【必備】事故賠償協議書三篇

在日常生活和工作中,很多場合都離不了協議,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。那麼協議的格式,你掌握了嗎下面是小編精心整理的事故賠償協議書3篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

【必備】事故賠償協議書三篇

事故賠償協議書 篇1

甲方:****區中心醫院(醫療機構)

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市

****區****鎮

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如爲死亡患者,屍體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

事故賠償協議書 篇2

甲 方:

身份證號碼:

住 址:

聯繫電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯繫電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的' 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

事故賠償協議書 篇3

甲方:

乙方:

身份證號:

基於甲乙雙方確定的事實,本着友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利,本協議爲雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

三、本協議生效後,乙方自願放棄追究賠償差額權利;

四、乙方自願放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

年____月____日

年____月____日