1資料與方法
1.1一般資料
選取該院收入的120例行手術室手術的患者作爲研究對象.觀察組的60例患者中，男35例，女25例，年齡15~67歲，平均（40.3±3.1)歲，21例骨科手術，12例神經手術，18例普外科手術，9例婦科手術。對照組的60例患者中，男33例，女27例，年齡14~66歲，平均（39.2±4.3)歲，20例骨科手術，13例神經手術，16例普外科手術，11例婦科手術。兩組患者的年齡、性別、手術類型等差異無統計學意義。
1.2護理方法
給予對照組的患者常規手術室護理。觀察組的患者在常規護理的基礎上加以主動性、個性化的`心理干預。具體包括：①建立良好護患關係：對待患者要熱情、體貼、溫和，對患者的問題給予耐心解答，取得患者信任，建立良好的護患關係。②情緒干預：根據患者的文化、社會背景，使用通俗易懂的語言向患者講解手術方法、步驟記憶注意事項。幫助其消除緊張、焦慮情緒，以積極向上的心態面對手術治療。③行爲干預：根據患者病情，對術中可能出現的問題進行訓練指導，如麻醉體位指導、吞嚥咳嗽指導、腹式呼吸指導等。教會患者以音樂、暗示等方法轉移注意力，緩解恐懼、緊張等負面情緒，提高患者的適應能力[2]。④術中暗示：護士通過閒聊等手段轉移患者注意力，握住患者雙手，使其有安全感。⑤術後指導：帶患者清醒後，立刻告知手術成功，指導患者以正確體位進行休息，交代術後的不良反應以及應對措施。
1.3統計方法
所有數據使用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計數資料採用2檢驗，計量資料進行t檢驗。
2結果
2.1兩組患者心理、生理變化比較
觀察組患者發生焦慮的比例明顯低於對照組觀察4例，對照組11例，觀察組心率、收縮壓、舒張壓均小於對照組，差異有統計學意義。
2.2患者的滿意度比較
觀察組的60例患者，滿意59例，不滿意1例，滿意度98.3%。對照組的60患者，滿意48例，不滿意12例，滿意度80.0%。觀察組患者對護理工作的滿意度也顯著高於對照組，差異有統計學意義。
3討論
手術是外科的主要治療手段，是重大的生理性、軀體性應激原，可直接影響患者的心理、生理活動，對患者的生理、心理造成雙重傷害。應激反應過強，不但會對患者的神經、內分泌、循環系統功能造成影響，還會干擾麻醉的實施，妨礙手術進行[3]。故而，主動性、個性化的心理干預勢在必行。該院對擇期手術患者施以主動性、個性化的心理干預，以解除患者的心理負擔，消除負面情緒，將患者心理應激對手術的影響降到最低。護理工作的效果顯著，觀察組患者的生理心理狀態良好明顯優於只實施常規護理的對照組患者。此外觀察組患者對護理工作的滿意程度極高，遠高於對照組，爲改善護患關係做出了極大的貢獻。通過該研究可知：主動性、個性化的心理護理工作能顯著緩解患者的緊張、焦慮情緒，穩定生命體徵，幫助患者平穩度過手術期。還能顯著提高患者對護理工作的滿意程度，改善護患關係，值得在臨牀工作中推廣、應用。
本文作者:王英民 工作單位:內蒙古包鋼醫院麻醉手術科
