4月考覈問題整改報告

在人們素養不斷提高的今天,報告不再是罕見的東西,報告具有雙向溝通性的特點。那麼報告應該怎麼寫才合適呢?以下是小編爲大家收集的4月考覈問題整改報告,希望對大家有所幫助。

4月考覈問題整改報告

一、居民健康檔案

存在問題:

1、兒童查體中牙齒數目出現錯誤。

2、個人基本信息既往史中,高血壓、糖尿病無確診時間,空腹血糖17.37mml/L,無轉診和2周隨訪。超重未評價。

整改:

1、口腔檢查要給各團隊普及查體知識。

2、在採集建檔信息時一定要認真仔細詢問。

3、學習規範,什麼情況下是急性轉診。

二、高血壓管理

轉診原因填寫錯誤(3次隨訪血壓偏高),轉診機構和科別填寫錯誤,2次隨訪血壓偏高未建議轉診。

整改:

學習《20xx版》規範,熟悉高血壓的轉診條件、控制標準。

三、糖尿病管理

存在的問題:

1、轉診機構及科別填寫錯誤。

2、血糖偏高。R16.7mmol/L,爲緊急轉診的情況,未轉診,第三次隨訪血糖正常,是否真實?體重指數在正常範圍無需控制

整改:

1、學習《20xx年國家公共衛生服務規範》,血糖轉診的'標準。

在隨訪和錄入信息時一定要認真、仔細。

四、老年管理

存在問題:

1、藥物的用法未填寫,個別用藥時間沒有填寫單位,用藥情況有漏填和填寫不準確。

2、左右血壓不是同時填寫,字跡不同,顏色不同,有修改的痕跡。

3、健康指導不準確,無管理的慢性病。

4、評價體重指數是超重或肥胖沒有具體。評價血生化異常不恰當。

整改:

1、採集信息要耐心、仔細、認真,填寫要規範。

2、左右血壓要同時填寫,電子血壓計允許有單數,不要修改。注意填寫表格要同樣顏色的簽字筆。

3、無要求管理的慢病,在健康指導中無需納入慢病管理。

4、健康評價體重指數和生化評價時要具體

五、重性精神疾病

存在問題:

監護人不應當是本人,應當填寫家屬,和患者關係爲父母和子女的要填寫正確。

整改:正確理解親屬關係,認真填寫。