當事人姓名 ，性別 ，出生日期 ，戶口所在地 。根據當事人的'申請及聲明，經查閱我婚姻登記機關從 年 月至今的婚姻登記檔案，未發現當事人有 （結婚/離婚或喪偶後再婚）登記記錄。此證明只表明當事人在本登記機關所轄範圍內目前無結婚登記記錄。出證機關：年 月 日
