【精品】實習週記集合八篇

時間真是轉瞬即逝,一週又過去了,我們會積累一些相應的經驗,讓我們一起來學習寫週記吧。那麼寫週記需要注意哪些問題呢?以下是小編爲大家整理的實習週記8篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

【精品】實習週記集合八篇

實習週記 篇1

實習週記

周次:第一週

時間:9月15—9月21

第一天踏進幼兒園的大門,心裏有很多的忐忑不安,不知道迎接我的將是一種什麼樣的班級,班級裏的老師是不是很和善,小朋友有的人數會不會很多。因爲這次實習的任務十分的艱鉅,不僅要學會給二十多個孩子帶班上課,同時還要系統性的蒐集自己的論文資料。

這一週即將過去了,所有的疑問都迎刃而解了。迎接我的是一個已經有7年教齡的黃雯君老師,一個也是有8年教齡的毛淑琳老師,還有一個也是七年教齡的程老師和中班的24個可愛的小寶貝們。程妃老師是園區負責人,一個星期帶2個半天的班,黃老師是教務主任,一個星期帶3個半天的班,黃老師就負責帶5個半天的班。黃雯君老師是一個積極向上的人,很關注自己的專業成長,黃老師這學期正想研究結構遊戲,恰巧我的畢業論文也是結構遊戲,所以我們就相遇了。黃老師比較注重與幼兒之間的對話,她一直在琢磨這個問題,並且也在着手收集相關的材料,使自己做得更好。我覺得我真的很慶幸能夠遇到工作這麼多年,對幼兒教育還保持高度敏感性的成長型教師,同時黃老師提出的這個點也引起了我的思考,至少我跟幼兒對話的時候,我會在意識層面時刻考慮自己的說出去的話會對幼兒產生的影響。在第一天裏,黃老師就給我佈置任務了,讓我規劃好這三個月實習要完成的實習計劃,並就計劃可行性進行探討,這個實習就不會盲目,同時她也能在瞭解計劃的基礎上,更加積極的配合我,我打心裏感謝她!我們還就跟我論文息息相關的問題—幼兒從小班過渡到中班,進行主題建構遊戲時,教師指導方面應該做些什麼,我們兩個人一起找資料,然後第二天再一起進行了討論,並得到了一個比較滿意的答案。與黃老師的交流,讓我有一種相見恨晚的感覺,更加是有一種知己的感覺。毛淑琳老師是一個特別嚴謹細心的人,她的職業幸福感很強,她覺得其實當一個幼兒園老師挺幸福的,如果自己做家庭主婦會感到更加的無聊,並且你跟孩子親,孩子也會跟你親的。我覺得能遇到工作

了8年,能保持職業幸福感也是一件了不起的事。毛老師更加註重幼兒行爲習慣的培養,在帶班方面,有自己常年摸索的一套方法,毛老師說她從小班就開始一直在致力於幼兒的良好習慣培養,她覺得上幼兒園更好的是讓幼兒能夠形成良好的習慣。作爲一個實習老師,幼兒可能會覺得我呆不長時間又走了,他們在某種程度欺負實習老師。在我到班上的第一天對我的態度,毛老師就將我隆重的介紹給幼兒,並且在各個方面都幫助我樹立威信。在第一天中,我認識了最快吃完飯的十名幼兒,幼兒覺得能讓新老師認識是一件非常自豪的事,其他幼兒也會偷偷的把他們的名字告訴我,第二天我就認識了所有幼兒的名字。程老師是我們學校06年畢業的本科生,她是幼兒園已經是園區負責人,程老師也比較忙,在班級的時間也比較少,但是程老師在集體教學是一把手,有很多值得我學習的地方。

第一個星期過去了,我在班級也慢慢的適應了,老師在集體教學的時候,我認真聽課及時做筆記,在遊戲的時候我也在跟幼兒一起做遊戲。第一天在離園的時候有2個幼兒跟我說再見,我可開心了,第二天就有7、8個幼兒在離園的時候我說再見,到了第四天基本所有的幼兒就會跟我說再見,這真是一個令人欣喜的一件事情啊!

周次:第二週

時間:9.22-9.25

這一週的中,我跟孩子們更加熟悉了,也加深的了對孩子們的瞭解。同時對於幼兒的一日常規也更加熟悉了,爲我以後自己帶班奠定了基礎。在我們班上,沒有發展比較特殊的孩子,例如那種攻擊性比較強的孩子,班裏的孩子基本都沒有什麼壞習慣,只是有一個女孩子動作比較慢,但是她也基本上能跟上大部分孩子的節奏,在班上我看到的大多數的就是優點。第二週過去了我總結出了這一週觀察中讓對我比較大的兩點。

【經驗一:保育要從細節做起】

《教師專業標準》中特別的重視教師對於幼兒的保教結合,保育排在教育的

前面由此可以看出保育的重要性。孩子正處於長身體的時候,每一個保育的細節都可能會影響到孩子的健康。我們班上的老師對於保育做得十分的細緻,這一點我感觸頗深。首先是教師將保育和教育相結合,在水這個主題下,教師的集體教學活動中涉及到有正確洗手的環節,教師教幼兒6步洗手法,同時教孩子如何節約用水,特別是洗完手後一定要在水池上甩三下,將手上的水甩幹,因爲孩子們每次洗完手之後地上就會溼,到了冬天孩子可能摔倒,所以教師就藉着節約用水這個主題,抓保育。剛開始的時候教師就經常去檢查孩子是不是洗完手後會將手甩幹,以及節約用水的好習慣,慢慢的老師去監督的次數少了,更多的是小朋友在相互監督洗手的時候是不是將水開得很細,洗完手有沒有甩手三下。過了幾天大部分孩子都能做到了,洗手間的地板差不多都是乾的了。其次,老師給娃背上套汗巾這件事也做的很細緻,教師在預料到幼兒可能要進行10來分鐘的大動作體育活動,教師就會給孩子背上套上汗巾。在晨間玩大型建構積木的時候,孩子的搬運積木很辛苦,跑跑跳跳,老師給娃套上了汗巾。走出幼兒園才桂花的時候,其他班小朋友都沒有汗巾,但是我們班小朋友都套着汗巾,因爲小孩子到了一個比較開闊的地方,肯定會大跑大跳,事實證明這也是對的。孩子玩滑滑梯的時候我們班老師也要給孩子套着汗巾,可能大家都覺得只有差不多15分鐘左右時間,就不用給孩子套汗巾,但是孩子玩下來,你可以看到很多的孩子都大汗淋漓,所以套汗巾是十分有必要的。最後,每天早上孩子來到幼兒園,教師都會吩咐先喝半杯水,然後再進行晨間活動,教師在每天吩咐幼兒喝水10次水,正好是5杯水,有助於幼兒的身體的成長。我們班教師如此的注意幼兒保育的細節是讓我比較佩服的地方,我們班出勤在整個年級都是最高的,我想這跟他們的將保育做得如此細緻是分不開的。

【經驗二:自由活動教師引導很重要】

星期四幼兒晨間活動的的遊戲場地是教師餐廳前的大型積木遊戲的建構。我是第一次見到幼兒園有這樣的大型積木建構,有像我們牀板那樣一根一根的的長方形板,也有像磚塊那個大小但是重量大約是磚塊一半的磚型積木。所以在玩這種大型建構遊戲中,孩子都玩得一身的汗,黃老師要給孩子掛汗巾,又要注意孩

子的安全問題,還要進行晨間接待。在遊戲過程中,晨晨和軒軒坐在箱子裏,王文楠用繩子拉着他們走,箱子的高度是他們身高的1/3左右,所以王文楠在拉的時候,晨晨和軒軒就往後摔了一下,黃老師看到了,提醒他們注意安全並且引導他們如何用一個好方法讓後面的小朋友不摔跤。過了幾分鐘後我看到,坐在後面箱子的晨晨和軒軒竟然蹲在了箱子裏面,王文楠拉繩子的速度也漸漸慢下來了,就沒有出現摔下來的情況。在這種情況下,出現一個小孩兩個小孩從箱子上外翻下來,但是老師的引導沒有說讓他們不要這樣玩了,而是積極的引導他們,讓他們想想辦法,怎麼樣做纔不會出現摔下來的情況。可能在這種情況下,大多數的老師都會制止幼兒,教師的引導對於幼兒來說很重要。

周次:第三週

時間:9月28~9月30

第三週也過去了,迎來了國慶長假。孩子回來了又會跟我們述說他們的假期之旅,這真是一個開心的事啊。時間越長,看到的可能就越細緻。這是我這幾天看到幾點感悟。

【經驗三:教師利用碎片時間教育幼兒】

我們班有三個老師,每個老師都特別注重孩子的細節教育。每次在做完操後,然後老師點名,老師總會在點名的時候,教師不是讓孩子說“到”,而是跟孩子有交流和對話,儘管這個對話全班都是一樣的。例如,老師點了一個小朋友的名字,老師就會對XX小朋友問今天星期X啊?然後XX小朋友就要很認真的說回答。有時候教師問的也是一些開放的題目。例如,教師首次介紹一下今天吃什麼東西,然後在點到的時候可以挑一個自己喜歡的菜然後回答老師。教師,會抓住這些教育中的小契機,讓幼兒學會更多的東西,一日生活即課程,可能幼兒在集體教學中學習量比較大,比較容易忘記,教師利用碎片的時間讓幼兒學習到更多的有用的東西,不失爲一種好方法。幼兒教師實習工作週記

【經驗四:幼兒自主性培養很重要】

其實在這個班級中我體會最深刻的一件事還是整個班級中孩子的表現,特別是班級中孩子的自主性特別的強。在一日生活當中有很多的小細節,小活動都能體現孩子們的`自主性強,孩子跟老師說的話,孩子更多的是去找你傾訴,把你當成自己的朋友,尋求教師關注的孩子比較的少,他們更加傾向於自己做自己的事。孩子吃完點心之後自己搬凳子圍着圈,然後老師就稍微的交代了一下,讓他們去玩區域遊戲,教師從來也不用說去分配區域的人數,孩子就自己能分好,在玩區域的過程中,孩子很少是無所事事的,他們都是知道自己要做些什麼,有一個女孩比較讓我震撼,她自己用白紙、剪刀、膠水做成了一個相框,當時我打心底裏佩服她,我想她長大後應該能做一個服裝設計師,因爲它相框的尺寸都算得很好。以兒童爲中心,可能說說比較容易,但是在實踐中,我們都可能會時不時的就以自己爲中心,在心理可能就覺得他們還小懂得的東西不多,所以慢慢的就形成了以自我爲中心,教師主體的師幼關係。幼兒自主性的培養不是一天兩天的事,教師肯定在這方面付出了很大的心血,我看到的平時小孩子出現了壞習慣,教師會當着大家的面說他把壞習慣扔掉,只有自己才能夠將壞習慣改掉,如果一直重範的話,就讓他自他自我反省,教師在教學過程中比較注重培養孩子的自我意識也是有關的。

【經驗五:教師的精神氣質會影響孩子的精神氣質】

在我們的思想中,覺得幼兒園總是特別吵鬧,但是在我們這個班級裏很少,很少,教室總有那種特別井然有序的感覺,孩子有自己的事。教師比較安靜也是根據比較得來的,在以前實習的班級教師的在班上說話聲音比較大,當幼兒比較吵鬧的時候,教師可能聲音變得比幼兒還更大,幼兒在班上做吵鬧的時間,以及吵架的次數都比較多。在現在實習的中班,教師在平時跟幼兒說話的時候,聲音是中等偏下分貝的,幼兒說話的聲音也是不大,幼兒也不需要太大的聲音去蓋過其他聲音。我跟老師交流了一下這個問題,老師覺得孩子是在這個氛圍中影響的。

實習週記 篇2

這周做的不多,僅僅做了一個重要事情,那就是今天下午給中山路電信商場搭建了一臺聯想手機的體驗櫃,包含一臺聯想一體機和一臺聯想的液晶電視,這還是我第一次看到聯想的電視機呢,不久前聯想總部打出公告要建立一套一體的家庭雲中心,如今聯想電視已經面向市場銷售,由此可以知道這個項目已經取得重大突破了吧。

前幾天聽到一個消息,聯想手機在中國大陸的市場份額已經僅次於三星躍居中國地區第二位,在大家看來並不怎麼強勢的聯想手機能取得如此的佳績真的令我們無法相信,按照如此的發展趨勢,或許不久的將來聯想手機將會如聯想的pc一樣在世界上婦孺皆知,相信這一刻的到來離我們已經不再遙遠了。

這周手機體驗櫃的安裝確實讓我們下了不少的功夫,接電線、上螺絲、搬櫃檯,感覺自己貌似變成了一個無所不能的全才,什麼事情都可以做,無所不能。在這裏,我們也漸漸發覺了,我們的工作並不像大多數人們所想象中的那麼安逸,相反,身在一個市場督導的崗位,要永遠的站在第一線,準備隨時處理賣場出現的突發情況,做各種令人難以想象的事情。現在的工作狀況跟之前在消費部門的工作相差甚遠,以前猶如一個富門的大少爺指使着人們幹這個幹那個,而現在則像一個社會底層的窮人費腦又出力的幹各種事情,彷彿永遠沒有出頭之日。不過這或許是對我心智等各個方面的一個磨練吧,經歷着同齡人所沒有經歷過的事情,學習更多的職場經驗,希望爲自己以後的求職增加更多的資本和籌碼。

實習週記 篇3

篇一動畫實習週記

大四開學前兩個月是我們的實習期。實習地是團委推薦的,實習的第一天,一大早就隨同學一起來到武漢數字媒體公司,雖然這只是實習,還沒有正式上班,心裏還是有些擔心。

纔來有點陌生感,我對自己實習第一天的要求是熟悉上班的路。實習的第一週應該算是適應期,主要了解一些公司的背景、工作內容和發展方向等。

我做的是渲染組,指導老師佈置了任務,給安排了位置,便從此刻起,開始了我的實習生涯。

好久沒有這麼長時間對着電腦,越做越困,脖子疼,腰疼,眼睛幹…這纔來第一天啊!一天的生活,就已經體驗到了上學的好處了。

晚上坐車回寢室,放下包,換上拖鞋,躺牀上,實習的第一天結束了。初次體驗了下班回家的感覺,這才發現:原來寢室是天堂。

篇二動畫實習週記

今天繼續渲染昨天老師給的一盤水果,發現很多物體附加不了材質,弄了幾個小時,還是決定請教老師,結果說要重新展UV。

這情況以前遇到過,但至今沒摸着怎麼回事?!雖然去培訓班專門學了半年的MAYA軟件,已經有兩個多月沒摸它,做起來確實有點陌生。

難怪老師經常和我們說應該每天都要做MAYA,至少做半小時,否則會很快遺忘。就像畫畫一樣,時間長了沒握筆,真是很生。

學校離公司坐公交半小時左右的路程,早上坐715路,晚上586路,8點半上班,每天6點半起牀,擠站半小時公交,車裏人多,不通風,很堵車,感覺自己一直在車裏做受約束的離心運動,我及其怕熱。

都說在武漢坐公交,有個立足之地算不錯;有站的位置且有扶手,還有足夠的空間把自己支撐的穩穩的,那算是幸運;有座位坐那是最令人羨慕的。

但想想至少我們不用像其他一些同學離實習地遠,必須要在外租房子,每天可以回學校,省下住房費,每天來回還可以同學一起,還算挺慶幸。

篇三動畫實習週記

今天沒去上班,開學第一天,院裏要集體開會,點名,所以我們不得不請假。現在我發現“不想上課”與“不想上班”雖然只差一個字,但是想實現他們的步驟和後果卻大不相同。

不想上班實現步驟是要在前一天拿假條,指導老師簽字,項目部部長簽字,然後纔可以上交。後果是沒有當天的補貼費。不想上課的實現步驟是直接逃掉,後果是有那麼一點點心理不平衡,如果在能找點藉口,那就理所當然了。下午在寢室結束了一直沒畫完的宋慧喬。

篇四動畫實習週記

新的一週又開始,花了一上午的時間下載和畫水果貼圖。用過了很多臺機器這才發現還是自己的電腦用。公司機子做渲染實在卡,運行極其慢。一天就完成了香蕉,橘子,櫻桃三種水果貼圖。這效率真是!

篇五動畫實習週記

今晚加班,一整天公司安排我們做文件評論,我做的是模型場景評論,既簡單又糾結的活兒,模型都是MAX的,而我們學的都是MAYA,不會MAX,不會裝MAX軟件,連軟件如何打開都是個問題,所以很愁,指導老師們也都很忙。

公司的資源實在太多,這種活,除掉我們做,還是我們,別無選擇的事。

下午我們被要求留下加班,白天的資源已經找好,可是系統臨時出了問題。我們從5點半等到8點。

最後是系統問題最終未被解決!

實習週記 篇4

 對於實習,算來已不是第一次了,但要論時間,這次卻是要歷時最長的一次了,當帶着一份既欣喜又緊張的心情踏上實習征程時,我再次感受到了實習難,找實習單位更難!

10號,經過了前幾天的調整,瞭解,我正式實習上班了,主要工作是負責接待顧客並向他們介紹各種品種質地的板材,進而完成木材銷售。來南京,雖然我之前每個暑假都到過,但對於當地的方言還是一竅不通,這就給我的工作造成了很大的不便,雖然都講普通話,但由於都操着各自的鄉音,這就在一定程度上影響了交談,有時一句話還的需要反覆講幾遍才能把意思傳達到,想來就覺的很無奈,只能後悔當時沒把音發標準。做生意,搞銷售,靠的就是一張嘴,口才好、把握分寸、恰當的講,就容易把顧客的心抓住,從而就可能達成交易。這層道理我是明白,但真正到了自己去面對時,卻發現由於性格內向,再加上缺乏鍛鍊,想要抓住顧客的心,還真有難度。於是3天下來,沒能完成一樁交易,想來真的太差勁了。

儘管這樣,但我並不氣餒,當有顧客來時或遇到同事,我還是微笑着和他們打招呼並招待他們,因爲從前幾次的實習後,我就養成了一個習慣,對人待物都講究禮儀,見到顧客,不管交易能否達成,都不能給人以缺乏禮數的感覺,只要是踏進店的,我都會真誠的接待問候,讓他們一進來就體驗到被重視的感覺,我覺得,經常有一些細節的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問候,但它卻表現了對同事對朋友的關懷,也讓他人感覺到被重視與被關心,更是一種基本素質的體現。更何況出校前老師一再強調要以禮待人,不要給學校磨黑。

實習週記 篇5

工作的時間越長,學習的東西就越多,我們開始做的事情也越多,由於面料陸續到貨,我們辦公室的跟單員們也陸續到加工商那裏。

真正接觸到工作才能瞭解其中的零碎,面料到後要裁一花型循環送檢,然後驗布,拉布,裁剪,縫製,但是要做的又不止如此,從出去的跟單員的情況來看,我們瞭解的產品跟單經驗太少了,很多問題都不敢做主,打電話向朱總詢問確認後纔敢實行。比如最後一步的封箱,一般紫羅蘭的封箱規矩是“工”字形。但是跟單員覺得“十”字形更保險些,畢竟她們家的產品要經過長途運輸才能達到。像這種問題初出茅廬的我們真的沒有一個衡量的標準。什麼重要什麼不重要,什麼能改什麼不能改。

我負責的單子面料還沒有到貨,所以有時也跟着其他人到他們的加工商那兒。我去的是叫雅韻的一個加工商,他們應該是新成立的小廠,家庭作坊式,人員也不固定,所以老闆不允許我們接近員工,我們想看他們的做工,就讓老闆去拿,有問題告訴老闆,老闆娘幫她們修。因爲老闆擔心讓員工返工會把不穩定的他們給嚇走。但是他們的做工實在不能讓人恭維,六角長短不一,商標位置錯亂,卷邊寬窄不一。有時候真替他們擔心,現在做的少的返工還來不及,但是成千件的產品做成,退貨再返修也就浪費多了,但是他們又不聽我們的說辭,一意按照他們自己的標準生產,有點無奈。

實習週記 篇6

第一次正式進行課堂教學,上一篇課文,我的體會是第一次上課感覺自己就是在亂耍猴,幸運的是我早有準備,不過理想和現實很大差距,我準備的一些教學工具未能派上用場,當下面的學生沒有什麼反映時,我一下子蒙了,不過還好學生看到新老師上課都很激動,也很配合,課堂氣氛還是比較輕鬆,適當的時候,老師爲我做了小小的補充。等老師指點之後,我會認真的改進,學生有問題也會及時的問,而我在講臺上有些戰戰兢兢,課後老師對我所講的課進行了總概括的評論,並沒有太多批評,害怕打擊了我的志氣,說只要邁出了第一步,剩下的路就好走了。我回去又重新編寫教案,反覆備課,儘量挖掘新的教學方法來應對接下來的課堂教學。從點滴入手,瞭解學生的認知水平,查找資料,精心備課,努力創設寬鬆愉悅的學習氛圍,激發興趣,教給學生知識,所以每上一節課前我都準備好教案,考慮課堂會出現的各種細節問題,儘量在講課的時候發揮好一些,剛開始時聲音不夠洪亮,後面的學生聽起來較困難,我就立刻調整過來,不過在語速語調上面做得還不夠,缺乏抑揚頓挫的感覺。老師也給我一些建議,老師肯定了我的進步,也談到我與學生互動的環節很好,達到課堂氣氛的一個高潮。

這一週,上了第一節正式課。真正感受到原來那句“臺上一分鐘,臺下十年功”真不是蓋的。儘管自己一直在修改教案,但是等上完這節課還是又很多的糾結。老師說:說明你成長了,能意識到自己的不足說明你還有進步的餘地。很感謝,老師的鼓勵。慢慢地,開始感受當初老師的辛苦了。

轉眼間,實習已有一個多月了,在這一個月裏,點點滴滴還是那麼的記憶猶新。我感覺自己在慢慢的適應這一個新的生活,是對自己工作能力的挑戰,也是對自己童心的測驗,呵呵!現在對於上課已經不存在緊張與焦慮,更多的是關注發展,也就是想如何才能把課上的更好,讓自己的能力得到更好的發揮。應該說從這個月起我的實習生活是比較累的了,但是看着他們可愛的笑容,聽着他們的一聲聲老師好以及老師再見,讓我疲憊的身體感覺到很輕鬆。有時候腦子裏時常浮現那一張張可愛的笑臉,就會讓我迫不及待的想快點上課快點見到他們,也許這也說明了自己在悄悄的進步。

實習週記 篇7

在人民醫院第一週的見習時間轉眼過去,收穫很多。在技能操作室的操作和臨牀的見習交替進行,使我們更好的把日常練習跟臨牀操作聯繫在了一起。這周在技能操作室練習的操作有CPR,口腔護理,導尿,還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同,都重新進行了學習,導尿還學習了新式和老式兩種。在操作室練習的時候,自己練的機會不是那麼特別多,所以在別人練習的時候也會積極的觀摩,一方面,向別人學習,看看自己做的有什麼疏漏的地方,另一方面也替其他的同學把關。

在臨牀帶我們的老師是消化內科魏老師,老師真的特別熱情認真負責,業務也是相當的熟練,最重要的是對我們學生特別的好,當然其他的老師對我們也很好,對於初到北京的我們來說,感覺特別溫暖,很是感動!對以後的學習和工作也充滿希望和信心!在臨牀見習的時候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有很大的感觸,老太太歲數很大,根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位,這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨牀的情況是瞬息萬變的,不像練習的時候那麼單純死板,突發情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來應對變化多端的臨牀工作,。是我對這一週見習的思考!

老師們熱情的工作態度,溫柔細緻耐心的服務,以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!

實習週記 篇8

實習第四周,血液科。這是一個相對比較閒的科室,可以說閒的只剩下骨穿了。平時寫寫病程、出院小結,最難受的就是這周醫院催着要病歷,各科室在趕病歷,也得跟着遭殃,被當免費勞動力,一天跑7躺病案室。進了血液科,感覺到明顯氣氛不同的兩個組,陳爲民主任組上個個有說有笑,工作效率也高。而陳碧雲主任組上,感覺個個被主人逼着做事一樣,主治醫師都被主人罵得狗血淋頭,工作效率也低。一天晚上聽到陳碧雲主任組上兩個醫生在數落碧雲的不是,然後回過頭對我說“同學,你就當成沒聽到哈”,頓時感覺這羣人特可憐。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤,可以說瀏覽一下病歷,這三者佔據90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤爲多。至於治療都是化療,再者就是骨髓移植。化療以後的病人將會進入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶着口罩,防止感染,一些更嚴格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什麼是層流病房,一天晚上,一個病人出現化療後併發症,曲雙老師就帶我去啦,並向我介紹了層流病房。層流病房則是一個相對無菌的病房,包括空氣也是經過高效濾過,其內所有物品也經過消毒滅菌處理。利用這個無菌環境減少污染的機會,幫助移植成功。由於該病房要求消毒無菌較普通病房嚴格,出入病房都有相關規定,必須換上專門潔淨的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便,但通過電話、探視窗及監護屏幕是能與親屬保持聯繫的。化療給病人帶來很多痛苦,尤其是化療帶來的一系列不良反應,噁心,嘔吐,感染,高熱,肝損,腎損,因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。剛來血液科,也是人生地不熟,只有林曉瑾學姐是認識的,但是大家還是很和藹可親,特別曲雙老師,第一天查房時我都還沒開始問問題,就開始給我講解一堆東西了。好吧,既然如此,以後就跟你混了。對於化療方案,我是一頭霧水,本來以爲和使用抗生素一樣,先使用最基礎的方案,再慢慢升級。沒想到我的想法是錯的,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,使患者能在短時間內達完全緩解,爲骨髓移植爭取時間。但骨髓移植也不是那麼容易,主要是沒來源,在加上移植物抗宿主反應也不可忽視,可能更快結束患者生命,所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個骨穿,數目不多,因此動手機會得自己把握。剛開始只是看,但必須認真看,包括每一個細節,當能夠背誦下來時,動手時機差不多就來了。查房時曲雙老師突然對我說:“今天骨穿,你上!”聽到這有點欣喜,但也有點害怕,畢竟第一次骨穿。寫了這麼多骨穿記錄,該會背了,按照所記憶病程中骨穿記錄步驟,一步步來,當骨髓針進入骨髓腔,抽取骨髓液時,我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑着說“很鎮定”。但卻不知道當我脫下手套時,手上慢慢全部是汗水。有了第一次經驗,第二例骨穿輕鬆多了。看了這麼多骨穿及自己親手做了2例,感覺中國人是不是普遍骨質疏鬆,手都還沒用力,骨髓針便進入髓腔了。時間很快,又要出科了,星期六和曲雙老師一起值班,她讓我想想還有什麼問題沒搞明白,晚上一起解決。就在那晚上,問了三個問題,足足用了2個小時幫我解釋。當下了臨牀再回過頭來想想,其實課本有很多東西都沒吃透,以前就知道怎麼去應付考試,但是和真正臨牀有用的又有差別。看書-----臨牀實踐------看書,一個良性循環必須養成。