本人申請結婚登記，謹此聲明：
本人姓名：________________性別：____國籍：_______
出生日期：_____年___月___日 民族：______職業：______
文化程度：_______ 身份證件號：_______________________
常住戶口所在地：_____________________________________
婚姻狀況：_______(未婚/離婚/喪偶)
對方姓名：________________性別：____國籍：_______
出生日期：_____年___月___日 民族：______職業：______
文化程度：_______ 身份證件號：_______________________
常住戶口所在地：_____________________________________
婚姻狀況：_______(未婚/離婚/喪偶)
本人與對方均無配偶，沒有直系血親和三代以內旁系血親關係,瞭解對方的身體健康狀況。現依照《中華人民共和國》的規定，自願結爲夫妻。
本人上述聲明完全真實，如有虛假，願承擔法律責任。
聲明人：____________ 監誓人：____________
_____年____月____日 _____年____月____日
(注：聲明人簽名須在監誓人面前完成)
結婚登記的程序
1、要求結婚登記的男女雙方持所需證件共同到一方常住戶口的區、縣級市民政局(或鎮人民政府)的`婚姻登記機關提出申請。
2、雙方當事人親自到婚姻登記機關提出申請，各填寫一份《申請結婚登記聲明書》。
3、雙方當事人必須在婚姻登記員面前親自在《申請結婚登記聲明書》中“聲明人”一欄簽名或按指印。
4、婚姻登記機關對雙方提交的證件、聲明進行審查，符合結婚登記條件的，准予登記。
