臨牀外科學試題及答案

外科學是醫學科學的一個重要組成部分,它的範疇是在整個醫學的歷史發展中形成,並且不斷更新變化的。下面小編爲大家帶來臨牀外科學試題及答案,供大家參考!

臨牀外科學試題及答案

一、單選題每小題1 分,共70分)。

1. 手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套後,哪一部位可以認爲是無菌地帶,能夠用手接觸:

A.背部B.腰部以下部位 C.前胸部D.肩部以上部位 E.手術檯邊緣以下的布單

2. 下列哪項不屬於高溫滅菌法

A.下排式高壓蒸汽滅菌B.預真空式蒸汽滅菌C.煮沸滅菌D.火燒滅菌E.藥液浸泡滅菌

3. 目前臨牀上常用的平衡鹽溶液爲

A 1.86%乳酸鈉溶液和複方氯化鈉溶液之比2:1   B 1.86%乳酸鈉溶液和複方氯化鈉溶液之比1:2   C 乳酸鈉林格液   D 1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2:1  E 複方氯化鈉溶液

4.外科慢性感染是指病程在

A.3周以內   B.4周以內   C.1個月以內   D.2個月以內   E.超過2個月

5.膽囊炎的常見的致病菌爲

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌

6.破傷風病人應用破傷風抗毒素的目的

A.減少毒素產生B.中和遊離毒素C.控制解除痙攣D.防止併發症E.抑制破傷風桿菌

7.下列疾病中屬於特異性感染的是

A.癤  B.癰  C.氣性壞疽  D.急性闌尾炎  E.急性乳腺炎

8.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是

A.膽道腫瘤 B.膽道蛔蟲  C.膽管炎症狹窄  D.膽管結石  E.以上均是

9. 高鉀血癥病人出現心律失常時,應給予

A 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml   B 靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80ml   C 靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50ml   D 靜脈注射25%葡萄糖溶液100+胰島素8U   E 口服陽離子交換樹脂。

10. 休克病人的體位一般應採用

A.頭高腳低位  B.頭低腳高位  C.平臥位  D.頭和軀幹擡高20~30度,下肢擡高15~20度  E.側臥位。

11.關於腸梗阻的全身變化,下列哪項是錯誤的

A.失水後失鹽,混合性缺水,代謝性酸中毒B.大量嘔吐,丟失胃液發生鹼中毒

C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收,毒血癥,全身中毒休克

12.腸梗阻的四大共同表現

A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉  B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛   C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進  D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹  E.腹痛、便閉、腸型、腹脹

13.急性胰腺炎的主要表現和首發症狀

A.腹痛  B.噁心嘔吐和腹脹   C.低血壓和休克   D.發熱   E.水電解質酸鹼平衡紊亂

14. 椎管內麻醉術前應用阿托品是爲了

A.鎮靜  B.催眠  C.鎮痛  D.抑制迷走神經反射  E.抗驚厥

15.胃腸道手術的術前準備,下列那項是錯誤的

A.手術前1d開始進流質飲食 B.手術前12h開始禁食C.手術前4h開始禁止飲水

D.必要時可使用胃腸減壓E.手術前2-3d開始應用抗生素

16.腹部手術後1周,切口內流出大量淡紅色液體,最可能的是

A.切口感染 B.切口裂開C.切口皮下積液 D.切口內有血腫E.病人凝血功能不全

17.胃、十二指腸潰瘍發生形成和發展過程中,肯定存在的一點是

A.飲食不規律   B.情緒激動  C.飲入過多灑類等刺激物  D.胃酸過多,激活胃蛋白酶 E.以上均不是

18.胃穿孔的X線檢查所見主要爲

A.雙側橫膈擡高   B.膈下游離氣體  C.腹脹伴腸型   D.晚間或下午嘔吐大量宿食   E.食量減少

19. 手術區皮膚消毒範圍要包括手術切口周圍

A.10cm的區域    B.15cm的區域  C.20cm的區域  D.25cm的區域   E.30cm的區域

20. 食管癌的X線鋇餐表現中,下列哪項是錯誤的

A.侷限性食管粘膜皺壁斷裂  B.食管下端鳥嘴狀狹窄  C.食管壁有小的潰瘍龕影  D.侷限於管壁一側小的充盈缺損  E.侷限性管壁僵硬

21. 腹股溝斜疝的內容物最多見的是

A  盲腸  B  闌尾  C  大網膜  D  膀胱  E  小腸

22.直腸癌血行轉移最常見的部位是

A.鎖骨上淋巴結   B.肺   C.肝臟  D.腦    E.骨

23判斷空腹臟器破裂最有價值的發現爲

A.腹膜刺激症狀 B.X線隔下有遊離氣體 C.腹膜穿刺爲血液  D.腹脹  E.明顯持續噁心與嘔吐

24.最常見的輸血反應是

A.發熱 B.蕁麻疹C.過敏性反應D.溶血反應 E.肺浸潤

25.急性腎功能衰竭無尿是指24小時尿量爲

A.<100ml  B.0ml  C.<150ml D.<400ml E.<500ml

26. 急性腹膜炎早期嘔吐原因是

A  胃腸痙攣  B  腸梗阻  C  腸麻痹  D  神經性嘔吐   E  反射性嘔吐

27.某男性病人行闌尾切除術,術後3天切口疼痛未減輕,體溫達38.5℃,首先應考慮爲

A.肺部感染 B.泌尿系感染C.切口感染D水電解質紊亂E腹腔內有異物存留

28.大體上說,腹內實質性臟器損傷的主要臨牀表現是

A.內出血  B.腹膜炎  C. 胃腸道症狀  D.全身感染表現  E.腹脹、腸麻痹

29. 原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎鑑別之一是

A  腹痛性質不同  B 腹膜刺激症有無  C 腹脹程度   D 腹內有無原發病變   E  發熱

30. 診斷腹部閉合性損傷胃破裂,最有意義的是

A 白細胞計數及中性核增高  B 腹部肌緊張及反跳痛  C有固定壓痛點  D 隔下有遊離氣體  E  超聲波測出腹腔內有積液

31.一般而言.腹部閉合件損傷常見的內臟損傷中,居首位的是

A.肝破裂B.脾破裂C.空迴腸破裂D.結腸破裂E.直腸破裂

32.急性胰腺炎的主要表現和首發症狀

A.腹痛 B.噁心嘔吐和腹脹  C.低血壓和休克D.發熱 E.水電解質酸鹼平衡紊亂

33.正常人血漿的PH值是

A.7  B.7.2   C 7.4   D 7.5    E 7.6

34.缺鉀時靜脈補鉀鹽的濃度一般不超過

A. 1‰  B. 2‰  C. 3‰  D. 4‰  E. 5‰

35.骨折的專有體徵是

A.局部疼痛 B.皮膚瘀斑  C.畸形  D.功能障礙  E.局部腫脹

36. 下列哪種骨折既屬於完全性骨折,又屬於穩定性骨折?

A.螺旋形骨折  B.嵌插骨折 C.裂縫骨折D.粉碎性骨折  E.青枝骨折

37. 下列哪些部位的骨折易引起休克?

A.骨盆骨折 B.腰椎骨折  C.尺橈骨骨折   D.脛腓骨骨折

38. 判斷空腹臟器破裂最有價值的發現爲

A. 腹膜刺激症狀  B.X線隔下有遊離氣體 C.腹膜穿刺爲血液  D.腹脹  E.明顯持續的噁心與嘔吐

39. 上消化道大出血可表現爲嘔血或黑便,主要取決於:

A.出血部位的.高低  B.病變的性質  C.出血的速度和量  D.凝血機制  E.胃腸蠕動情況

40. 開放性氣胸的緊急處理原則是

A.立即清創胸壁傷口縫合  B.立即作胸腔穿刺抽氣  C.用無菌紗布覆蓋包紮傷口  D.立即行氣管內插管輔助呼吸  E.立即作胸腔閉式引流

41. 惡性腫瘤的診斷,最可靠的依據是

A. 體格檢查   B. 實驗室檢查   C.影像學檢查   D.病理形態學檢查   E.內窺鏡檢查

42. 現場簡單有效的人工通氣方法爲

A. 簡易呼吸器呼吸  B. 口對口人工呼吸  C. 機械通氣  D. 胸廓按壓通氣  E. 腹部按壓通氣

43.頭頸部面積按燒傷的新九分法應爲

A. 1×9%  B. 2×9%  C. 3×9%   D. 5×9%+1%  E. 4×9%+1%

44.成人臀部佔體表面積爲:

A. 3%  B. 5%  C. 6%  D. 7%   E. 8%

45.大面積燒傷病人傷後48小時內最主要的併發症

A.創傷性休克B.毒血癥C.膿毒症D.急性腎衰E.低血容量性休克

46.王×,男性,軀幹前後面,會陰部燙傷,均爲Ⅱ度,其面積爲

A. 3×9=27%B. 3×9+1=28%C. 2×9=18%D. 5×9+1=46%E.以上都不是

47.關於燒傷,正確的是

A. 燒傷愈深,水皰愈大B. 燒傷愈深,疼痛愈劇烈 C.一般說包紮療法比暴露療法好

D.對全身的影響主要與年齡有關E.嚴重程度主要與燒傷面積和深度有關

48.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震盪   B.頂骨凹陷性骨折     C.廣泛性帽狀腱膜下血腫       D.顱骨多發性線狀骨折   E.顱內血腫合併腦疝

49.腦動脈瘤好發於

A.動脈末端   B.小動脈分叉處    is環上     D.腦皮層表面  is環上大動脈分叉處

50.急性外傷性頂部硬膜外血腫常見的出血來源是:

A.硬腦膜中動脈損傷B.顱骨板障靜脈C.靜脈竇出血D.導靜脈出血E.腦表面血管出血

51.急性硬膜下血腫

A.CT示新月形高密度竈示梭形高密度竈示新月形稍低密度竈。示腦內高密度竈

示骨板下圓形高密度竈

52. 早期胃癌的概念是癌

A  局部在位竇內  B  侷限在粘膜或粘膜下層  C  直徑在2cm以內  D  無淋巴結轉移

E  尚未侵及漿膜層

53. 老年急性闌尾炎最突出的特徵是

A  腹痛劇烈  B 嘔吐頻繁  C 腹部壓痛、肌緊張不明顯  D 體溫升高  E 白細胞計數增高

54.胸部損傷中,肋骨骨折最常發生於以下哪些肋骨

A. 第8-10肋   B.第1-3肋   C. 第11-12肋   D. 第4-7肋

55.食管癌最常見於食管的哪一段?

A. 食管下段 B. 食管中段C. 食管上段  D .食管頸段

56.泌尿生殖系統最常見的腫瘤是

A.腎母細胞瘤B.腎癌C.膀胱癌D.前列腺癌莖癌

57.腎、輸尿管結石的臨牀特點有

A.腎絞痛,血尿B.尿末痛,尿流中斷C.排尿痛,尿流細和滴尿

D.慢性膀胱刺激症,終末血尿和膿尿E.無痛性間歇性血尿

58.診斷膀胱癌最可靠的方法是:

A.尿脫落細胞檢查  B.靜脈腎盂造影  C.膀胱雙合診   D.B超   E.膀胱鏡檢及活檢

59.引起輸尿管梗阻最常見的病因爲

A.炎症B.腫瘤C.結核D.結石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

60. 闌尾炎手術時,尋找闌尾最可靠的方法是

A  大網膜包裹處  B  膿液最多處  C  用手指探查      D  沿結腸帶尋找  E  提出盲腸於切口外

[B1型題]

A.金黃色葡萄球菌   B.溶血性鏈球菌  C.綠膿桿菌   D.破傷風桿菌  E.梭狀芽胞桿菌

61.癤的致病菌是

62.急性蜂窩織炎的主要致病菌是

63.大面積燒傷創面感染的致病菌是

64.氣性壞疽的致病菌是

65.破傷風的致病菌是

A.包紮固定  B.牽引固定加閉式引流  C.開胸止血加內固定  D.肋間神經阻滯  E.氣管切開輔助呼吸

66.兩側多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸

67.多根多處肋骨骨折伴胸腔內進行性出血

A.疝內容物與疝囊粘連而不能完全還納者  B.疝環小,疝內容不能還納者   C.疝環壓迫腸壁或其系膜,疝內容物血運障礙者    D.疝內容物可以自如出入疝囊者    E.疝囊位於腹股溝者

68.絞窄性疝

69.難復性疝

70.嵌頓疝

二、名詞解釋(每題2分,共10分)

1.骨折

2.麻醉

3.外科感染

cot三聯徵

5.少尿

三、簡答題(每題5分,共20分)

1簡述低鉀血癥的原因。

2甲亢病人外科治療的手術後併發症有哪些?

3.剖胸探查的指證有哪些?

4.小腦幕切跡疝的臨牀表現有哪些?

一、 單選題每小題1分,共70分

題號        


       

1        


       

2        


       

3        


       

4        


       

5        


       

6        


       

7        


       

8        


       

9        


       

10        


       

答案        


       

C        


       

E        


       

B        


       

E        


       

D        


       

B        


       

C        


       

D        


       

A        


       

D        


       

題號        


       

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13        


       

14        


       

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17        


       

18        


       

19        


       

20        


       

答案        


       

B        


       

B        


       

A        


       

D        


       

E        


       

B        


       

D        


       

B        


       

B        


       

B        


       

題號        


       

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22        


       

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30        


       

答案        


       

E        


       

C        


       

B        


       

A        


       

A        


       

E        


       

C        


       

A        


       

D        


       

D        


       

題號        


       

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答案        


       

B        


       

A        


       

A        


       

C        


       

C        


       

B        


       

A        


       

B        


       

C        


       

C        


       

題號        


       

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答案        


       

D        


       

B        


       

A        


       

B        


       

E        


       

A        


       

E        


       

E        


       

E        


       

A        


       

題號        


       

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答案        


       

A        


       

B        


       

C        


       

D        


       

B        


       

D        


       

A        


       

E        


       

D        


       

D        


       

題號        


       

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70        


       

答案        


       

A        


       

B        


       

C        


       

E        


       

D        


       

E        


       

C        


       

C        


       

A        


       

B        


       

二、名詞解釋(每題2分,共10分)

1. 骨折:骨的連續性或完整性中斷。

2.麻醉:用藥物或非藥物,使病人的整個機體和機體的一部分暫時失去知覺,達到無痛的目的,常用於手術和某些疼痛的治療。

3. 外科感染:是指需要手術治療的感染性疾病和發生在創傷或手術後的感染,在外科領域中最常見,約佔外科疾病的1/3~1/2。。

三聯徵:①腹痛;②寒戰,高熱;③黃疸。

5.少尿:24時尿量少於500ml。即爲少尿。

三、簡答題(每題5分,共20分)

1.(1)攝入不足:禁食少食,補液未補等。

(2)喪失過多:嘔吐,腸瘻,胃腸減壓等。

(3)鉀在體內分佈異常:鹼中毒,葡萄糖胰島素治療等。

2.(一)呼吸困難

(二)甲狀腺危象

(三)喉上神經損傷

(四)喉返神經損傷

(五)甲狀旁腺損傷

3.持續性氣胸,持續性血胸,心臟大血管破裂,急性心包填塞,膈肌和食管破裂,胸腹聯合傷。

4.(1)劇烈頭痛頻繁嘔吐;(2)意識障礙;(3)雙瞳孔不等大;(4)錐體束徵:對側肢體障礙;(5)生命體徵變化,可出現庫欣反應(每項1分)

歲青年男性,用力後突發左側胸痛,伴進行性呼吸困難,可能是自發性氣胸;   胸腔積液中,粘蛋白定性試驗陽性反應見於肺癌    對肺炎肺實變診斷有意義的體徵有:異常支氣管呼吸音;聽覺語音增強;發熱,咳嗽.   當胸腔積液時,語言傳導減弱,叩診濁音,肺泡呼吸音減弱)