口腔醫學專業實習週記(一)
不管是作爲一名醫生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得的方法，說的難聽點，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業的共同特點決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認爲你是錯得，儘管你是對。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當人看，至少在頭十年內，不是人。
當然，現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結於是考研還是什麼。很多人也問我，考研不。現在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由於身處環境的不同，我的情況比較複雜。在權衡各項利弊後，我很坦然的說，我實習我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實習，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那麼勤勞，我不想把自己搞得那麼累，(好吧，我承認我懶)甚至我可以說，爲了實習，我可以放棄考研(鑑於考研背景考慮)。研隨時可以考，可是，作爲第四軍醫大學口腔醫院的實習醫生，我想無數人想破頭都難以在這樣好的條件下實習，也很難再有如此有利的條件系統的學習臨牀。在這，我受到很多名師的教導。門診、#住院部實習，我學到了很多。勤學多問，很多人都願意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點，可卻是別人總結的寶貴經驗。在住院部，我的身份只是一名實習醫生，可是，我的上級，卻是用住院總的標準培養我，從他身上，我學到了很多臨牀知識。
口腔醫學專業實習週記(二)
我的實習第二站是—牙周科。第一站其實是修復科。修復科在七樓。牙周科在六樓，哈哈我的實習順序是由上到下一層層下去，人家是步步高昇，我是日落西山啊哈哈，跟我在一起的是一個男生——他有個超級可愛的名字叫做點點哈哈哈，我們都喊他小點點!
剛去第一天，我們倆還是比較謹慎，剛來不久，所以我們覺得理應先看，後做。但是沒想到，卻引來他們的嘲笑。潔治員茹老師是個愛說八卦，嘴巴不饒人的，說：“你們倆，那麼被動，哪像個實習過一個月，哎呀你們白在七樓呆了一個月啦，是什麼也沒學到啊哈"當時聽了好生氣，誰是天生什麼都會得，什麼都有個過渡期!我們要是剛來就噼裏啪啦做事，搞錯了，你會不會又說：你們這羣孩子，什麼都不會，經幫倒忙”。第二天，我們小點點就被一星期就出一次診的丁科長，當那麼多人罵他什麼都不會。一個男孩子一點情面都不留啊。後來問他原因，其實就是病人來了，點點沒有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過，節約成本啦，初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊，老是也沒有幫忙解釋下啊，，哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我當時就納悶：只是沒拿個杯子。我們丁科長怎麼那麼大火氣。和着最後知道老丁在八樓遭領導罵了，回來拿我們撒氣呢?呵呵呵看來這實習生可不是誰想當就能當得 ，我們要綿綿俱到——幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又髒又累要往前衝了等等等哈。
其實剛到那科室個可都是一樣的，捱罵受累遭排擠都是在所難免的是。所以習慣了，也就談不上苦惱。來了一個星期。我問了小點點一個問題：這六樓的是不是和七樓有仇啊”點點會意的點點頭：你才發現啊?
爲什麼我會這樣說呢?自從進入這個科室，我們老師、醫生就沒那我們當自己人什麼是錯了就會說：哎!你們七樓就這樣叫你們啊”什麼都是你們七樓啦，然後他們就會湊在一起嘰嘰咕咕半天，細細聽聽：七樓這不好了，無菌觀念差，帶教計劃好亂啦等等。我當時聽了很不服氣，你罵我可以，憑什麼對我老師指指點點啊，在我看來，你們的工作態度比七樓那可差遠了。
牙周科的護士真是幸福啊，牙周科本來就不怎麼忙，他們上的是二八班，病人少。所以前一個星期，就特別的羨慕她們，沒事聊聊天，吃零食啦、玩手機啦日子那叫個逍遙啊。不像在七樓，病人超級忙，護士像個受驚的燕子，東撲撲，西撲撲，兩隻腳跑斷掉了。真是人各有命啊
一週時間我們大概明白牙周科是幹什麼的，洗牙啦、齦下刮治啦手術了、內容挺少的，日子還算清閒吧。環境不如修復啦。都是血!好髒!一週過去了我對牙周科一點好感都沒有!
口腔醫學專業實習週記(三)
一 有關實習的目的的探討
(1)實習的目的：作爲實習生，我們來這的目的是學習，學習再學習，學習醫學知識，學會將書本知識與臨牀實踐相結合，爲方便以後進入臨牀打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性，但終歸是在臨牀實踐中體現的。
綜上所述，實習的目的：①加深醫學知識的理解②書本聯繫實際③邁步進入臨牀
(2)實習的要求：實習生不是醫生、護士而是“準醫生”、“準護士”，各法律法規及本院未授予實習生處方權，故未在上級醫生授權下，勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心裏對患者作診斷及其一切。
一句話：我們所做的一切都必須在上級醫師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。
(3)實習的目標：我們實習是有目標、有方向的。
(臨牀)現階段我們要求達到對普通病歷的整理，對普通病人所做的檢查，對普通病情的藥物之運用，對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查(包括症狀和體徵);第三部：初步診斷與鑑別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑑別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者瞭解;
(護理)現階段我們要求達到：對藥物的配伍，對基本護理操作規範，對換藥的注意事項，對護理單的基本書寫等要求掌握，對覈對醫囑、常規藥物治療的適應症和禁忌症、配藥的方式和方法要求熟悉，對消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現階段我們要求達到：對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握，對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。
(4)實習的溝通：主要包括三部分
①與上級醫師的溝通：該如何與上級醫師的溝通是我們獲得前進的重要一步。 首先，我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態度來學習;
其次，牢記滴水之恩當涌泉相報，我們要幫助帶我們的醫師或者講授我們醫學知識的醫師; 再次我們要主動向上級醫師問問題(這時務必記得心理學中所述：人們總是更傾向於表達自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對人); 最後，與上級醫生閒談亦有益於我們自身的思想昇華、思維開闊。
②與同級醫師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會使自己孤立並且自己的缺點也不能及時的糾正，水往低處流說的就是這個道理。
③與患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會的，他不僅包括獲取臨牀診斷資料而且還關係着醫患關係的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點：我們要運用一切可能的方式來更好的`溝通。
a 換位思考，把病人的病情的發生、發展過程轉嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫學的方向也不能因爲情緒問題而儒化了病情)。
b 深挖醫學知識，病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。
c 大的方面，運用現在的醫學界的最新研究成果來答覆病情及其家屬的疑慮。
d 同病相憐，運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情。 總之，我們的目標是：家屬情緒穩定配合臨牀處理病情
(5) 實習的結果：對於實習，我們應當“步步爲營”，實習一個科室就要有對一個科室的總結，以不斷豐富我們的醫療知識，醫學本就是一個不斷積累、不斷昇華的過程，所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨牀經驗，不乞求絕對掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生，經過實習這座橋樑，將走向社會這片新的天地。 古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫學就要有徵服一切疾病的毅念，對任何疾病都不得屈服之。
(6)實習的矛盾：實習一不是來玩的，二不是來“幫忙”的，三我們是來“打雜”的，四我們是來學習的。同學們務必記得學習，決不能因爲其他因素而干擾我們的實習，實習的目地，之前已經講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實習的成果化，當出現矛盾時不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時向上級醫師完全彙報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因爲我們是實習生，經驗遠遠不及正規醫師，這一點大家要清楚。實習與其他事物產生了矛盾，當前都應以實習爲重，其他一切因素都不能成爲影響實習的藉口。在醫院我們學到該學的，我們的實習就收穫了成果，然，依舊不能稱其爲成功。
二 有關實習的其他問題的探討
(1)有關實習的人際關係：我們馬上要跨步完全進入社會，社會是複雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經之路，任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤，才能快速前進;我們必須不斷地學會區分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去爲自己的夢想而奮鬥。人際關係是錯綜複雜的，不可能用簡單的幾句話而概括全面，但我們可以儘可能的抓住其本質並學會運用纔是重要的，哲學上講：事事有矛盾，時時有矛盾，矛盾是事物發展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習，是社會給我們上的第一堂課，我們要交一份滿意的答卷，而不是可能的矯揉。
(2)有關個人去向的問題：本不屬於討論的範圍但在此也一併說了。實習亦是給我們找工作的緩衝時間，我們要抓住這個機會，見好就上。當然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實的客觀的實力並綜合評估自身的實力水平;另一方面，也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作，不求心儀，但求穩定，以後再發展。當然，有其他方式更好，雨後春筍更有先進性和創新意識。
三 實習總述
實習，廣義的講就是實踐學習;狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作爲專科生我們的壓力不比本科生的差，現代醫患關係大不如以前，爲什麼?這是醫學倫理學所要探討的問題，在此不宜深究。然而實習這麼長時間以來，相信各位對醫德與醫術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點：醫德與醫術同樣重要，不存在誰在前誰在後的問題也不存在誰決定誰的問題。醫護人員是要全心全意爲患者服務的，但醫護人員也是人，其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容，爲醫患關係的穩定儘自己的一份努力。醫學實習生應當恪守醫學生誓詞，牢固樹立爲醫學奉獻的精神認真學習醫學知識，紮實基本功，努力提高自身專業技術水平，爲人類的醫學事業不懈奮鬥!
