大病救助申請書(15篇)

在當今社會高速發展的今天各種申請書頻頻出現,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編爲大家整理的大病救助申請書,歡迎大家分享。

大病救助申請書(15篇)

大病救助申請書1

×××縣民政局:

我叫×××,男,漢族,現年×××歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫學院住院放化療,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,已是負債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑑於我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫療救助!

  申請人:××××

  申請時間:××× 年 ××× 月××× 日

大病救助申請書2

XXX:

我是原xxxx單位的下崗工人,叫xxx,全家x口人,妻子無職業,患風溼、心臟病等多種疾病,女兒患xxx病,母女均傷失了勞動能力,家庭沒有經濟來源,現僅靠低保維持一家人生活,生活十分困難,爲了能保證最低的生活水平,特再次向政府申請能夠給予最低生活保障費。

  申請人:xxx

  xxxx年x月xx日

大病救助申請書3

xx民政部門:

我叫xx,男,漢族,現年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到xx縣醫院和xx州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人: xxx

大病救助申請書4

XXXX民政局領導:

我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困羣衆。

我於二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計XXXX元,有相關票據爲證。由於我年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困羣衆重大疾病醫療救助,望批准。

特此申請

  申請人:XXX

  日期:XXXX年XX月XX日

大病救助申請書5

xx街道(社區):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休後移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒症,每週透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

此致

敬禮!

  XXX

  20xx年x月x日

大病救助申請書6

XX民政局:

我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村xx隊xxx,家裏有x人,自在xxxx醫院被診斷爲xxxx並在xxx醫院進行手術治療後,並於今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療,總費用爲xxx元,新農合補助金額爲xxxx元,個人自付爲xxxx元。由於自然災害的影響,家裏農作物不豐收,家裏條件非常困難,所以特寫此申請補助。

  申請人:xx

  日期:xx年xx月xx日

大病救助申請書7

XX人民政府民政辦:

我XXX,男,住長塘村又泥衝,現年76歲,家庭成員2人。

20xx年11月2日,因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬餘元。

因我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先後去世已多年,靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的鉅額醫療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院後還要定期複查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞於病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助,懇請希給予幫助爲盼。

謝謝!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年12月15日

大病救助申請書8

尊敬的各位領導:

我叫**,現年30歲,在**市**區**鎮***中學任教。我家共有五口人,我父母,妻子、女兒和我。02年參加**市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試,以名列前茅的優異成績被錄用,可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時以每節課三元的多代課多得的苦不堪言的重負下生活。05年元月妻子懷孕的同時,工資終於兌現了的喜訊傳來,雖每月只有540元,但我和妻子的工資加起來還是能勉強度日。08年四十鋪中學危房改造,無處棲身的我們決定節衣縮食買房,我們東拼西湊付了首付後,岳父勸說我多用親朋的錢一次性付款。沉重的經濟負擔壓得我們擡不起頭。20xx年我們終於還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣,這時岳父查出患食道癌晚期,想着孩子的舅舅剛結婚還買了新房,無力承擔這沉重的醫藥費,我們主動承擔了一部分醫療費用。20xx年春岳父去世,給我們留下了一大筆債務。屋漏偏逢連陰雨,20xx年9月4號,我在**市人民醫院確診爲白血病。因**市無治療白血病的經驗,我轉到了安徽省省立醫院。第一次化療花費了將近十萬,全是從親朋那裏借來的。如今哪裏還有經濟能力去治療?多少次我想放棄治療,但想到年邁的父母、年幼的孩子我不得不堅持着,爲的是給與他們希望!現在二期治療已開始,我該怎辦?治療的路在何方?希望在哪裏?

大愛不言謝,在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了社會各種救助機構。在此,我大着膽子提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激。

此致

敬禮

  申請人:**

  20xx年10月14日

大病救助申請書9

XXX民政局領導:

您們好!

我叫陳某某,現在39歲。10歲時,父親患癌症去世,由姑媽撫養長大。首先在XXX土產公司包瓜子,土產公司破產後由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之後我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,於20xx年5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治,終於死裏逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫院複查,但是身體裏面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養身體。現在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,並且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多餘的錢繼續用於買藥治病,生活十分困難。

今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策,能給我於絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。

  申請人:

  XX年XX月XX日

大病救助申請書10

xxx人民政府民政辦:

申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

我 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽乾後又反覆發作,先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診爲肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

因我家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現我已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此,我特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予我大病的救助爲謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮 !

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書11

尊敬的領導:

申請人XXX,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於XX縣XXX村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的'中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:XXX

20xx年X月X日

大病救助申請書12

尊敬的民政局領導:

我是XX省XX縣XX鄉XX村XX組黃XX,現年72歲,家中沒有穩定的經濟來源,長期以務農及國家低保補助爲生。家中三口人,妻子現年70歲,不幸於3年前患上“慢性腎炎”,曾多次住院治療,於xxxx年12月在貴陽醫學院第二附屬醫院及XX縣人民醫院診斷爲:慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之症。

今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次於我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病,長期服藥治療,病情反覆發作,使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子,但兒子早年就外出打工,常年不與家裏聯繫,現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬餘元,這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱,萬般無奈的情況下,特懇請政府伸出援助之手拉我家一把,給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

望相關領導予幫扶爲謝!

此致

敬禮!

  申請人:黃XX

  20xx年0X月0X日

大病救助申請書13

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。200X年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:李茂省

  申請時間:x年x月x日

大病救助申請書14

梁河縣民政部門:

本人叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住於xx縣xxx村。

本人自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫本人治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

大病救助申請書15

尊敬的民政局領導:

本人叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。本人家有x口人,婆母、丈夫、本人和兒子。本人於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先後在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。

婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。本人的兒子xx於xxxx年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,本人家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是本人還要繼續化療,需要大量的錢。眼下本人已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

下一步該咋辦?錢從哪兒來?本人真是不敢想象。近段以來,本人是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不着。在十分困難的情況下,本人想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,本人大着膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫本人繼續看病。本人不勝受恩感激,本人扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日