臨牀實習報告彙總9篇

在人們素養不斷提高的今天,報告使用的頻率越來越高,多數報告都是在事情做完或發生後撰寫的。我們應當如何寫報告呢?下面是小編爲大家整理的臨牀實習報告9篇,希望對大家有所幫助。

臨牀實習報告彙總9篇

臨牀實習報告 篇1

在骨科實習的一個月裏,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個週末白班。可以說,通過這些手術以及術後的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天裏,痛苦與快樂並存。而最大的痛苦,莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度

有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分爲閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上的,當我們消過腿的正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術檯接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿擡高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以爲只需要擡一下腿嘛,沒什麼大不了的。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的擡高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的機率就越大,所以,我們不能只擡高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊擡高患肢一邊向外牽引它,並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,

呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室裏的護士 又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因爲在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室裏極少看過她們的臉色,並且基於我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。

我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼裏,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之後,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鑽,穩穩的將鑽頭打進股骨內,隨後用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術後在更衣室裏,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!

臨牀實習報告 篇2

在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸爲目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室裏,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養着良好的工作方式,這應該算的上是第四個收穫吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收穫。

經過n天的實習,我對臨牀護理有了初步的瞭解,並且學到了好多新的知識。首先,醫德醫風教育讓我切實感覺到了作爲一名醫生的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關於臨牀上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關係的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是爲了治好病人。我認爲護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關於醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關係,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。

時間過得真快,在這n天的實踐裏,我不僅學到了許多護理專業知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實踐的時候必須要早早起牀,工作也算比較累,但是每當看到病人康復後的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作爲一名義務工作者,我們的職責就是救死扶傷。健康所繫,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這n天裏,我明白了作爲一名醫學生的神聖,我們是病人的天使。爲此,我們應不惜一切的爲病人着想,儘量爲病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作爲醫學生的第一次社會實踐,也爲我們的以後走上社會打下了堅實的基礎!

總之,我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫學生來說是必不可少的,因爲它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,爲我們以後能更好的適應社會打下基礎。這短短的幾天實踐經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!

臨牀實習報告 篇3

光陰荏苒,轉眼間,我已結束了爲期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之餘,一個問題浮現在我的腦海:我應該如何度過這最後的一個寶貴假期?

參考了幾位學長的經驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作爲自己實習的第一站。

讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:

1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術後處理一應俱全。

2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衛生條件要求並不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;

3. 肛腸科可以說是一個挑戰人承受能力的科室,爲他人所不能爲,方顯英雄本色。

於是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:

第一天我壓抑着心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口,可是肛一科的劉主任已經在門口等候了,當時我很不安,雖然已經年逾花甲的劉主任沒有說什麼,但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他後日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸纔是求學者的正確態度,朝九晚五可以適用於任何一種職業,唯獨醫者不可以,因爲病人不能等,病情也不能等!

在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然後向我提出了幾個建議:

1、學歷越高越好,不要爲了眼前的優厚待遇放棄衝擊學歷,有太多的醫生就業後發現自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;

2、理論與現實的差距很大,醫生的差距不在於學習能力,而在於運用同樣的知識解決疑難雜症的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。

3、最重要的是,學醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會爲人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。

王主任推心置腹的'話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成爲醫學生,之前的我,充其量只能稱爲醫學愛好者,我的路還很長。

我們的閒聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由於過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認

爲肛周膿腫。很遺憾的是,正是由於女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術後也會引發肛瘻的程度。

來不及多想,王主任立即讓我協助去辦理住院手續,那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶着她的母親去辦手續,同時我暗暗告訴自己,以後有病就要及時診治,切不可延誤。

辦好了手續,我開始學習寫臨時醫囑,結果悲劇上演了:臨時醫囑單上須填寫17項內容,結果我由於緊張,寫錯了一個骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等着這張醫囑單去執行,我十分着急,於是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時,我已經渾身溼透了。

當時我發現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術檯上呢?我沒有任何返工的機會!

下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什麼叫牽一髮而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。

午飯時間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面並沒有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室裏麪人並不多,多的只是一個個扣好的飯盒,後來我才知道,因爲手術需要排時間,很多時候爲了手術,醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術就是精神食糧吧。

下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協議書,一共需要籤8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發病症與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關係已經十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。

下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨着王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因爲這裏,將是我爲之奮鬥一生的地方!

進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視裏演的一摸一樣!)然後戴上面罩和帽子,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩裏有一個專用來與鼻樑貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最後仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因爲要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反覆清洗纔算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用髒手打開水龍頭,洗手後用洗乾淨的手關閉水龍頭,這不是相當於沒洗手嗎?從那以後我開始注意水龍頭的清洗了。

經過充分準備,我終於進入了手術室,看見了傳說中的手術檯和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然後拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然後穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行雲流水,一氣呵成。然後他溫柔地詢問女孩的感覺,然後讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分佈。看着那個麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫生的一點鼓勵都會成爲病人的救命稻草,所以作爲醫生最不應該吝嗇笑容。

經過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成,現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個:

1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在於止血後的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;

2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。

一個小時後,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經切除了,她至少要在醫院住院4-6個月的時間纔會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎麼辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。

然後我今天最後的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

臨牀實習報告 篇4

專業:護理 實習醫院:天津醫科大學總醫院 班級:08組合班

姓名:劉佳 學號:XX01231607 成績:

護理臨牀實習報告

一例左上肺葉切除患者的護理

(一) 護理評估

1、 患者的一般情況:

姓名:李世樑 民族:漢

性別:男 婚姻:已婚

年齡73 文化程度:大學畢業

職業:教師 入院時間:XX年10月21日

2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦幹梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況:患者入院前15天查體時發現左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等症狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化爲白色黏痰,<蓮山>無痰中帶血,遂就診於我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物爲進一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查:

術前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 spect未見典型骨轉移

11/6 顱腦mri未見確切轉移竈

12/6 腹部b超超聲心動未見異常

14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變並縱膈內淋巴結轉移

實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移

15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)

26/7 血常規、肝腎功回報: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

血氣分析加電解質: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

(二) 護理診斷

術前:

1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發病機制,消除其緊張情緒,並轉移注意力儘量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態,做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態接受手術;講解戒菸、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛鍊,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然後緩慢呼氣,重複10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受爲宜。

術後:

1. 有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

3. 防止併發症產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規的變化。

4. 胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者採取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,並協助病人深呼吸,咳嗽適當牀上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。

(三) 護理目標

短期目標:滿足患者的基本生理需要。

長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。

(四) 護理措施

術前護理:

1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌後失去了生活的勇氣,得知病情後產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是採取防範措施,爲了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術後可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。

2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。

3、術前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的併發症,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反覆練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽後使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然後縮脣緩慢用力吹氣,如此反覆進行深呼吸鍛鍊,有利於將痰液排除。

患者於XX.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 並給予相應護理措施如下:

1、患者於當日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液爲血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。於23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術後咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,於23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6於8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;於1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管

2、現給予執行左上肺葉切除術後護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入並給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常

3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜

4、術後呼吸道的護理:術後保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止併發症的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在牀邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰鬆動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放鬆,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術後常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術後未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽乾口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術後安置引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使餘肺得以及時複復張,有助於胸內殘腔的消滅。因此,術後平臥6小時後則改半坐臥位,以利於引流。應注意觀察水封瓶蓋有無鬆動,管子有無脫開扭曲或打折。爲了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,並做好記錄。

6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動,術後第2天可坐在牀邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利於痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。

7、做好飲食護理。術後清醒後6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利於提高機體組織修復力及防禦能力。

8、加強肢體功能鍛鍊:由於術後臥牀時問較長,術後6小時後應每2小時翻身1次並按摩皮膚受壓部位,術後第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛鍊患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。

健康教育:

1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板牀,3個月複查x線片, 以瞭解骨折癒合情況;

2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。

3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽

(五)護理評價

1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛鍊,以提高機體組織修復力和防禦能力。

收穫及感悟

我在臨牀實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在着很多的不足。

通過這次我發現作爲一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視爲我們的家人,設身處地的爲患者着想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中,老師講了在臨牀中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙乾淨的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.

這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人爲中心”。我們每天做着同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視爲家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋樑,只有做好了這一點,我們才能更好的爲患者服務,爲患者着想。

實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的昇華。護士雖然平凡,但卻也是神聖的,人們把她喻爲白衣天使。作爲一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。

臨牀實習報告 篇5

來到公司,我們先進行一系列的培訓,主要是關於公司的規章制度以及醫療器械。進過將近一週的培訓,我們十幾位同學徹底的分開了,我和兩位同學被選到了醫療器械部。醫療器械,是指單獨或者組合使用於人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用於人體體表及體內的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與並起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預期目的:

(一)對疾病的預防、診斷、治療、監護、緩解;

(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監護、緩解、補償;

(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調節;

(四)妊娠控制。醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業,進入門檻較高。

目前,中國醫療器械行業同發達國家相比雖然存在差距,但是中國醫療器械的發展速度令世界都爲之側目。中國最新研發的醫療器械產品也走在了國際醫療器械行業的尖端。對於這方面的知識,我感覺到有很大的壓力,畢竟我不是學醫療器械的,而且在校期間也不是很關注這方面,所以對於我來說這是一種挑戰,也是一種機遇。

同時,在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調查市場,主要走訪了一些個體經營戶和連鎖店,比如海王星辰,華東大藥房,天天好等藥店。這期間我多次碰壁,有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地瞭解了我的不足之處:首先,自己不夠勇敢,沒有越挫越勇的精神,反而一下就被打敗了;其次,由於本人的語言組織能力有限,不能在複雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次,就是不會看別人臉色行事,想當然的認爲別人不會赤裸裸把自己趕出來。最後,自己的反省不到位,沒能看到主要的失誤,並及時改正。可是南昌之行,卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經理去採購藥品的,以前從來就沒聽說有這麼大規模的藥品展銷會,人數大概在十萬左右,給我的感覺就是人山人海。在展銷會上,則是數不盡的櫃檯,每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫藥代理商,這之中發生了多少生意,已經超出了我所計算的範圍。名片,宣傳冊,宣傳帶,試用品……“漫天飛舞”。

總的來說,這次的實習還是給了我很多在課本上我所學不到的知識。我認識了自己,明白了自己所要走的路遠。只能說盡自己最大的努力,學到最有用的知識。不管以後的路是坎坷還是平坦的,我相信自己有能力一直走下去。因爲我在珍誠學會了很多道理,也明白了怎麼做人。

臨牀實習報告 篇6

時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經走過了十個月的實習生活,回首,可謂百感交集,有優越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫務工作者的一種鼓勵,一種認可,醫院臨牀實習報告。

一、 實習目的

過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復爲一體的綜合性醫院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛鍊和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養出良好的臨牀思維方式。第一次作爲醫生的實習經歷會讓我們銘記於心,我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。

二、 實習過程

爲期一個星期的崗前培訓後,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨牀醫學實習生涯之路。作爲一名臨牀實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨牀知識和學習作爲一名合格醫生的職責和任務,實習報告《醫院臨牀實習報告》。

第一個進入學習的科目是消化內科,對於醫院的一切都是那麼陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終於熟悉電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發病機制、病因到臨牀症狀表現到治療及預後,我發現很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。

可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較紮實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨牀基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內科,關於血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌症,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態,這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉着嚴謹嚴肅的工作態度,始終帶着微笑爲病人服務。我在心裏問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信着這麼一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。

心內科實習,給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點18分左右,在我還夢遊般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間衝到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪着每個人的心,似乎籠罩着一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷爲急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時……

臨牀實習報告 篇7

本人在外科實習8週期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行爲。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術後處理原則,包括術後飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨牀診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石症、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑑別診斷及治療原則。能熟練進行重症監護操作,積極參加術前病例討論及學術講座,不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合,爲今後在外科工作打下堅實的基礎,深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。

臨牀實習報告 篇8

隨着臨牀護理實習的結束,根據我校護理學院的要求,因此在XXX社區衛生站進行了爲期四周的護理實踐,爲此感謝各位老師讓我們擁有可以體驗並接觸社區護理工作的機會,此次實踐我學到了以下幾個內容:

一、社區健康檔案的建立

主要任務就是以家庭訪問和入戶調查的方式調查包括居民基本信息(家庭成員、姓名、出生日期、工作、聯繫方式、醫療保障等),病史記錄,健康檢查記錄及個體、家庭、和社區與健康相關的各種記錄在內的信息。我們以人的健康爲中心,以社區爲範圍,以家庭爲單位,以需求爲導向的原則展開了調查走訪工作。

俗話說“萬事開頭難”,在走訪過程中,遇到一些醫療工作者,以已經自己建立檔案爲理由被回絕。但是也有配合的家屬。此次實踐讓我瞭解到社區護理與臨牀護理的工作內容的不同。在臨牀護理中,是以治療疾病和促進健康爲主要內容。而經過這次走訪,在老師的教導下,社區護理是以預防、保健、基本醫療服務、健康教育、計劃生育與健康爲主要內容。因此我明白不管是在社區或是臨牀,建立健康的檔案是有必要的,這可以有效的保障我們的生活質量以及健康的生活姿態。

二、社區健康檔案的管理

此次的實踐內容主要是對健康檔案的管理,即以家庭爲單位將建立的檔案輸入統一的系統,方便查看與管理,可以及時瞭解到一些慢性病居民的信息,定期做好家訪的工作。

三、社區家庭電話回訪

即在前兩次收集輸入信息的基礎上,以電話形式回訪慢性病患者及有服務需要的人羣,瞭解是否有體檢及諮詢問題的需要。

總結這次實踐工作,與十個月的臨牀護理工作相比,社區工作雖然簡單但卻繁瑣,需要我們有足夠的細心、耐心和責任心及敏銳的觀察力和發現問題,分析問題,解決問題的能力。而這讓我明白從屬醫療服務工作,不僅需要有紮實的基礎知識,更需要熟練的專業技能,以便更快、更好、更穩的服務有需要的人羣。實習結束後,我翻閱有關社區護理學的相關知識,發現社區衛生服務發展工作任重而道遠,即使於20xx年基本完成了全國建設完整社會衛生服務體系的目標,但實際的社會認可度及居民重視程度都有待提高。而當今越來越多專業護理人才選擇另謀出路,社區醫院更是很難得到優秀醫護人員的親睞。而與此相對的是社區護理對工作人員專業知識、溝通能力、綜合素質的高要求。儘管存在很多問題,但醫療體系的社區化卻是不可改變的趨勢。

社會在進步,人才在競爭,我們只有在不斷磨練中才能成長。作爲護理工作者,是社會必不可缺的一項需求,哪裏需要我們,我們就去哪裏。無論是在社區醫院或是綜合醫院,我們都要時刻準備着,不斷充實自己的知識,提高自己的專業技能,所謂“有志者,事竟成”。我們應成爲社會的儲備軍,人羣的好幫手,努力解決一系列問題,成爲一名合格的護士。

臨牀實習報告 篇9

現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是爲了下次更好的相聚。第一次作爲醫生的經歷會讓我們銘記一生。實踐,意味着我不再是學校裏的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

年月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最後一年,且最重要的一年)的實踐醫院----醫院。

懷着激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由於行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因爲107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心裏有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實踐,與醫院融爲一體,不辜負老師們對我們的期望。

接下來的一個星期,是醫務處的於助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓,包括:

一、醫院概況簡介。

二、學員管理的有關規定

三、治安管理的一般常識。

四、醫德醫風教育。

五、醫療文書的書寫。

六、有關醫療知識的講解。

七、臨牀操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解,爲正式上崗工作打下了基礎。

經過一週的培訓,我對醫院的情況有了初步的瞭解,並且學到了好多新的知識。首先,醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,爲將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作爲一名醫生的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關於臨牀上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨牀操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。

即來之,則安之。在醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐,充實自己的知識,爲自己將來的工作打好基礎,也爲醫院奉獻出我的一切。

腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨牀疾病發生率較高的系統。對於我們來說,是實踐的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服,並且噁心,不想吃飯。主任問了他一些病史後,又加問了一句:“最近你和你家裏人是不是在鬧彆扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎麼知道啊?主任笑了笑,然後給他開了一些健胃的藥後,和病人聊了點家常,並囑咐他經常出來走走,開開心。病人走後,我問主任,爲什麼要問病人是否同其家人鬧彆扭。主任笑這對我說:“有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似於疾病的一些症狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發病的原由,去治療根本。這樣纔算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看着主任,不僅僅驚讚於他的高超技術和望診仔細,更驚讚於他的謙虛和對自己的要求。因爲他當時說了這麼一句話:“這樣纔算是一名醫生。”而不是說:“這樣纔算是一名合格的醫生。”可見他當時並不滿足於自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫院,他作爲一名科主任,作爲一名主任醫師並享受國務院特殊津貼,作爲一名普外科的專家,依然不滿足於自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作爲一個實踐生的我想起自己在學校時,常因爲取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子裏,我們的主任不僅在臨牀理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子裏,我熟悉並掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

隨後的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。並且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室,同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我說:“對於一個外科手術來說,無論醫生的技術有多麼高超,或者你的醫療設備有多麼完善,只要你不注意無菌操作,就意味着你們的手術從根本上已經失敗了。”然後他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對,手指併攏相互摩擦;第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;第五步:彎曲各手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;第六步:搓洗手腕,交換進行。手指關節,在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;最後擦手,晾乾,去消毒液中靜泡。

在骨科,我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術的操作外,給病人的創口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我幫一個斷指再植的病人換藥過後,病人的家屬指着病人腰麻後腰椎部位粘的無菌紗布問我,什麼時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他說,可以拿掉了,隨後我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室後,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了後也說是可以拿掉了。但病人並沒有當即拿掉,而是轉過身又問了我一遍:“醫生,是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們說:“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的於助理對我說的那句話:“每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續的日子裏留下了不可磨滅的影響。