時光在流逝，從不停歇，我們的工作又邁入新的階段，是時候寫一份詳細的計劃了。你所接觸過的計劃都是什麼樣子的呢？下面是小編整理的健康管理團隊服務工作計劃，希望能夠幫助到大家。
爲進一步轉變衛生院服務模式，更好地促進衛生院技術、管理、服務下沉，提升基本醫療服務和公共衛生服務的可及性，結合我院實際，制定本工作計劃。
（一）開展巡迴醫療
1.定期到村衛生室開設門診。結合自身技術力量實際情況，綜合考慮服務人口、羣衆需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務區域，確保每個行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務的.村衛生室開展工作，每次下村工作時間不少於半天。
2.採取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛生室工作等方式開展團隊服務。對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據需求和診療規範提供上門診療服務。團隊下村開展服務前，鄉村醫生要事先向重點管理服務對象做好通知工作。
3.幫助農村居民選擇適宜的就醫路徑，協助預約上級醫院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。
4.團隊根據上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。
5.團隊固定下村的時間和內容，要在村衛生室上牆公佈，並公示團隊成員名單、職責分工、諮詢聯繫方式和監督電話，方便居民聯繫並接受社會監督。
（二）實施健康管理
1.掌握本服務區域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定並落實有針對性的干預措施。
2.落實好本服務區域高血壓三期、糖尿病伴併發症患者及高危孕產婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉村醫生尚難以獨立完成的基本公共衛生服務工作。
3.緊密依靠信息系統的支撐，做好健康信息的綜合利用。
（三）規範村衛生室服務
1.加強對村衛生室和鄉村醫生的培訓與指導，推廣適宜衛生技術，幫助鄉村醫生提升基本醫療衛生服務能力。
2.督促村衛生室規範實施基本藥物制度，規範執行安全注射、消毒隔離、醫療文書、抗生素與激素應用、醫療廢棄物處置等醫療規範和基本公共衛生服務規範，規範建立財務管理制度，規範提供新農合門診服務。
3.督促鄉村醫生認真完成各項基本醫療和公共衛生服務任務。
