保險分析報告(6篇)

在人們素養不斷提高的今天,報告不再是罕見的東西,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。我們應當如何寫報告呢?以下是小編爲大家收集的保險分析報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

保險分析報告(6篇)

保險分析報告1

一、保險市場概述

7月份以來,保險市場也在積極備戰奧運商機,尤其是各地保監局及相關保險公司紛紛接到保監會下發通知,要求積極落實奧運賽區以及非奧運重點區域如旅遊區、商業區、交通區的公衆責任保險。不少保險公司在原有保險責任基礎上,針對奧運風險特點,擴展了重大突發事故等條款的保障範圍。

其次爲切實保證2008年北京奧運會期間理賠處理的高效、便捷,2008年7月20日至9月30日期間專門在奧運北京主賽區以及天津、青島、秦皇島、瀋陽和上海等分賽區所在地推出兩項理賠特別便利服務舉措:一是實行臨時特別授權,提高各賽區所在地分公司理賠權限金額至原理賠權限金額的3倍,以提升當地理賠案件的業務處理能力。二是提高分公司理賠備用金額度至正常額度的2倍,以確保理賠款項支付的及時足額到位。

二、7月份保險市場特點

1、投資風格趨於穩健,投連險回暖

由於前期股市連陰使得投連險下跌,但從本月的相關數據分析,相比連續兩個月進取型賬戶收益率全軍覆沒的恐怖,7月份上半月進取型賬戶的戰績全線飄紅,尤其是不少保險公司在投連險的初始費用等方面給與投保人一定的免費優惠,並且在產品設計方面注入額外收益的條款,使得本月的投連險開始逐漸回暖。

2、保底利率2.5%有望提升

現行壽險產品預定利率上限2.5%是保監會於1999年參照當時1、98%的存款利率所制定。而本月保監會在網站上公佈《天津濱海新區補充養老保險試點實施細則》以及《農村小額人身保險試點方案》,其中引人注目的是,允許保險公司在準備金評估利率不高於3.5%的前提下,根據市場狀況自行設定預定利率。這舉意味着沿用9年多的壽險產品2.5%的預定利率上限邁出破冰一步。

3、傳統壽險重新被市場所青睞

隨着年初股市行情的變換,以及當前市民對於意外和健康保障的需求極速提升,保險公司從今年6月份開始,主動調整產品結構,營銷重點又悄悄轉向了保障型產品。尤其是近期友邦、平安在內的多家保險公司近期紛紛推出多款醫療保險產品,顯示出目前市場對於傳統壽險品種的青睞和重視。

三、本月關注的熱門保險新品評析:

1、瑞泰人壽瑞贏之選萬能險

產品介紹:本產品是瑞泰人壽推出的一款萬能保險。它保費昂貴(最低3萬元起),它在保單滿一年後,即可選擇在合適的時機,將萬能險的個人賬戶實現部分支取,還可在猶豫期過後隨時追加投資或支取賬戶資金。並且每月保險公司會公佈萬能賬戶實際結算利率。

基本保障:它提供額度爲個人賬戶價值105%的人身保障作爲身故保險金。並且在保險合同期滿,可以一次性領取萬能賬戶價值作爲滿期保險金;也可選擇免費轉換至瑞泰贏盛之選投資連結保險。

關注理由:它不同於普通萬能險的特點是該產品是一款短期萬能險,只有5年的保障期,但它具有國內首創的可以轉換成投連產品的免費功能,可以讓5年期滿後的萬能險轉換成本公司的贏盛投連產品。變成投連險後可免初始費用及買賣差價,同時將獲得1%的特別轉換獎勵,還特設多個投資賬戶爲您提供更多選擇。它滿足了短期股市不景氣的情況下,仍想做投資但又不願冒很大風險的客戶,5年後一旦市場局面轉好可以轉換成投連險做激進型投資,也可終止合同,滿足客戶不同需求。

2、太平洋人壽北京八月全家福

產品介紹:本產品是由太平洋人壽推出的一款針對08年奧運會期間保障全家的意外保險。

基本保障:保費便宜(30元/人),它不同於一般意外險,它以卡單形式推出,一張卡單可以保全家老小,包括客戶及客戶的配偶、父母、子女。成年人保額最高30萬,未成年人保額最高10萬,一張卡單的總限額爲100萬。

關注理由:北京奧運會的開幕意味着外來人口的劇增,這樣意外風險的發生率也會增大。爲了更好的提供全家人的保障,尤其是對於打算全家一起去看奧運會的北京市民,購買一份這樣的卡單,可以很好的爲全家帶來一份安心。

四、專家建議:

1、看奧運意外險保駕護航

北京奧運會精彩紛呈的奧運賽事讓每個人都期待,然而交通、旅途上的各種意外等等卻無法預料。雖然政府機構爲這次奧運會做好了多方位嚴實的安全措施來確保奧運安全。但是錢生錢網專家建議:購買一份意外險爲您和家人的奧運出行安全保駕護航。

2、重保障輕收益

現在推出的保險產品,幾乎都和分紅功能掛鉤,較好的迎合的投保人的理財心理。然而不少投保人錯誤的將保險和投資畫上等號,有的甚至剛買幾個月,發現收益不如當初假設的高,就想退保。我們暫不談保險公司的分紅收益有無噱頭在裏面,但錢生錢網專家建議:買保險應看重保險的保障功能,而不是投資分紅,因此要以一顆平常心來對待保險產品的收益。

保險分析報告2

一、人壽保險狀況概析

所謂人壽保險是指以人的生命爲保險標的,以生、死爲保險事故的一種人身保險。隨着國民生產總值的逐年提升我國城鄉居民對人壽保險的關注越來越普遍,越來越密切。到底什麼是人壽保險呢?

壽保可以理解爲當被保險人的生命發生了保險事故時,由保險人支付保險金。最初的人壽保險是爲了保障由於不可預測的死亡所可能造成的經濟負擔,後來,人壽保險中引進了儲蓄的成分,所以對在保險期滿時仍然生存的人,保險公司也會給付約定的保險金。人壽保險是一種社會保障制度,是以人的生命身體爲保險對象的保險業務。對於每一個人來說,死亡、年老、傷殘、疾病等都是生活中的危險,我們叫做人身危險。

從社會角度來分析,總會有一些人發生意外傷害事故,總會有一些人患病,各種危險隨時在威脅着人們的生命,所以我們必須採用一種對付人身危險的方法,即對發生人身危險的人及其家庭在經濟上給予一定的物質幫助,人壽保險就屬於這種方法。它的特點是通過訂立保險合同、支付保險費、對參加保險的人提供保障,以便增強抵禦風險的能力,編制家庭理財計劃,爲城鄉居民家庭構築心理的防線,構建創造和諧的生活空間。人壽保險作爲一種兼有保險、儲蓄雙重功能的投資手段,越來越被人們所理解、接受和鍾愛。人壽保險可以爲人們解決養老、醫療、意外傷害等各類風險的保障問題,人們可在年輕時爲年老做準備,今天爲明天做準備,上一代人爲下一代人做準備。這樣當意外發生時,居民的生活纔有經濟保障,可以老有所依,病有所仗。

我國人壽保險事業發展到今天,種類與機制已經越來越健全,包括定期人壽保險、終身人壽保險、生存保險、生死兩全保險、養老保險和健康保險等,如果將其按風險收益結構細化,還可將人壽保險劃分成風險保障型人壽保險和投資理財型人壽保險。儘管人壽保險在衆多保險業務中佔了很大的比重,但相對發展稚嫩的中國保險市場,在競爭日趨激烈的同時,也給壽保也帶來了各方面的阻力。

二、壽險存在的風險

(一)從行業自身角度來分析,人壽保險存在以下四點突出風險:

1、現金流風險

即由新業務大量減少和大量保單退保造成的風險。由於資產和負債的長期特性,這類風險對壽險公司的影響遠大於非壽險公司。20xx年,部分壽險產品大量退保,而新增保費增長緩慢,潛在現金流風險正在加大。

2、投資風險

《保險法》頒佈以前,我國保險公司的投資活動非常混亂。保險公司大量投資於三產、房地產、拆借,結果造成大量呆賬、逾期貸款。1995年以後這類投資活動得到抑制,但受資本市場發展滯後等因素影響,保險公司無論是委託證券公司或其他機構理財,還是設立資產管理公司理財都面臨很大的投資風險。近兩年來股票市場一路下行,證券業風險已經波及保險資產。20xx年10月中央銀行上調利率前後,國債等債券收益率大幅下降,而20xx年保險公司持有債券比重已達到總資產的38%,投資風險顯然還在加大。投資效益低下直接影響到保險公司的償付能力和經營的穩定性,成爲我國保險公司發展的最大障礙。

3、利差損風險

據測算,1999年以前的保單會導致我國壽險業利差損每年增加約20億元,到20xx年底壽險業利差損總額將超過720億元,佔到行業總資產的9%左右。即便各壽險公司將全部業務盈餘都用於彌補利差損,也需要10年的化解時間。若投資收益不理想,化解時間還會延長。

儘管在進入升息週期後利差損的壓力會有所減輕,但由於1999年以前保單平均預定利率高達7%、保單平均期限長達35年,無論是升息週期的長度還是升息幅度都很難使利差損自然消除。這意味着在未來10年左右的時期內,我國壽險業特別是老公司都將揹負沉重的歷史包袱。問題的嚴重性還在於:由於保險公司普遍存在財務數據失真現象,真實的利差損風險可能被大大低估。

4、資產負債匹配風險

由於缺乏有效的風險控制機制,我國壽險業資產負債失配問題相當突出。特別是一些公司爲追求高速增長,在壽險產品定價時,往往不能全面考慮資產的期限、收益、利率、匯率未來的可能變動等因素,而僅從市場競爭的角度出發,甚至簡單模仿其他公司的產品定價。據有關部門測算,目前5年以內的資產負債匹配程度高於50%,但5年以上中長期資產與負債的匹配程度卻遠低於50%,資產負債失配狀況已相當嚴重。

(二)從市場發展分析,壽險業的共性風險有三點:

1、資產過度集中風險

當保險公司資產高度集中於某一單項資產或某一類別資產上時,資產價值的波動極易給保險公司帶來風險。這類風險本應通過資產多元化途徑規避,但在目前保險資金投資渠道仍在很大程度上受到管制的情況下,保險公司的資產多元化將很難實現。20xx年我國保險公司9122、8億元的總資產中,銀行存款就佔了49、9%,集中度顯然過高。20xx年這一狀況雖有改善,但改善的程度還十分有限。

2、管理風險

部分公司的增長模式仍相當粗放,有章不循、違章操作、重要憑證管理混亂等現象普遍,導致企業財務信息失真、資金流失或串賬使用。因管理失控,一些公司應收保費和未決賠款漏洞很大,成爲主要風險源。

3、股東風險

目前大股東利用控股地位侵佔企業資金的潛在風險已經出現。而外資保險公司通過再保險等關聯交易的形式,向海外關聯企業轉移利潤以逃稅避稅的做法,也有可能導致其在華設立的分公司或子公司償付能力不足(例如20xx年,美國友邦在中國設立的7個分公司中,就有5個公司的所有者權益爲負。)此外,目前許多熱衷於保險公司的民間投資者並不懂保險。成爲股東之後,他們很難有耐心等待數年才獲取投資收益(壽險公司通常需要7-8年才能進入獲利期。),而股東的分紅壓力往往是造成經營者短期行爲的重要原因。

總之,除上述明顯風險外,現階段我國人壽保險還存在很多方面問題:制度不健全、法律法規滯後、民衆保險意識不足、保險公司認識有誤,經驗不足、風險控制能力弱、專業人才與技術缺乏、組織構架與管理方式不足等。

三、應對風險的積極對策

(一)壽險業系統風險分析

我國壽險業的基本特點有三:一是壽險自身特點決定了產品大多爲一年期以上的中長期產品;二是以個人客戶爲主要服務對象;三是在前些年高速發展時期,爲追求規模擴張,推銷了大量躉繳的投資型產品。20xx年,投資連結產品和分紅產品的市場佔比達到58%,傳統壽險產品比重只有30%。這三個基本特點使得壽險公司的經營活動必然面對以下問題:

第一,壽險資金的長期性使得外部環境對企業經營的影響巨大,而中國資本市場的不健全性(包括資本市場規模過小、可交易金融商品種類不足、市場秩序紊亂制度缺陷嚴重、市場缺乏活力和效率等等)必然會大大影響壽險資金的投資效益和安全性。這種不健全性在短期內還看不到改善的前景。

第二,壽險產品的長期性使得資產負債匹配程度對壽險公司影響重大。無論是期限、利率方面的不匹配還是由市場匯率、利率等因素波動引起資產價值變動而產生的與負債價值不匹配,都可能給公司帶來不能及時將資產變現支付到期賠付的風險。

第三,與期繳產品相比,躉繳產品比重過大不利於保險公司建立穩定的現金流。同時從內含價值角度分析,投資型的銀行保險產品儘管保費佔比較大,對內含價值量的貢獻卻非常小。因此壽險產品結構的不合理,往往會掩蓋保險業的潛在風險,最終影響保險公司的償付能力。

第四,以個人客戶爲主的服務特性使得壽險公司業務比較容易受到退保等行爲的衝擊,同時壽險公司經營失敗的社會成本也較高,對壽險業的社會形象會產生較大沖擊。

基於上述分析,我們可以得出:從中長期看,最可能引發壽險業系統風險的因素是投資失敗和資產負債失配;從短期看,最可能引發系統風險的因素是現金流風險。同時壽險業的系統風險明顯大於非壽險業,對外部環境變動的敏感度也更高,需要加以充分重視。特別需要注意的是今後2-3年,由於大批躉繳投資類產品即將到期,屆時保險公司不僅將面臨集中兌付壓力,而且面臨兌付後資金外流壓力,現金流風險會明顯增加。

(二)長期健康穩定的市場策略

如何在人壽保險這樣一個肯定有風險的環境裏把風險減至最低?需要對風險的量度、評估和應變策略。理想的風險管理,是一連串排好優先次序的過程,使當中的可以引致最大損失及最可能發生的事情優先處理、而相對風險較低的事情則押後處理。

但現實情況裏,這優化的過程往往很難決定,因爲風險和發生的可能性通常並不一致,所以要權衡兩者的比重,以便作出最合適的決定。

對人壽保險的風險管理亦要面對有效資源運用的難題。這牽涉到機會成本(opportunitycost)的因素。把資源用於風險管理,可能使能運用於有回報活動的資源減低;而理想的風險管理,正希望能夠花最少的資源去去儘可能化解最大的危機。

對於現階段人壽保險業來說,風險管理就是通過風險的識別、預測和衡量、選擇有效的手段,以儘可能降低成本,有計劃地處理人壽保險業可能遇到的風險,以獲得壽保健康發展經濟保障。這就要求壽保公司經營過程中,應對可能發生的風險進行識別,預測各種風險發生後對資源及生產經營造成的消極影響,使生產能夠持續進行。可見,風險的識別、風險的預測和風險的處理是風險管理的主要步驟。

可行性措施:

1、深入瞭解經濟週期變動,如果我國經濟出現增長率減慢、失業率增加、惡性通貨膨脹等情況,將直接影響到保險業。一方面,保險公司保險費收入增長率會下降甚至出現負增長;另一方面退保率會一路攀升,兩者結合就很容易造成保險公司的現金流困難和償付危機。根據經濟週期制定相關策略,平衡經濟週期帶來的壽保業惡性循環。

2、時刻關注是否有金融市場形勢惡化或境外金融危機傳導,風險和危機都具有傳導性由於金融行業之間存在高度的關聯性,其他金融行業一旦出現危機也會很快傳導至保險業。

3、加強與政府部門的協調,政治因素和經濟政策的較大調整對人壽保險也影響很大,政府對市場的宏觀調控較緊,是國內人壽保險業與其他地區壽保業的顯著不同,因此,要加強與政府有關部門的溝通與協調,尋求地方政府支持。

4、注重服務創新,提升公司信譽,積極倡導人性化、信息化服務新理念,努力形成社會化、理性化服務新格局。

由於我國壽保業情況複雜,短期內如果沒有本質性的改革,壽保業狀況不會有很大的改觀,但是如果能按文中分析的有效措施進行經營,至少會給國內壽保也帶來一給良性競爭空間,一個和諧發展的.空間。同時能夠有效地管理風險,實行盈利。

保險分析報告3

隨着人們收入的增長,健康、養老等安全保障的需求成爲人們日常消費中不可缺少的部分,並在消費結構中佔有越來越重要的地位,人們對於生活品質的要求越來越高,風險管理和保障意識也逐漸加強,對於保險行業將起促進作用。

那麼對於我國保險保障基金數額的新高度,一方面有利於救助經營不善的保險公司,另一方面也有助於救助保單持有人、保單受讓公司或者處置保險業風險。雖然我國目前還沒有一家保險公司破產,但是未來不排除這種情況發生。

保險行業要尋求長遠發展,可以從以下幾個方面努力。首先,把小規模的代理機構聯合起來,憑證零散代理機構的地理優勢,在全國範圍內建立統一的品牌;採用集團化管理的模式,統一公司管理、統一股權管理、統一基本法,統一培訓,各地機構自主開展機構規劃、供應商選擇、銷售隊伍的建設。

其次,機構聯合,開發專業保險代理的專屬產品,減少渠道衝突和產品衝突的影響;積極發展保險電子商務,網絡保險突破了工作時間的限制,讓客戶和壽險公司在任意時段內都可以進行溝通和交流,極大地延長了保險交易的時間。

此外,在“互聯網+”浪潮下,保險行業應抓住機遇。一是產業融合的新機遇。藉助“互聯網+”模式的廣泛應用和大數據的精確定價、精確營銷、精確管理,有利於打造一站式的綜合金融服務平臺。

二是管理優化的新機遇。在“互聯網+”模式下,有助於實現集中管理和資源共享,並整合各種方式和渠道。

三是技術性帶來新機遇。保險業集團化經營在“互聯網+”轉型過程中,實現技術升級的轉型提升,有助於構建符合大數據要求的數字化管理體系,建立以用戶爲中心的響應前臺,有助於推進輕資產機構的建設。

四是體驗提升。在集團化模式下更能把握互聯網機遇,實現以用戶爲中心的轉型升級,從用戶不同階段的需求出發,提供差異化的服務體驗。

保險分析報告4

1.使市場競爭有序化,完善相關制度法規等。

中國保險市場一直處於一種不利於競爭的寡頭壟斷的環境中。中國保監會成立後,進一步強調要逐漸規範市場秩序,加大對違規機構和違規行爲的打擊處罰力度。我們必須儘快完善相關法規和完善的保險運行機制,加快改革的步伐,從根本上改變國內保險業的不良現狀。

提高從業人員的素質。

在前文中已經敘述了很多,保險行業應該是一個充滿愛心,充滿責任,能夠幫助客戶規避風險的一個行業,所以從業人員的素質格外重要。另外因爲其素質不高已經使保險公司在公衆的印象裏抹黑,所以提高從業人員的道德規範,文化水平也成爲發展的當務之急。

加強對保險業的宣傳,提高全社會對保險業的認識。

這點也是很有必要的,對於普通民衆來說,他們的風險及保險意識嚴重滯後。老百姓對於保險的意義和功能認識還不夠、人均保險費低、保險普及率很低、保險意識極其淡薄。對此我們必須加強宣傳讓普通民衆都認知到購買保險的重要性,這纔是治本的方法,不僅可以有效促進保險業的發展,更能普遍提高民衆的防風險意識,一舉而兩得。

保險分析報告5

一季度,單季度原保險保費收入首次突破萬億元。保險市場增幅同比上升近21.81個百分點。一是財產險業務平穩增長,實現原保險保費收入2154.40億元,同比增長8.85%,其中,車險業務實現原保險保費收入1679.42億元,同比增長12.08%。二是壽險業務快速增長,實現原保險保費收入8459.28億元,同比增長50.18%,其中,新單業務7141.42億元,同比增長68.49%。三是普通壽險和健康險業務高速增長,分別實現原保險保費收入5790.02億元和1168.74億元,同比分別增長87.81%和79.23%。

業務結構發生變化。政策環境優化和保險公司不斷開拓新業務領域,民生類業務發展態勢良好。責任保險等增長較快。一季度,責任保險原保險保費收入爲104.39億元,同比增長21.25%,佔財產險公司業務的比例爲4.46%,較上年同期增加了0.37個百分點。

未計入保險合同覈算的保戶投資款和獨立賬戶本年新增交費6271.47億元,同比增長209.53%。其中,壽險業務保戶投資款和獨立賬戶本年新增交費5785.05億元;健康險業務保戶投資款本年新增交費486.35億元。

普通壽險業務原保險保費收入5790.02億元,同比增長87.81%,佔壽險公司全部業務的60.06%,同比上升11.29個百分點;分紅壽險業務原保險保費收入2640.60億元,同比增長4.64%,佔壽險公司全部業務的27.39%,同比下降12.53個百分點。

互聯網渠道業務平穩增長。一季度,產險公司車險業務電話銷售渠道和互聯網銷售渠道業務平穩增長,分別實現原保險保費收入244.56億元和138.19億元,同比分別增長3.19%和下降13.15%;佔機動車輛保險業務比例爲14.56%和8.23%。壽險公司直銷業務互聯網銷售渠道實現原保險保費收入92.99億元,同比增長554.86%,佔壽險公司業務比例爲0.96%,同比上升0.74個百分點。

壽險公司新單業務持續高增長勢頭。一季度,壽險公司人身險業務新單原保險保費收入7141.42億元,同比增長68.49%,佔壽險公司全部業務的比例爲74.08%,佔比較去年同期上升7.04個百分點。其中,新單期交原保險保費收入1638.49億元,同比增長74.91%,佔新單原保險保費收入的22.94%。

外資公司業務快速增長。一季度,外資保險公司原保險保費收入655.31億元,同比增長71.68%,市場份額5.47%,同比上升0.94個百分點。其中,外資財產險公司原保險保費收入45.39億元,同比增長11.16%,市場份額1.94%,同比持平;外資壽險公司原保險保費收入609.92億元,同比增長78.93%,市場份額6.33%,同比增加0.94個百分點。

保險賠付平穩增長。一季度,保險公司賠付支出累計2891.33億元,同比增長25.10%。其中,產險業務賠款支出平穩上升,累計賠款支出1075.95億元,同比增長17.65%。人身險業務給付較快增長,壽險業務給付金額1543.70億元,同比增長29.22%;健康險業務賠款與給付支出227.43億元,同比增長34.78%;意外險業務賠款支出44.24億元,同比增長32.88%。

資金運用收益率水平下降。保險公司資金運用結構不斷調整,收益率水平下降。截至一季度末,資金運用餘額119942.74億元,較年初增長7.29%。股票和證券投資基金合計佔比14.03%,較年初下降1.15個百分點; 銀行存款和債券餘額佔比55.78%,較年初下降0.39個百分點。資金運用收益共計1385.47億元,資金運用平均收益率1.20%,同比下降1.03個百分點。

保險公司經營效益下降。一季度,保險公司預計利潤總額389.36億元,同比減少481.51億元,下降55.29%。其中,產險公司預計利潤總額133.77億元,同比減少76.97億元,下降36.52%;壽險公司預計利潤總額154.84億元,同比減少409.36億元,下降72.56%;再保險公司預計利潤總額14.90億元,同比減少9.12億元,下降38.00%;資產管理公司預計利潤總額18.90億元,同比增加5.33億元,增長39.31%。

保險行業現金流充裕。一季度,保險公司經營活動產生的現金淨流入8454.77億元,同比增長216.68%。其中,產險公司經營活動現金淨流入938.76億元,同比增長79.71%;壽險公司經營活動現金淨流入8155.81億元,同比增長262.41%。

保險從業人員增加。截至一季度末,全國保險機構197家,較年初增加3家。其中,保險集團公司11家,保險公司161家,保險資產管理公司21家,其他公司4家。

保險公司中,產險公司76家,壽險公司76家,再保險公司9家。保險業職工人數103.96萬人,較年初增加1.5萬人,保險代理人員506.71萬人,較年初增加35.41萬人。

保險分析報告6

爲有效掌握、預防、及時控制和處置醫療保險風險,確保醫療保險工作健康有序開展,建立健全醫療保險風險管理體制,特制定本制度。

業務部門要及時發現並準確反映控制環境、業務操作、醫療保險基金管理、技術保障和職業道德等方面風險。經辦機構領導應定期或不定期召集會議,對上述風險進行分析與排查,積極探討和研究預防控制措施,並做出相應決策。

一、風險報告的原則:

全面性原則。完整覆蓋轄區內醫療保險經辦機構及全部科室、人員和業務的所有風險。

及時性原則。在事前和事中反映風險狀況,在規定的時限內履行報告責任。

準確性原則。在分類科學、標準規範的前提下客觀、準確反映風險狀況。

保密性原則。風險報告是內部報告,信息傳遞應限定在一定範圍,並遵守有關保密管理和信息披露的規定。

二、醫療保險風險報告種類

風險報告分爲風險分析報告、風險事項報告二類。

風險分析報告包括全面風險分析報告(針對各項風險總體狀況)和部門風險風險分析報告(針對某方面或單項業務風險狀況)兩大類,分爲季度報告、年中報告和年度報告。

風險事項報告包括風險監測報告、風險事件報告、風險檢查報告。

風險監測報告。對發現的內外部風險因素及時揭示報告,以防範和化解一定範圍內的系統性風險。

風險事件報告。對發現的風險事件經過、發生的原因、損失影響以及採取的措施等進行報告,分爲首次報告和後續報告。

風險檢查報告。對檢查發現的問題或風險隱患進行報告。

三、報告的主體和對象

全面風險分析報告的主體是各級經辦機構風險管理部門。報告對象是本級領導和上級經辦機構(上級風險管理部門)。如有規定,應向屬地有關監管機構報告。

部門風險分析報告的報告主體是各級經辦機構承擔或者管理風險的部門,報告對象是同級風險管理部門、上級對口業務部門。

風險監測報告的報告主體是監測部門。若監測部門爲業務部門,報告對象是同級風險管理部門和上級對口業務部門;若監測部門爲風險管理部門,報告對象是本級領導和上級風險管理部門。

風險事件報告的報告主體是事件發生單位的業務管理部門。報告對象是本級領導、同級風險管理部門、上級處理該類事件的主管部門、上級對口業務部門。

風險檢查報告的報告主體是內部檢查的組織執行部門或配合外部檢查的牽頭協調部門。報告對象是本級領導、同級風險管理部門。

四、報告路徑和時限

全面風險分析報告:各縣市區經辦機構風險管理部門應每年7月10日前向州局風險管理部門報送。部門風險分析報告:各級承擔或者管理風險的各部門應在每季後10日內向風險管理部門報送。

風險事件報告:事件發生(單位)部門在按原有的相關規定的內容和程序向有關事件管理部門進行報告和處理的同時,應立即向同級風險管理部門作首次報告。風險管理部門接到風險事件首次報告後應初步覈實瞭解事件情況,符合向上級報告標準的,立即向上級風險管理部門報告。事件發生單位(部門)在已報告的事項發生重要變化、事件處理取得重要進展、以及事件處理完畢時,應及時主動進行後續報告。

五、組織實施和評價考覈

健全風險管理組織體系。建立健全風險管理組織體系,完善風險管理領導小組設置和職能,保持風險管理部門的風險報告獨立性和權威性。

提高風險報告的真實性和全面性。風險管理部門要對風險報告的真實性、全面性進行必要的核查,並定期通報報告情況,評價報告效果,把風險報告的全面性、及時性和準確性納入評價考覈指標,不斷探索和完善風險報告評價制度和考覈指標體系。

實行風險報告獎懲制度。對及時發現風險、挽回或減少損失有突出貢獻的集體或個人,相關經辦機構要給予表彰獎勵。對存在遲報、漏報、瞞報、誤報、謊報、違反保密管理有關規定的,要追究責任,予以處罰。