醫療服務價格改革方案及指導意見

據國家發改委消息,近日經國務院同意,國家發改委會同國家衛計委、人社部、財政部發出《關於印發推進醫療服務價格改革意見的通知》,全面推進醫療服務價格改革,提出到xxxx年基本理順醫療服務比價關係。

醫療服務價格改革方案及指導意見

《通知》規定,要推進醫療服務價格分類管理,其中公立醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價,公立醫療機構提供的特需醫療服務和其他市場競爭充分、個性化需求較強的.醫療服務實行市場調節價,非公立醫療機構提供的醫療服務落實市場調節價政策。

《通知》要求,各地要圍繞公立醫院綜合改革,統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策,按照總量控制、結構調整的原則,同步調整醫療服務價格,重點降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格,提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格;在此基礎上,通過規範診療行爲,降低藥品、耗材等費用騰出空間,動態調整醫療服務價格。要改革醫療服務項目管理和定價方式,國家負責制定醫療服務項目技術規範,指導醫療機構規範開展服務,地方確定醫療服務收費的具體項目,逐步減少按項目收費數量,擴大按病種、按服務單元收費範圍。要加強醫療服務價格監管和醫藥費用控制,嚴肅查處醫療機構違規收費行爲,確保區域內醫療費用不合理增長得到有效控制。

推進醫療服務價格改革是深化醫藥衛生體制改革的重要任務。《通知》強調有關部門和各地都要切實履行責任,積極穩妥推進改革工作。要堅持協同配套,增強改革的系統性、整體性和協同性,形成政策合力。要堅持統籌兼顧,統籌考慮各方面利益,確保醫療機構良性運行、醫保基金可承受、羣衆負擔總體不增加。要堅持穩步推進,分步實施,確保改革平穩實施,防止價格異常波動、誘發社會不穩定因素。此外,《通知》要求各地區、各有關部門在協同推進改革、出臺醫療服務價格改革政策時,同時公佈醫保支付和醫療控費等措施。

新一輪醫改啓動以來,“看病難,看病貴”得到明顯緩解,深化醫改取得重大階段性成效。20xx年,我國居民人均預期壽命達xx歲,比20xx年提高xx歲,人民健康水平總體上達到中高收入國家平均水平,居民個人衛生支出佔衛生總費用比重降至30%以下,爲近xx年來的最低水平。

近日,由世界銀行、世界衛生組織和我國財政部、國家衛計委、人社部“三方五家”聯合發佈的一份醫改研究報告指出,20xx年至今,中國在較短時間內基本實現了醫保全民覆蓋,低收入人羣因病致貧的主要原因——自付費用在衛生總費用中佔比下降。中國向實現全民健康覆蓋迅速邁進。國家衛計委統計公報顯示,20xx年我國病人費用漲幅低於城鄉居民人均收入增速。同時,個人衛生支出比重繼續下降。在全國衛生總費用中,個人衛生支出佔xx%,較上年下降xx個百分點,實現了“十二五”規劃目標。啓動國家藥品談判,讓患者吃藥更便宜。今年xx月xx日,首批國家藥品價格談判結果向社會公佈,其中有慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼。與之前公立醫院的採購價格比較,3種談判藥品價格降幅均在50%以上,與周邊國家和地區趨同。

改革醫保支付方式,讓醫療控費更給力。xx省實施以總額控制爲基礎的按病種、按人頭等複合式付費方式改革,職工醫保、城鎮居民醫保各統籌區實行按單病種付費結算的病種達xx多個;新農合xx個統籌縣(市)全部開展支付方式改革,xx個縣作爲省級新農合支付方式改革重點聯繫縣,試點獲得實質性進展。三明市推行疾病診斷相關分組付費改革,已實現住院費用全部按病種付費,病種數達xx種。建立分級診療制度,讓看病費用降下來。深圳羅湖區有近37萬居民足不出戶享受健康保健、慢病預防、常見病診治等服務,這得益於分級診療。羅湖區通過優化區域醫療資源配置,組建唯一法人的緊密型公立醫院集團,區級綜合醫院與社區健康服務中心成爲醫療聯合體,診療方案、用藥目錄、質量保障機制均一致,上下聯動,協同服務,家庭醫生成爲居民健康的“守門人”。