［A型題」
1.下列哪項食管吞鋇的X線表現，顯示食管瘤已發展到晚期
A．食管管腔狹窄、梗阻
B．小龕影
C．侷限性管壁僵硬
D．侷限、小的充盈缺損
E．侷限性粘膜皺襞增粗和斷裂
2．下列哪種腫瘤一般位於前縱隔
A．心包囊腫
B．皮樣囊腫
C．淋巴源性腫瘤
D．支氣管囊腫
E．神經源性腫瘤
3.胃潰瘍最好發於
A．胃底部
B．胃近賁門處
C．胃近幽門處
D．胃大彎
E．胃小彎
4．胃癌最常以下列哪種方式發生轉移
A．血行移植
B．淋巴轉移
C．直接蔓延
D．腹腔種植
E．以上都不是
5．下列哪個選項屬於機械性腸梗阻
A．由於腸繫膜血管栓塞引起的腸梗阻
B．由於慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻
C．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻
D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻
E．由於急性瀰漫性腹膜炎而引起的腸梗阻
6．直腸肛管手術時的常用體位是
A．左側臥位
B．膝胸位
C．截石位
D．蹲位
E．以上都不是
7．肛裂“三聯症”是指
A．疼痛、便祕和出血
B．肛裂、出血、前哨痔
C．疼痛、出血、前哨痔
D．便祕、出血、前哨痔
E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大
8．下列關於肛瘻的描述中正確的是
A．肛瘻主要侵犯直腸
B．肛瘻不與肛周皮膚相通
C．肛瘻最常見的類型是肛管括約肌間型
D．肛瘻多爲結核菌感染所致
E．肛瘻只能自愈
9．引起上消化道大出血的最常見病因是
A．出血性胃炎
B．胃癌
C．門靜脈高壓症
D．胃十二指腸潰瘍
E．肝癌
10．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger病）發生最重要的因素是
A．吸菸
B．寒冷的工作環境
C．前列腺素失調
D．遺傳基因異常
E．自身免疫功能紊亂
11．維持體液平衡，保持內環境穩定，機體主要通過下面哪個系統或器官
A．神經系統
B．內分泌系統
C．下丘腦——垂體後葉一抗利尿激素系統
D．腎
E．腎素——醛固硐系統
12．血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調節
A．不足1％
B．不足2％
C．不足3％
D．不足5％
E．5％以上
13．低鉀血癥最初表現是
A．口苦
B．噁心、嘔吐
C．肌無力
D．腸麻痹
E．心電圖出現T波降低、變寬、倒置等
14．下列哪一種反應爲輸血時最常見的併發症
A．非溶血性發熱反應
B．變態反應和過敏反應
C．溶血反應
D．細菌污染反應
E．酸鹼平衡失調
15．心臟復甦時最常用、效果最好的藥物是
A．利多卡因
B．碳酸氫鈉
C．腎上腺素
D．氯化鈣
E．阿托品
16．下列哪個選項是引起手術後噁心、嘔吐的常見原因
A．顱內壓增高
B．急性胃擴張
C．麻醉反應
D．腸梗阻
E．糖尿病酸中毒
17．下列關於腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法，正確的是
A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少
B．核糖核酸（RNA）含量增多
C．骨肉瘤的細胞的鹼性磷酸酶活性減弱
D．肝癌細胞的脫氫酶活性減弱
E．肺磷狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強
18．氮芥屬於
A．細胞毒素類藥物
B．激素類藥物
C．生物鹼類藥物
D．抗生素類藥物
E．抗代謝類藥物
19．顱內壓增高的“三主徵”是指
A．頭暈、猝倒、嘔吐
B．頭暈、頭痛、嘔吐
C．頭痛、嘔吐、意識障礙
D．頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫
E．頭痛嘔吐、視神經乳頭水腫
20．甲狀腺術後最危急的併發症是
A．甲狀腺危象
B．手足抽搐
C．喉返神經損傷
D．喉上神經損傷
E．術後呼吸困難和窒息
21．前列腺增生病人最早出現的症狀是
A．排尿困難B．尿瀦留C．尿頻
D．無痛性血尿E．腹股溝疝
22．下列哪一種骨折屬於不穩定骨折
A．裂縫骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．橫骨折
23．導致股骨頭缺血性壞死的主要因素是
A．股圓韌帶內小四動脈的損傷B．股骨幹的滋養動脈升支的損傷C．旋股外側動脈的損傷D．旋股內側動脈的損傷E．以上都不對
24．引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是
A．溶血性金黃色葡萄球菌B．乙型鏈球菌C．大腸桿菌D．產氣美膜桿菌E．肺炎球菌
25．骨與關節結核中，發病率最高的是
A．膝關節結核B．髖關節結核C．股骨結核D．脛骨結核E．脊柱結核
26．外科病人最易發生哪種體液代謝失調
A．等滲性缺水B．低滲性缺水C．高滲性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒
27．中心型鬆質骨結核的X線表現在早期主要是
A．骨質缺損B．層狀骨膜反應C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D．骨小樑模糊，呈磨砂玻璃樣改變E．病竈區呈侷限性密度降低區
28．下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術指徵
A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性發作C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏E．有層狀骨膜反應
29.對隱睾患者，行睾丸下降固定術的最佳時間是
A．1歲以內B．1歲時C．2週歲左右D．3週歲時E．6歲以後
30．腎母細胞瘤的主要臨牀特點是
A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B．有血尿、尿頻、尿痛C．血中腎素活性升高
D．常早期轉移至顱骨和肝E．血中促紅細胞的生成素升高
31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨牀表現是
A．患肢趾端發黑、乾癟
B．患肢麻木、發涼，輕度間歇性破行
C．患肢發生壞疽、潰瘍
D．患肢皮膚出現紫斑、潮紅
E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚後動脈搏動消失
32．引起急性胰腺炎最常見的發病原因是
A．膽道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴飲暴食D．胰腺外傷
E．長期服用雌激素
33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在於
A．糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C．給予有效足量的抗生素
D．使用多巴胺等藥物擴張血管E．手術切開減壓，引流膽管
34．妊娠期急性闌尾炎多發生於
A．前6個月內B．6-7個月間
C．妊娠7-8個月間D．妊娠8－9月間E．以上都不對
35．對高危人羣進行檢查以發現和診斷早期肺癌，最常用的方法是
A．經胸壁穿刺活組織檢查B．放射性核素掃描檢查C．胸部X線檢查D．痰細胞學檢查E．支氣管鏡檢查
36．如長期應用速尿易導致
A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性鹼中毒D．低氯性鹼中毒E．低氯性酸中毒
37．幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發生
A．低鉀低氯性鹼中毒B．低鉀高氯性鹼中毒C．高鉀高氯性鹼中毒D．高鉀低氯性鹼中毒E．高鉀高氯性酸中毒
38．非胃腸道手術病人，術前應禁食
A．2小時B．4小時C．8小時D．12小時E．24小時
39．丹毒的致病菌爲
A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌
C．Β-溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌
40．下列各項補液的措施中不恰當的是
A．對發熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加補液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加補液1000-1500mlD．氣管切開的病人，宜增加補液1000ml
E．以往的喪失量不宜在1日內補足，而應用2-3日甚至更長時間內分次補給
41．關於輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的
A．除兒童外，一般調節在每分鐘4-6mlB．心臟病人宜每分鐘1mlC．小兒每分鐘約10滴
D．對失血性休克，應快速輸人所需血量
E．對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml爲宜
42．輸血可能引起的最嚴重的併發症是A．非溶血性發熱反應B．變態反應和過敏反應C．溶血反應
D．細菌污染反應E．出血傾向
43．下列哪項對中心靜脈壓的影響最小
A．血容量B．靜脈血管張力C．肺動脈楔壓D．靜脈迴心血量E．右心室排血能力
44．下列關於成人呼吸窘迫綜合徵的說法中錯誤的是
A．早期胸部X線一般無明顯異常
B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫
C．動脈血氧分壓多低於8．OKPaD．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E．本病最終可導致死亡
45．下列關於術前準備的敘述中，哪個不正確
A．術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法B．術前應練習在牀上大、小便
C．對操作時間長的大手術，術前應預防性應用抗生素D．術前4小時開始禁止飲水
E．有吸菸習慣的病人應於術前1周開始停止吸菸
46．對燒傷創面的處理，下列說法中哪個不正確
A．宜先行燒傷清創術
B．小面積的°Ⅱ燒傷者，如水泡完整，宜先在表面塗碘伏，再吸出泡內液體，包紮
C．創面表面塗抗生素軟膏，以防止細菌感染
D．頭部、頸部創面宜用暴露法
E．全身多處燒傷可用包紮和暴露相結合的方法
47．對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術
A．患瀰漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B．胸骨後甲狀腺腫
C．壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨牀症狀者D．結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者E．結節性甲狀腺腫疑有惡變者
48．如一患者爲原發性甲亢，則最不可能有下列哪個臨牀表現
A．在甲狀腺腫大同時出現功能亢進症狀B．腺體腫大爲瀰漫性，兩側對稱
C．年齡多在20－40歲之間D．容易發生心肌損害E．常伴突眼
49．對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確
A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥
B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳
C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂溼熱敷
D．如炎症明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物E．將含有100萬單位青黴素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍
50．下列哪項不可能是斜跡的特點
A．多見於兒童及青壯年
B．經腹股溝管突出，可進陰囊
C．精索在疝囊前外方
D．回納疝塊後壓住深環疝塊不再突出
E．疝囊頸在腹壁下動脈外側
51．關於廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當
A．如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法B．一歲以內嬰兒行疝修補術效果最好C．年老體弱者不宜行手術治療
D．如欲加強腹股溝管後壁可用McVay法E．對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術
52．下列選項中哪個不屬於早期胃癌
A．癌竈直徑爲8cm的小胃癌，侷限於粘膜層B．癌細胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結轉移
C．癌竈爲直徑僅3mm的微小胃癌，侷限於粘膜層D．Ⅱ型表淺型胃癌
E．癌竈深達粘膜下層，並有第二站淋巴結轉移
53．下列各個關於肛瘻的說法中，哪個是不正確的
A．肛瘻屬自限性疾病，可以自愈
B．肛瘻主要侵犯肛管，很少累及直腸
C．內口位於齒狀線附近，外口位於肛周皮膚上
D．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘻
E．高位肛瘻是指瘻管在外括約肌深部以上
54．關於直腸癌的擴散與轉移，下列哪個說法是錯誤的
A．直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移B．直腸癌很少直接種植在腹膜上
C．血行轉移的機率與癌腫的惡性程度有關D．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移
E．癌腫繞腸管一週約需6個月
55．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是
A．T波高而尖B．QT間期延長C．QRS增寬D．U波
E．RP間期延長
56．下列哪一項不是腎調節機體酸鹼平衡的機理
A．H+-Na+的交換B．HCO3-的重吸收
C．腎素——醛固硐系統興奮，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3與H+結合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+
57．下列哪項不是氣管插管的併發症
A．喉頭水腫B．肺不張C．甦醒延遲D．心律失常E．肺部感染
58．一病人如已有明顯顱內壓增高體徵，則不應做下項哪項檢查
A．腰椎穿刺B．顱骨X線片C．頭部CTD．頭部MRIE．頭部ECT
59．顱中窩骨折的臨牀表現最不可能是
A．腦脊液鼻漏B．嗅神經損傷C．腦脊液耳漏D．搏動性突眼
E．從耳朵流出大量血
60．急性腸梗阻不會出現哪個變化
A．腸腔內因氣體和液體的積聚而膨脹B．腸壁變薄C．腸腔壓力升高D．腸壁代償性肥厚E．腸壁血運障礙
61．下列哪個選項不是急性闌尾炎的併發症
A．腹腔膿腫B．內、外瘻形成C．門靜脈炎
D．細菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻
62.下列關於急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個是錯誤的
A．較易發生休克B．胰腺呈瀰漫性水腫C．部分病人可有輕度黃疸D．壓痛侷限於上腹部E．常繼發於膽道疾病
63．關於三腔管的應用，下面哪種說法是錯誤的
A．三腔管一般放置24小時
B．出血停血時後，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出
C．應用三腔管壓迫止血期間，宜加強護理，防止發生吸人性肺炎
D．放置三腔管時間不宜超過3－5天
E．每隔12小時，應將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫
64．門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術中被切斷的血管是
A．冠狀靜脈B．胃後靜脈C．胃下靜脈D．胃短靜脈E．左隔下靜脈
65．下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因
A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起過量分泌C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫
D．使胰管引流不暢，胰管內壓增高，破壞腺泡E．對胰腺有直接毒性作用
66．下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的`幫助最小
A．肢體擡高試驗B．皮膚測溫檢查C．X線平片
D．多普勒超聲檢查E．肢體血流圖
67．對患隱睾小兒的處理中錯誤的是
A．1歲以內的隱睾患者服絨毛膜促性腺激素治療B．如無效，於4週歲左右行睾丸下降固定術C．合併斜疝者，同時作疲修補術
D．如睾丸萎縮疑有惡變者，應予切除
E．如睾丸位於腹主動脈旁，不能下降復位者，可用顯微技術作睾丸自體移植術
68．下列哪一選項不屬於尿道狹窄的併發症
A．腎積水B．排尿困難C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱結石
69．關於腎母細胞瘤的特點，下列哪種說法不正確A．腹部巨大包塊是本病的主要特點B．多於3歲以前發病C．也偶發於成年人D．常見發熱和高血壓E．常見明顯血尿
70．下列骨折的併發症中哪一個不是早期發生的
A．休克
B．損傷性骨化C．感染
D．內臟損傷E．周圍神經損傷
71．在脊髓損傷中，下列哪個表現是最不可能出現的
A．雙上肢癱瘓B．雙下肢癱瘓C．四肢癱瘓D．節段性癱瘓E．截癱
72．下列哪一種骨折不屬於完全骨折
A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂縫骨折D．骨髓分離E．粉碎骨折
73．下面對骨折癒合的影響作用最小的是
A．年齡B．固定情況C．血液供應D．感染
E．軟組織損傷的程度
74．下面關於骨折癒合標準的敘述中不正確的是
A．局部無壓痛及縱向叩擊痛B．局部無反常活動
C．X線顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線D．連續觀察兩週骨折處不變形
E．外固定解除後下肢能不扶拐在平地連續步行2分鐘，且不少於20步
75．關於手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的
A．創底組織血循環不佳者，宜採用自體中厚皮片覆蓋B．不適於遊離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C．創口與皮紋垂直者，採用“Z”字成形術D．手部創口術後10-14天拆線
E．如距受傷的時間較長，清創後不宜立即縫合創口
76．下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源
A．股圓韌帶內的小凹動脈B．旋髂深動脈C．旋股內側動脈
D．股骨幹的滋養動脈升支E．旋股外側動脈
77．下列哪一項不是造成半月板損傷的因素
A．半屈B．內收外展C．擠壓D．旋轉E.直立
78．下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因
A．插管時無菌操作不嚴格B．經常往導管系統加人藥物
C．營養液配製後低溫環境保存超過24小時才使用D．插管後局部傷處理不妥
E．營養液配製過程在普通治療室進行
79．下列哪項不屬於開放性傷口
A．清潔傷口
B．沾染傷口C．感染傷口D．刀刃切割傷E．高處墜落肝破裂
80．燒傷休克期補液時，調節補液量及速度的指標不包括
A．血pH值、CO2CP，紅細胞壓積B．中心靜脈壓C．尿量D．口渴
E．肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況
81．一肝癌患者，術中輸血幾毫升後，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜
A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶
D．停止輸血+口服阿斯匹林
E．立刻中止輸血並保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物
82．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術後切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口爲
A．Ⅰ類切口／丙級癒合B．Ⅱ類切口／乙級癒合C．Ⅱ類切口／丙級癒合D．Ⅲ類切口／乙級癒合E．Ⅲ類切口／丙級癒合
83．一民工在工地幹活，踩到一生鏽鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是
A.清潔去污並清理傷口，行一期縫合B．注射破傷風抗毒素C．選用抗生素
D．減少活動、擡高患肢E．以上各項均正確
84．一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是
A．9％，I°燒傷
B．10％，深°Ⅱ燒傷
C.10％，淺°Ⅱ燒傷
D．18％，線°Ⅱ燒傷
E．18％，深°Ⅱ燒傷
85．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積爲
A．24％
B．30％
C．40％
D．37％
E．47％
86．一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項爲宜
A．無需特殊處理，觀察病情發展B．口服治療甲亢藥物如甲亢平C．口服碘劑
D．做術前準備，手術治療E．放射治療
87．一女性患者56歲，洗澡時無意發現一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等症狀，但未在意，查：見其驗面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有
A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對
88．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發硬來診。查體見：T 36．8℃兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發硬，未觸及明顯的侷限性腫塊，則該患者最可能的診斷是
A．急性乳房炎B．乳腺纖維腺瘤C．炎性乳癌
D．乳腺囊性增生病E．Paget病
89．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是
A．皮膚癌B．平滑肌瘤C．神經纖維瘤D．皮脂腺囊腫E．脂肪瘤
90．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能爲
A．右側結腸癌B．克隆氏病C．腸結核
D．阿米克腸病E．潰瘍性結腸炎
91．一男患者，80歲，被診斷爲直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則採取下列術式哪個爲宜
A．腹會陰聯合直腸癌根治術B．徑腹腔直腸癌切除術C．乙狀結腸造口術D．Hartmarn手術
E．拉下式直腸癌切除術
92．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚
輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨牀診斷爲左乳癌，按TNM分期法，應爲
A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M1
93．女，32歲，轉移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現的臨牀表現是
A．腹痛
B．噁心、嘔吐C．黃疸
D．排便裏急後重E．貧血
94．女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體着地，被立即送往醫院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，脣乾，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部爲甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是
A．左側結腸破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂
E．上段小腸破裂出血
95．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發現其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術式
A．脾一腎靜脈分流術
B．腸繫膜上、下腔靜脈分流術C．脾切除+賁門周圍血管離斷術D．經頸由靜脈肝內門體分流術E．脾臟靜脈分流術
96．男性，63歲，突發右上腹部陣發性刀割樣絞痛，向右後肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷爲
A．急性膽管炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎
E．急性膽道蛔蟲梗阻
97．男性，30歲，因上腹部疼痛並向兩側放射6小時後來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助於急性胰腺類的診斷
A．發病前曾進食大量油膩食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有膽石症病史
D．1天前有中上腹部受撞經歷E．發病前飲酒1瓶
98．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸菸史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺後動脈搏動消失。診斷爲血栓閉塞性脈管炎，因其不願手術，改行其他治療方法，下列哪項治療效果最差
A．戒菸
B．防止受冷、受潮
C．限制活動
D．靜注硫酸鎂溶液
E．靜注低分子右旋糖酐
99．女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創面整齊，末節餘2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當
A．清創後縮短指骨，縫合皮膚B．清創後用皮瓣移植閉合創口
C．清創後用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創口D．清創後用幾士林紗布包紮E．清創後鄰指皮瓣移植
100．女性，65歲，被診斷爲狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨牀表現或特點該患者最不可能出現
A．彈響指B．彈響拇
C．患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結節D．Finkelstein試驗陽性E．Mills試驗陽性
101．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現下列哪種表現外均應及時剖腹探查
A．肋骨骨折，同時傷側肺壓縮爲原來的2／3B．胸膜腔內進行性出血C.心臟損傷D．胸腹聯合傷
E．胸內存留較大的異物
[A3／A4型題]
以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。
男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。
102．該患者可能的診斷爲
A．頸部的癤B．頸部的痛C．頸部蜂窩織炎D．頸部皮下壞疽E．頸部膿腫
103．糖尿病病人易患該病的病因是
A．糖尿病病人的白細胞功能不良，遊動遲緩B．多量糖原成爲細菌繁殖的好的培養基C．糖尿病病人皮膚表面的抵禦力下降
D．糖尿病病人多較胖，感染易於沿脂肪擴散E．以上均不正確
104．此時宜給予下列何種治療
A．適當休息B．加強營養
C．應用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑D．同時給予胰島素並控制飲食E．以上各項均宜
105．如紅腫範圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理
A．入院、足量、規則應用抗生素治療B．臥牀休息，加大胰島素用量C．肌肉注射退燒藥
D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏
E．行手術療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口
男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進症而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術後第二天，病人訴手部陣發性針刺感，脣部也有類似感受。
106．則該患者可能的併發症是
A．喉上神經損傷B．喉返神經損傷C．手足抽搐
D．頸部小神經受損E．甲狀腺危象前兆
107．宜怎樣處理
A．口服一些營養神經的藥物B．進行物理治療
C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的鬆
D．適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入並口服葡萄糖酸鈣E．以上均爲適宜處理
男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2週末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。
108．此時宜考慮
A．金黃色葡萄球菌感染性敗血症B．大腸桿菌感染性敗血症C．變形桿菌感染性敗血症D．綠膿桿菌感染性敗血症E．白色念珠菌感染性敗血症
109．該病人行清創術及聯合應用抗生素，病情好轉，體溫下降至37．3℃，故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、高熱體溫達39．8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25×109／L，此時應考慮併發
A．真菌性敗血症B．中毒性休克
C．革蘭陽性細菌敗血症D．革蘭陰性細菌敗血症E．綠膿桿菌敗血症
110．爲確診其再次高熱原因，宜
A．胸部X線平片
B．抽血做普通細菌學檢查C．抽血作真菌檢查和培養D．抽血作厭氧性培養E．抽骨髓作細菌培養
111．如該病人上述診斷成立，應如何處理
A．加大原抗生素藥的劑量B．輸血，進行抗休克治療
C．聯合使用物理和化學療法降溫
D．停止使用原廣譜抗生素，改全身應用抗真菌藥物E．應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒症狀
女性，45歲，發現左乳房腫塊10個月，近日發現左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。
112．首先應考慮哪種疾病
A．乳房纖維腺瘤B．乳腺癌
C．乳腺囊性增生病D．乳房結核E．Paget病
113．如根據其他檢查結果上述診斷成立，則此病變爲哪一期
A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期
114．如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備
A．化驗血、尿常規B．胸部X線片C．肝、腎功能檢查D．彩超檢查E．以上都必要
115．應行哪項手術方案
A．乳癌根治切除術B．擴大的乳癌根治切除術C．單純左乳房切除術D．改良乳癌根治切除術
E．姑息性手術十化學治療十放射治療
男性，57歲，胸骨後陣發性針刺樣疼痛2年，近三個月嚥下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。
116．該患者初步考慮可能爲
A．食管癌
B．食管靜脈曲張C．食管炎
D．食管中段牽引型憩寶E．賁門失弛緩症
117．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個徵象，有助於確定前述之診斷
A．局部食管粘膜影是串珠樣改變B．未見明顯異常影像，食管運動良好C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D．粘膜光滑完整，食管腔外壓迫
E．食管粘膜皺襞增粗斷裂，侷限性管壁僵硬
118．治療下列哪項不宜
A．抗癌藥物治療
B．抗癌藥物治療結合其他方法
C．中醫中藥治療
D．手術治療
E．單純放射治療
女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發現右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區來觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診爲右側結腸癌。
119．該患者最可能同時伴有的症狀是
A．噁心、嘔吐B．貧血、低熱
C．尿頻、尿痛
D．腸梗阻、絞痛
E．疼痛向右肩部放散
120．行根治性手術治療，手術範圍包括
A．右半橫結腸、升結腸和盲腸
B．全部橫結腸、升結腸和盲腸
C．右半橫結腸和升結腸
D．右半橫結腸、升結腸、盲腸和長約15~20cm的迴腸末段
E．以上都不對
121．根據術後的病理報告，提示該病人爲DukesCl期，則該腫瘤
A．穿透粘膜肌層達粘膜下層
B．累及腸壁肌層但未穿透漿膜
C，穿透腸壁，但無淋巴結轉移
D．穿透腸壁，淋巴結轉移僅限於癌腫的附近
E．穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結
男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。
122．考慮該患者是
A．急性胰腺炎
B．急性闌尾炎
C．胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D．急性化膿性梗阻性膽管炎
E．急性膽囊炎
123．爲確診，宜做下列哪項檢查
A．立位腹平片B．血常規檢查C．血清澱粉酶測定D．B超檢查E．肛門直診
124．患者如拍立位腹平片，出現下述哪種徵象，有助於前述診斷
A．無明顯異常聽見
B．左膈升高，胃受壓右移，胃結腸間距增寬
C．腰大肌陰影消失
D．見多數液平面和氣脹腸袢
E．膈下見半月形的遊離氣體影
125．宜如何處理
A．半臥位休息B．胃腸減壓和針刺C．輸液
D．全身給抗生素E．以上各項均對
女性，42歲，既往健康，近二個月出現鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發熱。
126．根據上述哪個臨牀表現可排除因結石造成梗阻的可能性
A．既往健康B．無腹痛
C．鞏膜、皮膚黃染且呈進行性加重D．捫及腫大膽囊、無觸痛E．無發熱
127．爲明確黃疸性質，最有意義的檢查是
A．B超檢查B．CT檢查C．MRI檢查D．肝功能檢查E．ERCP
128．如黃疸性質爲梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查手段爲最優
A．MRI檢查
B．ERCP
C．B超
D．十二指腸低張造影
E．CT檢查
129．B超顯示肝內外膽管擴張，則梗阻部位可能在
A．第一肝門處
B．Vater壺腹周圍C．膽總管下端
D．第二肝門處
E．肝總管與膽囊管匯合處
130．術中發現胰頭部一輪廓不規則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸繫膜上靜脈均完整，無破壞，宜行
A．WhiPPle胰頭十二脂腸切除術B．擴大切除術C．全胰切除術
D．膽囊十二指腸吻合術E.膽總管十二指腸吻合術
131．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法後訴口渴，查體見：脣舌較幹，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當天需補給液體
A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml
答案部分
