大病救助申請書(通用15篇)

在市場經濟發展迅速的今天,申請書與我們的關係越來越密切,申請書可以使我們的願望得到合理表達。我們該怎麼寫申請書呢?下面是小編爲大家收集的大病救助申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

大病救助申請書(通用15篇)

大病救助申請書1

縣民政局:

我叫王XX,今年62歲,身份證號碼爲XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致貧戶。

我於20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家裏的錢都花光了。

實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不捨得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。爲此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自願承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,並接受相關法律法規處罰。

  申請人:王xx

  20xx年4月20日

大病救助申請書2

尊敬的領導:

申請人XXX,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於XX縣XXX村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:XXX

20xx年X月X日

大病救助申請書3

尊敬的社區領導:

您好!

本人和丈夫都是**縣**區**鄉**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹症,現寄宿在**社區**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這裏加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭於水火。於是商量之後,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我有理由相信黨,相信會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:XXX

XXXX年XX月XX日

大病救助申請書4

尊敬的各級領導:

我叫,男,漢族,現年五十七歲,家住鎮村七巷八號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20年3月份以來,各種症狀明顯加重,經醫院檢查爲等病症,後到縣人民醫院住院治療。醫生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下,本人遂於20xx年五月份到醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家裏的全部積蓄,而且債臺高築。

因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助爲謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

申請人:xxx

  20xx年xx月x日

大病救助申請書5

XX民政部門:

本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

本人於20xx年8月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診爲風溼性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

由於本人家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的手術治療已讓本人的`家庭負債累累,本人又失去了勞動能力,本人的家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下,本人只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

大病救助申請書6

尊敬的老師:

您好!

我叫XX,是環境工程系環境工程XX班的一名學生,我來自於陝北延安的一個偏僻的小村莊,由於家庭貧困,因此希望能夠申請家庭經濟困難生以緩和家庭經濟困難的局面。

我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡,爺爺長期患有嚴重的風溼病,不能從事體力勞動,而且需要長期服用止痛藥,奶奶的健康也是每況愈下,各種老年病接踵而來,爺爺奶奶每年在醫藥上的支出佔了家庭的很大一筆費用,妹妹和我在讀大學,學費和生活費每年接近25000元,本身就給並不富裕的家庭增加了更多的負擔。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取,前年的時候,父親在一次打工中發生了意外造成了右臂殘疾,花去了近兩萬元的醫藥費,近兩年工作也是一直不固定,長期在外做臨時工,填補家用。媽媽長期在家務農,照顧爺爺奶奶,由於國家的退耕還林的政策,家裏的田地不足四畝,只能種植日常食用的作物。

鑑於家庭經濟情況特別困難,我和妹妹經常寒暑假打工賺取學費,就在剛結束的暑期,我就去綠地地產公司打工。今年暑假,陝北連日暴雨,下了近一個月,造成了許多房屋坍塌,我們村也沒能倖免,全村搬遷,對於正處在重建的家庭來說,建造房屋無疑又是一筆鉅款,爸爸媽媽正在籌措借錢,而我和妹妹的學費也有一部分是助學貸款。

雖然我的家裏很貧窮,但是貧窮並不能將我,反而使我更加獨立自強,意志更加堅定。對於被人的幫助,我也是積極的奉獻愛心,回報社會,在集體的生活中,我也能團結同學。刻苦的學習,我希望再多加努力使自己變得更加優秀。

我希望在大學四年積累更多的知識,掌握紮實的專業技能找一份好的工作。然後能夠掙到很多錢來報答父母,爲社會和我們偉大的祖國做貢獻。望各位老師覈實批准,在此真摯的表示感謝!

此致

敬禮

  申請人:

  20xx年XX月XX日

大病救助申請書7

XX街道:

我叫XXX,男XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休後移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒症,每週透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

此致

敬禮!

申請人:XXX

20xx年X月X日

大病救助申請書8

xx區民政局(或xx鎮民政辦):

我是xx村(單位)xx隊xxx(戶主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx爲主。

現因xx(患者姓名與戶主姓名關係)不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病,第一次到xxxx醫院住院救治,花去醫療費(以住院發票爲準)xx元,第二次到xxxx醫院住院救治,花去醫療費(以住院發票爲準)xx元,總共花去xx元,總共得到新農合報銷xx元,總共自己負擔xx元,現在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門申請醫療救助,懇請批准。

申請人:xxx(戶主姓名)xx年xx月xx日

大病救助申請書9

尊敬的民政局各位領導:

我叫xxx,生於1962年,現年51歲,無業。 我於xxxx年患了嚴重的腎臟疾病,在xxx縣第一人民醫院手術後切除了一個腎臟,先後在南昌、上海等城市就醫,現已經花去醫療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫院做血透,患病八多年來花光了家裏所有的積蓄並欠下鉅額債務。 我無生活來源,一家三口,僅靠最低生活保障金維持,特別是我還患病來,需要天天用藥。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。

近段以來,真不知該怎麼辦,我無力承擔償還巨大的債務和未來的醫療費用。在十分困難的情況下,在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求人民政府的資助,我不勝受恩感激。

此致

敬禮

  申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

大病救助申請書10

________民政部門:

你好!本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

我於________年____月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診爲風溼性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,________年____月____日住進遵義醫學院,並於________年____月____日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請時間:

大病救助申請書11

我叫___,男(女)__年__月出生。原系___公司職工,__年__月退休後移交到__街道__社區。__年__月患尿毒症,每週透析__次,愛人、子女工作生活情況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

附:醫院診斷證明和醫藥費收據

  申請人:___

大病救助申請書12

某地人民政府民政辦:

申請人:陳某,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住,某鎮某村民委某小組14號。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽乾後又反覆發作,先後各在某醫院、某縣中醫院、某縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在某州醫院確診爲肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

首先在某醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

其次在某縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在某老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最後在某州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。

兩項合幣:20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。因此,本人特向某寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助爲謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將

感激不盡!

此敬 敬禮 !

申請人:陳某 20xx年8月30日

大病救助申請書13

尊敬的衛生局領導:

本院職工熊松柏的兒子熊銳涵因特發性血小板減少性紫癜,在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費萬餘元未給予農村合作醫療報銷,現病情反覆,每天服藥物治療並每週複查血小板,給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用,現本人已經欠下了重重債務,還有後期的藥物與升血小板治療。

因此,本人特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。

此致

敬禮!

  XXX

  20xx年x月x日

大病救助申請書14

XXX民政局領導:

你們好!

本人叫畢某某,現在39歲。10歲時,父親患癌症去世,由姑媽撫養長大。首先在XXX土產公司包瓜子,土產公司破產後由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(本人還在民福大廈買有保險,至今未對本人作任何補償)。之後本人就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。

近幾年遇到經濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,於20xx年5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治,終於死裏逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫院複查,但是身體裏面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力。

現病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養身體。現在,本人一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人就是靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,並且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多餘的錢繼續用於買藥治病,生活十分困難。

今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策,能給本人於絕境中送來一點溫暖,酌情解決本人大病醫療救助的一部分費用。盼指準,萬分謝謝!

此致

敬禮!

  申請人:畢某某

  20xx年3月5日

大病救助申請書15

xxx民政局領導:

我叫xx。男,漢族,現年23歲,xs縣人,現居住於xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  申請人:xx

  申請日期:xx