【精選】臨牀醫學實習報告三篇

在現在社會,報告不再是罕見的東西,其在寫作上具有一定的竅門。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編整理的臨牀醫學實習報告3篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

【精選】臨牀醫學實習報告三篇

臨牀醫學實習報告 篇1

光陰荏苒,轉眼間,我已結束了爲期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之餘,一個問題浮現在我的腦海:我應該如何度過這最後的一個寶貴假期?

參考了幾位學長的經驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作爲自己實習的第一站。

讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:

1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術後處理一應俱全。

2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衛生條件要求並不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;

3. 肛腸科可以說是一個挑戰人承受能力的科室,爲他人所不能爲,方顯英雄本色。

於是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:

第一天我壓抑着心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口,可是肛一科的劉主任已經在門口等候了,當時我很不安,雖然已經年逾花甲的劉主任沒有說什麼,但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他後日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸纔是求學者的正確態度,朝九晚五可以適用於任何一種職業,唯獨醫者不可以,因爲病人不能等,病情也不能等!

在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然後向我提出了幾個建議:

1、學歷越高越好,不要爲了眼前的優厚待遇放棄衝擊學歷,有太多的醫生就業後發現自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;

2、理論與現實的差距很大,醫生的差距不在於學習能力,而在於運用同樣的知識解決疑難雜症的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。

3、最重要的是,學醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會爲人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。

王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成爲醫學生,之前的我,充其量只能稱爲醫學愛好者,我的路還很長。

我們的閒聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由於過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認

爲肛周膿腫。很遺憾的是,正是由於女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術後也會引發肛瘻的.程度。

來不及多想,王主任立即讓我協助去辦理住院手續,那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶着她的母親去辦手續,同時我暗暗告訴自己,以後有病就要及時診治,切不可延誤。

辦好了手續,我開始學習寫臨時醫囑,結果悲劇上演了:臨時醫囑單上須填寫17項內容,結果我由於緊張,寫錯了一個骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等着這張醫囑單去執行,我十分着急,於是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時,我已經渾身溼透了。

當時我發現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術檯上呢?我沒有任何返工的機會!

下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什麼叫牽一髮而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。

午飯時間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面並沒有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室裏麪人並不多,多的只是一個個扣好的飯盒,後來我才知道,因爲手術需要排時間,很多時候爲了手術,醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術就是精神食糧吧。

下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協議書,一共需要籤8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發病症與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關係已經十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。

下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨着王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因爲這裏,將是我爲之奮鬥一生的地方!

進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視裏演的一摸一樣!)然後戴上面罩和帽子,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩裏有一個專用來與鼻樑貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最後仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因爲要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反覆清洗纔算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用髒手打開水龍頭,洗手後用洗乾淨的手關閉水龍頭,這不是相當於沒洗手嗎?從那以後我開始注意水龍頭的清洗了。

經過充分準備,我終於進入了手術室,看見了傳說中的手術檯和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然後拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然後穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行雲流水,一氣呵成。然後他溫柔地詢問女孩的感覺,然後讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分佈。看着那個麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫生的一點鼓勵都會成爲病人的救命稻草,所以作爲醫生最不應該吝嗇笑容。

經過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成,現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個:

1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在於止血後的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;

2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。

一個小時後,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經切除了,她至少要在醫院住院4-6個月的時間纔會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎麼辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。

然後我今天最後的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

臨牀醫學實習報告 篇2

本人在外科實習8週期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行爲。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術後處理原則,包括術後飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨牀診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石症、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑑別診斷及治療原則。能熟練進行重症監護操作,積極參加術前病例討論及學術講座,不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合,爲今後在外科工作打下堅實的基礎,深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。

臨牀醫學實習報告 篇3

實習時間:xx年7月6日至xx年4月9日

實習地點:襄樊市襄陽區人民醫院(二甲優)

實習目的:臨牀畢業實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯繫實際,進一步學習鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意爲人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較複雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時,達到初級住院醫師的要求。

實習隊的組成:

分散實習內容:在校專業知識的學習結束了,畢業實習成了我們進入臨牀工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨牀實踐的一種昇華,也是重要的轉折點。

我是07級臨牀醫學專業的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫院,有的是家庭關係自己找的醫院。我呢,沒有聯繫好別的醫院,就由學校安排到襄樊市襄陽區人民醫院實習了。

在這個醫院實習的臨牀和護理專業的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨牀實習之前,醫院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。

臨牀和護理實習生一起考試,一個臨牀的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實習手續,接到分科通知後,就正式進入臨牀實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。

當我看了普外科醫生簡介後對他另眼相看。魯老師是個副主任醫師,擅長腹腔鏡下肝膽各種複雜手術,腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式,因其是微創手術,現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑藉着他嫺熟的技術,減輕了患者的痛苦,爲科室創下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟着他進修的就有兩個醫生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄着柺杖,做起事來心有餘而力不足。我並沒有保持沉默,雖然上不了手術檯,但一些外傷清創、縫合、固定、包紮,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的讚揚。

有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,裏面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。我並沒有意識到哪裏做錯了。病人走後,老師用訓斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到裏面一層,然後將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥,想一想剛纔確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以後再也沒有範那種低級錯誤了。

通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術檯才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因爲將來考執業醫師就是考這些基礎內容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫院泌尿外科的病人不多,手術也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外,還做的最多的要算包皮環切術了。

我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因爲下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊後,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環節非常重要。第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷繫帶,這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。第二,是扎血管。由於*莖上血管十分豐富,血管結紮不徹底術後會滲血,形成血腫就麻煩了。

兒科是我實習的最後一個科室。小兒科,大學問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對於身體的不適不能用語言和醫生交流,只能用哭聲來表達。所以醫生要具備豐富的臨牀經驗,結合體徵和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習,發現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,症狀較單一,體徵較清楚,確診後積極治療一個星期就好了,恢復比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉科。

尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動地去學習,嚴格按照規範的操作流程並在老師的監督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。通過十個月的實習,我完成了實習任務,對臨牀各科常見的表現、診治有了一定的瞭解,基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。瞭解了醫療衛生事業的工作程序。爲將來更好的踏入醫療衛生行業打下了堅實的基礎。實習結束了,雖然收穫不小,但遺憾也甚多。首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。第二,是實習時間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨牀知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三,是知識的匱乏。通過實習我知道了,許多疾病的表現、發病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。

因此,實習雖然結束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將爲醫學事業而奮鬥終身。