1、以下哪種疾病不屬於原發性免疫缺陷病
A、嬰兒暫時性丙種球蛋白缺乏症
B、選擇性IgA缺乏症
C、選擇性IgG亞類缺陷症
D、多發性骨髓瘤
E、性聯丙種球蛋白缺乏症
正確答案：D
答案解析：多發性骨髓瘤屬於免疫增殖病，不是原發性免疫缺陷病。
2、 鏈球菌感染後腎小球腎炎常發生何型超敏反應
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、速髮型
正確答案：C
答案解析：鏈球菌感染後腎小球腎炎發生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應，但常發生於Ⅲ型超敏反應(約佔80%)。
3、 有關McAb的特性，以下哪項敘述不對
A、生物活性專一
B、特異性強
C、純度高
D、大多來自於人-人雜交瘤細胞
E、無效蛋白含量少
正確答案：D
答案解析：單克隆抗體大多來自於鼠一鼠雜交瘤細胞，即小鼠的致敏B細胞與小鼠的骨髓瘤細胞雜交。
4、 某男，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細胞形態正常，Hb90g/L，網織紅細胞3.8%，抗人球蛋白試驗(-)，酸化血清試驗陽性，冷熱溶血試驗(-)。本例可診斷爲
A、運動性血紅蛋白尿
B、自身免疫性溶血性貧血
C、陣發性寒冷性血紅蛋白尿
D、冷凝集素血綜合徵
E、PNH
正確答案：E
答案解析：PNH確診實驗是ham試驗。
5、 某女，46歲，育3子，因頭暈，乏力，面色蒼白1年就診。平時月經量多，有消化性潰瘍病史3年。檢查：RBC2.0×10 /L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清鐵蛋白10μg/L，骨髓鐵染色內鐵(-)，外鐵(-)。最可能的診斷是
A、巨幼細胞性貧血
B、再生障礙性貧血
C、缺鐵性貧血
D、鐵粒幼細胞性貧血
E、溶血性貧血
正確答案：C
答案解析：缺鐵性貧血的鐵染色結果是骨髓細胞外鐵消失，細胞內鐵減少，血清鐵蛋白下降。
6、 用自動血液分析儀進行血液分析，首選的抗凝劑是
A、EDTA-K
B、肝素
C、雙草酸鹽
D、草酸鹽
E、枸櫞酸鈉
正確答案：A
答案解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結合成螯合物，從而阻止血液凝固。由於其對血細胞形態影響很小，根據國際血液學標準化委員會(International Committee Standard of Hematology，ICSH)建議，血液分析首選的抗凝劑爲EDTA-K 。
7、 在正常人血塗片白細胞分類計數中，嗜酸性粒細胞的參考範圍是
A、20%～40%
B、0～1%
C、5%～10%
D、0.5%～5%
E、3%～8%
正確答案：D
8、 以下生物形式的結構中不一定含有DNA的是
A、病毒
B、細菌
C、真菌
D、植物
E、動物
正確答案：A
答案解析：病毒是一種只含有一種核酸類型的生物，有的是DNA，有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。
9、 以下試驗不屬於碳水化合物的代謝試驗是
A、吲哚試驗
B、V-P試驗
C、甲基紅試驗
D、葡萄糖發酵試驗
E、β-半乳糖苷酶試驗
正確答案：A
答案解析：吲哚試驗屬於蛋白質和氨基酸的代謝試驗。
10、 在臨牀上將消除或殺滅外環境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱爲
A、消毒
B、防腐
C、滅菌
D、無菌
E、無菌操作
正確答案：A
答案解析：消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結果，無菌操作是防止微生物進入機體或物體的操作技術。
11、 關於糞便中微生物的敘述，不正確的是
A、成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧桿菌和腸球菌爲主
B、健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌
C、糞便中細菌較多，約佔乾重的一半以上
D、嬰幼兒糞便中細菌主要爲雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等
E、糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，球菌或真菌明顯增多時，可出現假膜性腸炎
正確答案：C
答案解析：糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌羣紊亂，可出現假膜性腸炎。糞便中細菌較多，約佔乾重的1/3。
12、 新生兒溶血病換血治療時，如果確診爲單純的ABO溶血，該患兒血型爲A型Rh陽性，則採用以下哪種搭配爲最好
A、A型紅細胞+AB型血漿
B、O型紅細胞+AB型血漿
C、O型紅細胞+O型血漿
D、A型紅細胞+A型血漿
E、O型紅細胞+A型血漿
正確答案：B
答案解析：換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血採用O型紅細胞+AB型血漿;單純Rh溶血採用Rh血型同母親而ABO血型同患兒;同時存在ABO和Rh溶血時採用Rh陰性O型紅細胞+AB型血漿。
13、 試帶法檢測尿白細胞主要採用
A、淋巴細胞酯酶法
B、單核細胞酯酶法
C、嗜鹼粒細胞酯酶法
D、中性粒細胞酯酶法
E、嗜酸粒細胞酯酶法
正確答案：D
答案解析：粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產生吲哚酚，後者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。
14、 關於糞便檢查，不正確的.是
A、正常爲黃褐色
B、服鐵劑後爲黑色
C、阻塞性黃疸時爲白陶土色
D、急性腸炎時爲鮮紅色
E、細菌性痢疾時爲膿血便
正確答案：D
答案解析：大便檢查性狀爲鮮紅色見於直腸息肉，結腸癌，痔瘡等。急性腸炎時因腸道受刺激或有炎症，一般呈黏液便。
15、 腦脊液靜置24h後出現薄膜，見於
A、化膿性腦膜炎
B、結核性腦膜炎
C、流行性乙型腦炎
D、腦脊髓梅毒
E、白血病細胞腦轉移
正確答案：B
答案解析：正常腦脊液放置12～24h後不會形成薄膜、凝塊或沉澱。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉澱。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固;結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內呈薄膜或纖細的凝塊;神經梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊;蛛網膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。
16、 結核性漿膜腔積液明顯增高的指標是
A、LD
B、ADA
C、AMY
D、AKP
E、ACP
正確答案：B
答案解析：ADA活性可用於鑑別結核性和惡性積液，結核性積液ADA活性可高於100U/L，其對結核性積液診斷的陽性率可達99%。
17、 CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有
A、2種
B、4種
C、6種
D、3種
E、5種
正確答案：D
答案解析：CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM(主要存在於骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在於心肌中)和CK-BB(主要存在於腦組織中)3種同工酶。
18、 血漿中以下哪種物質不是在肝臟合成的
A、清蛋白
B、凝血酶原
C、免疫球蛋白
D、纖維蛋白原
E、前清蛋白
正確答案：C
答案解析：免疫球蛋白是機體受抗原(如病原體)刺激後產生的，其主要作用是與抗原起免疫反應，生成抗原一抗體複合物，從而阻斷病原體對機體的危害，使病原體失去致病作用。
19、 等滲尿主要見於
A、心臟功能不全
B、糖尿病
C、腎盂腎炎所致的遠端腎單位濃縮功能障礙
D、脫水
E、高熱
正確答案：C
答案解析：等滲尿的出現表明腎臟濃縮稀釋功能受損。
20、 測定微量元素含量常用
A、可見-紫外分光光度法
B、原子吸收分光光度法
C、熒光分析法
D、電化學分析法
E、電泳技術
正確答案：B
答案解析：測定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。
21.[微生物學檢驗]下列何種細菌爲革蘭陽性桿菌()。
A.大腸桿菌
B.銅綠假單細胞
C.產氣腸桿菌
D.結核分枝桿菌
E.肺炎克雷伯桿菌
【解析】結核分枝桿菌染色呈革蘭陽性。D
22.[臨牀免疫學和免疫檢驗]各種單體抗體分子都有的特性是()。
A.分子量在10萬以下
B.具有兩個完全相同的抗原結合部位
C.H鏈與L鏈借非共價鍵相連
D.能結合補體
E.能促進吞噬
【解析】免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵摺疊成若干球狀功能區，即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)。其中，VH和VL是抗原結合部位。B
23.[臨牀化學]代謝性酸中毒部分代償時可出現()。
A.血漿pH和[HCO3-]↓，PCO2↑
B.血漿PCO2，和[HCO3-]↓，pH↑
C.血漿pH、PCO2、[HCO3-]均↓
D.血漿pH和PCO2↑，[HCO3-]↓
E.血漿pH、PCO2、和[HCO3-]均↑
【解析】作血氣分析可以明確診斷，並可瞭解代償情況和酸中毒的嚴重程度，失代償時，血液pH值和HCO3-明顯下降，PCO2正常;部分代償時，血液pH值、HCO3-和PCO2均有一定程度的降低。C
24.[微生物學檢驗]不屬於細菌侵襲性酶的酶是()。
A.血漿凝固酶
B.透明質酸酶
C.鏈激酶
D.脫氧核糖核酸酶
E.氧化還原酶
【解析】侵襲性酶是某些細菌代謝過程中產生的與致病性有關的胞外酶，分泌到菌體周圍，可協助細菌抗吞噬或有利於細菌在體內擴散。主要的侵襲性酶有：血漿凝固酶、透明質酸酶、鏈激酶、膠原酶、脫氧核糖核酸酶以及其他可溶性物質。E
25.[臨牀化學]用於術後心肌梗死判斷的較好指標是()。
1
【解析】cTn被認爲是目前用於ACS診斷最特異的生化marker，它們出現早，最早可在症狀發作後2h出現;具有較寬的診斷窗，是判斷術後心肌梗死的較好指標。C
26.[臨牀免疫學和免疫檢驗]不屬於生物素-親和素系統的基本類型的是()。
A
【解析】生物素-親和素系統基本類型及原理基本類型，一類是以遊離親和素爲中間物，分別連接包含生物素大分子的待檢反應體系和標記生物素，稱爲BAB法;後來又在此基礎上發展了親和素-生物素化酶複合物技術(ABC)。另一類是直接用標記親和素連接生物素化大分子反應體系進行檢測的BA法，或稱標記親和素一生物素法(LAB)。此外，依據待檢反應體系中所用的是生物素化第一抗體或生物素化第二抗體，又分爲直接法BAS和間接法BAS。D
27.[臨牀化學]嗜鉻細胞瘤中明顯增高的指標是()。
A.腦鈉肽
B.D-二聚體
C.兒茶酚胺
D.皮質醇
E.C反應蛋白
【解析】關於嗜鉻細胞瘤的診斷，尿遊離兒茶酚胺類物質和尿VMA明顯升高，但其特異性及靈敏度都不夠，且干擾測定因素較多。C
28.[臨牀血液學檢驗]血小板聚集誘導劑()。
A.血栓收縮蛋白
、血栓烷A2膠原
C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物
、腎上腺素、血栓調節蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物
E.蛋白C、血栓調節蛋白、活化蛋白C抑制物
【解析】參與血小板聚集的主要因素有誘導劑、GPⅡb/Ⅲa複合物、纖維蛋白原、Ca抖。誘導劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。B
29.[微生物學檢驗]皰肉培養基屬於()。
A.基礎培養基
B.營養培養基
C.鑑別培養基
D.選擇培養基
E.厭氧培養基
【解析】厭氧培養基是培養專性厭氧菌的培養基，除含營養成分外，還加入還原劑以降低培養基的氧化還原電勢，如皰肉培養基、巰基乙醇酸鈉培養基等。E
30.[臨牀檢驗基礎]使用血細胞分析儀檢查紅細胞時不需要注意直方圖中()。
A.峯值的位置
B.峯值底寬度
C.峯值的高度
D.峯頂的形狀
E.有無雙峯現象
【解析】使用血細胞分析儀檢查紅細胞時還應要注意直方圖中峯值的位置、峯值底寬度、峯頂的形狀、有無雙峯現象。C
