【摘要】血液庫存管理是血液管理的重要組成部分，其管理的成效直接關係到臨牀醫療工作的開展。因此，中心血站應對血液庫存管理給予高度重視，並採取有效措施加強血液庫存的管理。但是由於受到庫存計劃、臨牀用血以及採血供血能力等因素的影響，制約了血液庫存管理水平的提高。本文對血液庫存管理與其相關因素進行了探討。
【關鍵詞】血液庫存；管理；因素
血液是臨牀醫療單位工作順利開展的基本保證，而血液庫存管理直接影響到在臨牀血液供應的水平，加強血液庫存管理對提高血液的質量、輸血安全以及臨牀供血具有十分重要的意義。因此，中心血站要以自身實際爲依據，對血液庫存管理及其相關因素進行有效探討，要爲血液庫存管理工作的開展提供參考依據。
1血液庫存管理特點分析
首先，血液運作的成本及風險較高。血液成分保存與其他物品保存不同，血液成分的運輸過程、加工方法以及貯存條件等也和其他物品不同[1]。例如，全血、懸浮去白細胞紅細胞要在2～60℃的冰箱中進行保存，血小板要在20～240℃環境中進行震盪保存，且保存期只有5天。冰凍血漿、冷沉澱凝血因子要在-200℃的低溫冰箱保存，血液的保存需要適合的儲存空間，同時還需要配套的處理系統及採血系統和儲存血液的冷鏈監控系統等。此外，血液採集、血液加工、血液貯存以及血液運輸過程中還容易出現血袋離心破壞、溶血、血液過期、職業暴露等問題，從而增加血液運作的風險及成本。其次，血液採集具有不確定性。通常情況下，中心血站都是以臨牀用血需求、未來幾天的用血情況預測以及血液庫存情況爲依據進行血液的採集，但因爲獻血人羣具有多樣性，且因獻血時間、地點、天氣以及血性差異等因素的巨大影響，採血量、血型的種類也具有較強的隨機性，因此血液採集具有不確定性，並影響到血液的庫存管理[2]。再次，血液的需求具有不確定性。各個血型在相關人羣中具有不同的分佈比例，且醫院中需要輸血的患者對血液的血型也具有不同的需求，由於淡季和旺季的用血量不同，加上血液某個時間的偏型等情況，因此各個臨牀醫院對中心血站提出的定血計劃中血液的數量、類型及品種等也具有不確定性，這些因素的存在就使得中心血站的血液採集和供應出現不確定性。
2血液庫存管理與其相關因素分析
2.1採血及供血能力
採血及供血是中心血站進行血液庫存管理基本出發點及最終目的，同時，採血及供血能力還是血液庫存管理的重要影響因素。
（1）獻血宣傳的力度。獻血宣傳的力度會影響到獻血者的獻血積極性，從而影響到中心血站的採血能力及供血能力，最終對中心血站的血液庫存管理受到影響[3]。因此，要提高中心血站的血液庫存管理質量，就要加強獻血宣傳的力度，並因地制宜的開展采血及供血工作，才能爲血液庫存管理提供前提保障。
（2）血液供需間的差距。近年來，雖然獻血人數逐漸增長，但是獻血人數增長的實際情況仍舊難以較好的滿足臨牀用血的需求，使得血液供需間的差距被日漸拉大，從而影響到血液庫存管理的進行，血液供需關係也日漸成爲中心血站血液庫存管理的重要矛盾之一，最終制約了血液庫存管理整體水平的提高[4]。爲提升血液中心的採血及供血能力，減輕獻血宣傳的力度、血液供需間的差距等因素對中心血站血液庫存管理的不利影響，中心血站要通過爲獻血者提供更優質的服務、團體獻血以及互助獻血等措施來提高自身的採血及供血能力，實現對血液庫存的有效管理。
2.2臨牀用血需求
臨牀用血需求是影響中心血站血液庫存管理的重要因素，同時也是血液庫存管理的基本目的。因此，中心血站應對臨牀用血需求給予高度重視，並對臨牀用血需求給予全面考慮，以爲中心血站血液庫存管理提供有效的參考依據。在實際工作中，臨牀用血需求量的大小、用血需求的類型等都是血液庫存管理過程中要充分考慮的問題。最近幾年，由於醫療保險的報銷比例逐漸提升，在短期內使得臨牀用血的需求量大幅度增加，這對中心血站的血液庫存管理是一個較大的挑戰，因此血液中心只有對臨牀用血需求給予重點關注，才能達到血液庫存管理的目的，儘可能的滿足臨牀用血的需求。
2.3血液的庫存計劃
中心血站在進行血液庫存管理的時候，血液的庫存計劃是影響血液庫存管理的主要因素。用血需求的變化、庫存的承受能力等是血液庫存計劃的重要影響因素，因此在血液庫存管理過程中要對其給予重點關注。
（1）用血需求的變化。用血需求的變化受到特殊病例、氣候以及血液偏型的影響。在血液庫存管理中，血液偏型是其最重要的'影響因素，同時還是臨牀醫療供血中較爲常見的現象，近年來，血液偏型的週期開始逐漸延長，通常爲3～5月，個別地區甚至常年偏型；特殊病例的用血需求對血液庫存管理產生着十分重要的影響[5]。比如說燒傷患者，燒傷患者對血漿的需求量比較大，在幾天之中就會消耗大量的血漿，重大燒傷患者在在第一期的治療就需要10000～15000mL血漿，還有意外事故的大出血患者的急救用血等，這樣也會對血液庫存的短期管理產生影響；氣候因素也會對中心血站的採血工作產生直接影響，因此中心血站在制定庫存計劃的時候要設置提前量。
（2）庫存的承受能力。庫存的承受能力是血液庫存管理的重要影響因素之一，血液中心只有對其給予重點考慮，才能提高血液庫存管理的質量水平。
3結語
總之，血液庫存管理是醫療工作得以順利進行的基本保障，中心血站只有加強血液庫存管理。才能較好的保證血液的需求。同時，因爲血液庫存管理還受到採血及供血能力、臨牀用血需求、血液的庫存計劃以及應急事件處理狀況等諸多因素的影響，所以中心血站還要對血液庫存管理的相關管理因素進行有效分析，才能全面提升血液庫存管理的總體質量，有效滿足臨牀用血需求。
參考文獻
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