臨牀醫學中我們所說的血液細胞檢驗其實就是血常規檢查，這種檢查方法主要就是對被檢者血液中的紅細胞、白細胞等等進行檢驗，用於臨牀中的疾病診斷與治療[1]。所以，爲臨牀治療提供有價值的、準確的數據就需要加強對血液細胞檢驗的控制，提高檢驗結果的準確性。爲提高臨牀醫學中血液細胞檢驗質量控制效果，本文對此進行了具體的研究與統計，現將有關的情況彙報如下。
1血液細胞檢驗工作
在實際的臨牀工作中，血液細胞檢驗的含義爲：全面地檢測被檢者血液中的血小板、血紅蛋白等等指標水平，有利於臨牀中對有關疾病的確診。當前這項檢查已經在我國的各個醫院中普遍實施了，血液細胞檢驗是比較常規的檢查項目，但是臨牀中會存在着一些影響這個檢測結果的因素，所以檢驗科室的工作人員在平時的工作中就要注意這些因素的潛在性，採取有效的措施確保檢驗結果的準確性。
2在實施血液細胞檢驗的過程中需要注意的情況
2.1細胞形態要確保是完整的。在對標本進行製備的過程中，操作者要注意製備的細胞形態必須是要完整的，否則，其餘的檢驗步驟就有可能會出現錯誤。所以，高質量的檢查結果是非常重要的[2]。2.2採集血液細胞標本的過程中要注意的事項。在採集血液細胞標本的時候，臨牀中應用機率比較高的標本就是靜脈血和末梢毛細血管的血液標本。採集人體的靜脈血是可以通過檢測相關的指標來反應人體的病變情況的，其準確性是比較高的，並且可以進行重複性的操作[3]。在實際的採集血液標本的這個步驟中，我們要注意最好是選擇靜脈血。並且還要注意不要在患者輸液位置採集血液。2.3抗凝血液細胞標本。標本成功進行採集之後，下一個步驟就是對標本進行抗凝操作，抗凝操作需要用到的試劑爲抗凝劑：EDTA，這項操作是不會影響到血小板和白細胞的形態的。另外，還要注意的就是抗凝劑和血液的比例問題。如果沒有使用充足的抗凝劑，那麼在血漿中就會發現微凝血塊，凝血塊就很可能把儀器堵塞，這樣實驗的結果肯定就不準確了。如果應用的血液標本的比例太低，那麼可能會影響白細胞的形態，也會影響到檢驗的結果。一般來說，抗凝劑的濃度最佳的爲1.5mg/mL左右[4]。2.4血液細胞標本的稀釋操作。在檢測白細胞計數的過程中難度是比較大的，通常是需要先稀釋血液，如果稀釋的倍數太高，就會明顯使血細胞的數量降低；而如果稀釋的倍數太低的話，血液細胞就會產生重合缺損情況。血紅蛋白和白細胞的稀釋比例爲1：250是最佳的狀態，血小板和紅細胞的稀釋比例在1：20000是最佳的狀態[5]。2.5對血液細胞標本的儲存。研究顯示：在對血液標本進行採集的5min之內或者是半小時之後，先將其在室溫的條件下進行保存，若在8-10h之內對其進行血液細胞的檢測，通常是能夠得到理想的'檢查結果的。若在稀釋血液細胞的過程中添加一些細胞穩定劑，儲存的時間要限制在4h以內[6]。
3血液細胞檢驗的質量控制措施
3.1要將質量控制機制不斷健全。管理者要不斷更新自己的質量監管理念，在現有的情況下將實驗室的質量控制制度不斷的加以完善。每個工作人員都有自己的職責，實施獎懲制度。另外還要對實驗室的操作標準在現有的水平上進行不斷的完善，讓工作人員的工作醫學檢驗都有章可循，減少差錯的出現機率。3.2對於血液細胞的檢驗過程要進行不斷規範。檢驗的工作流程我們要引起足夠的重視，從心裏重視起來，在實際的操作中根據實際的情況不斷的將工作流程優化，每個環節都是有注意事項的，對於這些個注意的點都要及時進行說明。3.3注重血液細胞檢驗工作的質量控制。在實際的血液細胞檢驗的工作過程中，一定要有的環節爲：採集血液細胞標本、稀釋等，這些環節都是比較重要的，對這些環節都要加強相關的質量控制，並要確保各個環節都能有效的、高質量的連接。3.4對於血液細胞檢驗過程相關的質量控制方法。在進行血液細胞檢驗以前，工作人員要先把應用的儀器檢查好，確保儀器都是在正常的運行狀態，然後再嚴格的依據有關的規定進行檢驗操作。3.5對於血液分析儀的質量控制方法。①從我們的工作經驗來看，血液分析儀在運行過程中的溫度是22℃左右[7]。②在檢驗的過程中要嚴格的遵守相關的規範進行工作，對於使用的儀器要定期進行維修保養，注意清洗環節。③如果出現了參數的變化情況要對其實施嚴格的分析，使用直方圖對細胞計數結果的準確性進行統計[8]。
4小結
在實際的臨牀醫學中血液細胞檢驗的結果會受到很多因素的影響，使得血液細胞的形態會產生變化，爲了得到精準的檢驗結果，我們必須要對血液細胞檢驗過程的控制加以重視，要構建有效的質量控制系統，不斷的規範檢驗的流程。在實施血液檢驗的過程中，對於標本分析前實施的質量控制主要包括：定期對工作人員進行相關內容的培訓，工作質量要進行嚴格的把關[4]。在分析過程中的質量控制主要包括：在實施檢測之前，要對試劑盒的抗凝劑稀釋比例認真的檢查[7]，檢查儀器要確保其能夠正常運行[6]。分析後的質量控制包括：在檢驗之後，要及時的對患者的疾病情況進行分析認定[8]，在這個過程中，要應用細胞直方圖，對數據進行全面的分析[9]，最終的目標就是得到準確的檢驗結果。
參考文獻
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