即到認真指導，尤其危重患者的治療指導提高科室診斷治療水平。
7、其他工作
①協助院長監督今年醫院改建裝修工作；②協助院長迎接市一甲複審工作；③協助院長關於醫院聘請專家的宣傳工作；④協調了醫院檢驗室新增項目工作；⑤初步加強了醫保開展工作；⑥協助院長農村合作醫療工作；⑦業務工作與手術及護理工作管理；⑧主持重危病人，藥物中毒病人的救治等。
（二）、存在問題與改進措施
由於本人剛提爲副院長又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務的關係，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今後要注意改進以下方面的工作：
1、進一步加強醫療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、進一步加強科學化規範化管理
努力學習先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規範化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。
重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規範、按操作常規辦，同時必須經常性地督促檢查，因爲醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。
（三）、明年工作要點
1、進一步完善修訂工作制度。
2、進一步加強醫療質量檢查考覈，側重抓關鍵性醫療制度的落實。
3、進一步提高病歷處方質量，經常檢查，檢查情況及時反饋，並提出整改意見。
4、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室。
5、進一步加強法律、法規學習，加強法制意識，依法行醫。
6、開展新技術新項目工作。
7、加強人才培養，培訓工作。
8、積極投入醫院管理活動，把各項工作落到實處。
9、積極配合醫院中心工作與其他相關工作。
業務院長述職報告(四)
尊敬的各位領導、同志們
下面我將一年來的工作述職如下：
一、強化管理工作，加強制度的落實
1質控工作：重點是督促落實醫療核心制度，今年制定和完善了醫院《危重症搶救和三四級手術上報和管理制度》，鼓勵科室積極收治危重證和開展高難手術，組織和督促醫務科、質控科、感控科等職能科室定期開展醫療質量檢查，對病歷、處方的書寫，對醫療核心制度的落實、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔離執行情況進行認真檢查，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。與質控科在1-11月份總計抽查住院歸檔病歷1191份，抽查急診病歷151份，檢查運行病例2505份，檢查會診病歷4809份。審覈每月每科質控反饋文件。通過組織《臨牀路徑管理規範》培訓，制定我院《臨牀路徑管理制度》，臨牀路徑管理穩步實施。目前開展臨牀路徑專業16個，病種62個，進入路徑1700例，路徑入組率57.7%，入組率（≥50%）和入路徑後完成率（≥70%）均達到衛計委要求。
2、院感科及公共衛生科管理工作：着力落實《醫院感染管理規範》，督促院感科下科室到一線工作，每月對全院各部門進行院感防控檢查，檢查結果與科室績效考覈掛鉤。對院感重點科室重點監測，及時發現院感爆發苗頭，及時警示防控，對可能發生院感的隱患及時提醒並加以解決，有效控制了院感的發生。
加強了傳染病的管理，認真執行網上直報制度（共739例），直報及時率100%，無漏報。督促落實了“脊灰”防治和AFP病例、流腦樣病例、流感樣病例及法定傳染病的上報工作，較好的完成了流感樣病例標本留取、送檢相關工作，採樣的陽性率高，綜合其他因素嘉峪關市流感監測今年在全省排名第二。院內先後組織完成了鼠疫、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合徵防控知識培訓，組織完成乙肝、結核、死亡病例上報、食源性疾病上報新規定的培訓學習，共計12次26項內容。組織起草和制定了醫院埃博拉出血熱、中東呼吸綜合徵防控預案，對兩起疑似食源性疾病的上報做了審覈和安排，做出了有效應對。疫苗接種按標準完成，疫苗管理制度落實登記完整。門診疾病譜、住院患者疾病譜排序，傳染病疾病譜排序每月按期完成。 3 門診工作：突出服務與管理。全年門診量繼續保持，門診量爲：231264人次。導醫服務、便民門診繼續良好運行（健康諮詢：4636人次），積極協調各科室門診工作，保證日常及節假日門診的正常開診。加強門診醫療質量的考覈，每月定期對各類檢查申請單、門診日誌進行檢查考覈。尤其近三個月門診日誌有較大改觀。
4 消毒供應中心工作：在新的消毒供應中心建成後不斷完善了工作流程和工作制度，完善了考覈制度，消毒供應工作有了進一步改善。完成消毒共計約8萬5千多個包/件，較好保障了消毒供應。
二 繼續做好業務工作，做好協調，力保醫療安全。
在做好管理工作的同時，我繼續做好專業技術工作，全年堅持上專家門診每週2次，接診門診患者２000餘人次，危重證業務查房40多次，組織並參加院內重大搶救20餘次，參加危重病例討論二十多次。參加了高考徵兵體檢及醫師實踐技能考試等工作。積極開展新技術，做爲第二主持人蔘與指導完成科研一項。分管的呼吸內科工作成效明顯，皮膚科、感染科工作取得新成就，三個科全年無安全事故。
三、爲醫院宣傳工作把好文字和技術審覈關：審改了全年共52期專家介紹宣傳材料、審改了全部對外宣傳展板宣傳材料及發放的手冊、院報文稿等資料。
四、勤於政務，廉潔自律
認真履行職責，勤於政務，全年滿勤無違紀現象。不濫用職權，無違反領導幹部廉潔自律規定的情況。始終按照工作權限和工作程序履行職責。無收受紅包和賄賂的情況。以積極的態度參加羣衆路線教育實踐活動，撰寫教育實踐活動剖析材料及學習心得十餘篇。參加了醫院黨委的民主生活會，並組織召開了機關和內科支部的民主生活會，組織支部黨員學習，機關支部發展新黨員二名，通過學習提高自身修養。注重班子的團結，注重相互配合，互相支持，團結合作。
五、存在問題
主要在管理上，質控檢查投入精力不足，教學方面規範培訓推進不夠，仍須下大功夫。
述職報告不足之處請各位領導批評指正。謝謝大家！
