事故賠償協議書

在充滿活力,日益開放的今天,協議書使用的頻率越來越高,簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。協議書的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編收集整理的事故賠償協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

事故賠償協議書

事故賠償協議書1

甲 方:

身份證號碼:

住 址:

聯繫電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯繫電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

事故賠償協議書2

甲方:

乙方:

甲乙雙方本着平等、自願、公平的原則,就發生於20xx年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號爲湘D95406)摔傷一事,達成賠償協議如下:

一、甲方願一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元,以及支付的1100元醫療費用,共計20xx元,大寫(貳仟元整)。

二、賠償時間,定於20xx年 10 月 22 日前,由甲方一次性支付給乙方。

三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方: 乙方:

年____月____日 _________年____月____日

事故賠償協議書3

因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。

1、發生事故後,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5、乙方應自簽訂本和解協議 的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書爲唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費後,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8、本協議未盡事宜,由雙方協商確定。

9、如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不願協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

協議簽訂地:

**年**月**日交通事故賠償協議書工傷事故賠償協議書工傷賠償協議書

事故賠償協議書4

甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:

乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:

事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫 萬元)。

二、甲方將上述萬元於本協議簽訂後當日付給乙方萬元,剩餘的萬元於 年月日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證並都已對協議內容表示滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲 方: 代表:

乙方: 代 表:

年月日

事故賠償協議書5

甲方委託代理人: 身份證號:

乙 方 :身份證號:

乙方委託代理人: 身份證號:

20xx年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視爲協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

乙方簽字(手印):

甲方委託代理人:

乙方委託代理人:

聯繫電話:

聯繫電話:

簽約時間:

簽約時間:

事故賠償協議書6

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌爲“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,XXX已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。

甲方(兩人):__________乙方:__________

_____年_____月_____日_____年_____月____日

在場人簽字:__________

事故賠償協議書7

甲方:某男妻,女,系某男妻子。

對方:

乙方:某水力公司。

法定代表人:

丙方:某建築工程公司。

代表人:某某

丁方:某某,男,系某建築工程公司經理。

關於某男於XX年5月 日陪同某建築工程公司經理前往西藏自治區途中發生重大道路交通事故後賠償事宜,甲、乙、丙、丁四方根據相關法律、法規規定,自願達成如下賠償協議,各方一致同意下述協議內容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作爲合同對方當事人(爲方便行文以下稱對方,對方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方,其中丁方本人簽字表明是丁方本人,丙方的簽字應由丁方或丙方工作人員簽字並加蓋單位印章才能表明是丙方)和甲方簽字或蓋章後即在簽字方之間發生法律效力:

一、關於賠償金額:

根據國家有關法律、法規規定,以照顧甲方爲原則,對方(乙方、丙方、丁方)自願一次性賠償甲方300000元(叄拾萬元)。

二、關於某男的遺體處理及後事處理中有關問題:

某男的遺體由對方(乙方、丙方、丁方)負責從事故發生地迎回某市和處理後事,費用由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。對方(乙方、丙方、丁方)負擔甲方同行兩人的費用,並給予每人每天300元的補助和給每人購買價值50萬元的人身意外傷害險或類似保險。

自某男死亡之日起至某男後事處理完畢後六個月,對方(乙方、丙方、丁方)負擔某男子女的`託管費用、家屬護理費用、營養費、監護費、誤工費,五種費用每種費用按每月按500元計。

某男的妹妹、妹夫及其子女來某市辦理喪事期間的交通費用、住宿費用、醫療費用、誤工費用各項損失計10000元,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。

辦理某男喪事期間,某男母親的醫療費用,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔5000元。

某男在事故發生時隨身攜帶的價值XX元的物品,對方(乙方、丙方、丁方)負責予以返還,不能返還的,則按XX元予以賠償。

三、關於尚欠甲方費用:

對方(乙方、丙方、丁方)給付拖欠甲方的取暖費、獨生子女費1865元。

四、關於甲方的工作安排:

對方(乙方、丙方、丁方)保證除經甲方同意,甲方仍在現在的工作崗位從事工作、待遇不變,並與國家或同行業或企業關於該崗位待遇的調整保持按最高標準的同步。

如甲方同意調整工作崗位,對方(乙方、丙方、丁方)應保證調整後的工作崗位的待遇(工資、獎金、福利、社會保險待遇等和其他在職人員所享有的利益)不低於調整前工作崗位的待遇,並保證與國家或同行業或企業關於該崗位待遇的調整保持按最高標準的同步。

如甲方自願離開現在工作單位,對方(乙方、丙方、丁方)應按30年減甲方工齡尚餘的年限,按每月500元、每年6000元給予甲方經濟補償。

五、關於甲方生母及胞弟的贍養、扶養問題:

某男原負擔甲方生母及胞弟的贍養、扶養事宜,某男原每月負擔每人500元,每年計1XX元,負擔至兩人死亡止,現由對方(乙方、丙方、丁方)按20年負擔。

六、關於對方(乙方、丙方、丁方)責任問題:

爲保證甲方的權利不被損害,對方(乙方、丙方、丁方)中,如有兩方以上在協議上簽字,則簽字方共同對甲方承擔合同約定義務的連帶賠償責任和連帶保證責任。

事故賠償協議書8

甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

鑑於乙方於____ 年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設置了臨時防護措施及標識,並安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行,乙方仍繼續通過時發生意外事故。現經________醫院治療後,已於____ 年____月____日出院。爲妥善解決乙方受傷後的事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、乙方發生事故後,因治療所發生的醫療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協議簽訂後,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

二、爲妥善安排乙方康復期間的生活,甲方願賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。

三、 在甲方向乙方支付補償款後,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故後續發生的任何費用包括但不限於醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。

四、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議。

甲 方:________(簽字捺指印)

乙 方:________(簽字捺指印)

見證人:________(簽字)

____年____月____日

事故賠償協議書9

甲方:

乙方: 身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,並且本着友好的協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:

1.雙方對於此次協議簽訂的內容完全瞭解,也知道此份協議所存在的風險,乙方願意放棄對於甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及後期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。

3.此份協議在生效之後,乙方願意放棄對於賠償差額權利的責任追究。

4.乙方自願放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5.本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

  甲方: 乙方:

  年月日 年月日

事故賠償協議書10

甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXX,身份證號:

乙方於年月日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

3、本協議簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),餘款人民幣元(大寫:)於付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

附:乙方身份證複印件