篇一：骨科患者疼痛的護理體會
【關鍵詞】 骨科 疼痛 護理
【中圖分類號】 R68 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（201*）09-0128-01 疼痛是生理感覺和心理反應的結合，是伴隨着現存的或潛在的組織損傷而產生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的保護性防禦反應。然而，如果疼痛非常劇烈，持續時間很長，嚴重影響到患者的休息及機體恢復。在臨牀護理中，疼痛已成爲繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之後的第五生命體徵，越來越受到重視。疼痛是絕大多數骨科疾病的共有特徵，又是疾病的首發症狀，如何提高對骨科患者疼痛的認識、有效止痛、減輕患者痛苦，加強對患者疼痛的護理干預，有效的降低患者的疼痛程度，儘量減輕由於疼痛帶給患者機體的不良影響，對促進患者的康復有至關重要的作用
1 臨牀資料
隨機選擇201*年1月一201*年8月我科住院患者80例，其中，男46例，女34例，年齡1O一8O歲；各種原因引起的骨折66例，腰椎間盤突出症8例，各種急性腰腿扭傷6例 2 護理體會
2.1 疼痛對機體的影響
劇烈的疼痛可導致呼吸淺而急促、呼吸困難，甚至呼吸暫停。疼痛刺激可引起胃腸道反應，出現噁心、嘔吐、食慾減退等。患者因懼怕疼痛或避免疼痛加劇，寧可躺着不動也不願意活動肢體、翻身、深呼吸等，影響患肢功能訓練，甚至引起下肢靜脈血栓、關節強直等一系列併發症。疼痛還影響患者的睡眠質量，甚至失眠。疼痛影響着機體局部或整體的功能，給患者帶來痛苦，甚至危及生命。長期的疼痛折磨，易使患者產生煩躁、悲觀，甚至輕生的念頭。
2.2 對疼痛患者的觀察
世界衛生組織將疼痛分爲四級[2]，0級：無痛；1級：輕度疼痛，有疼痛但並不嚴重，可忍受，睡眠不受影響；2級：中度疼痛，疼痛不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥；3級：重度疼痛，疼痛劇烈不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需用鎮痛藥。護士應該密切觀察患者疼痛的原因、性質、部位、強度以及患者疼痛時的反應，包括患者對疼痛的耐受性；患者自身控制疼痛的方式；疼痛發作的伴隨症狀以及患者對疼痛的態度。
篇二：骨科護士進修個人總結
我於今年6月份在xx市中心醫院進行了爲期一個月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現將學習中的所見所得總結如下。
一，護士分級。中心醫院把護理人員分爲輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理，並能根據病人情況制訂護理計劃並組織實施。高級責任護士精通常規及專科護理知識和操作，有豐富的臨牀經驗，能解決複雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分，使護士有了明確的職業生涯規劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業素質，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，並督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的爲病人服務。
第二，優質護理服務。中心醫院開展的優質護理服務活動，改變了護士以“醫囑”爲中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變爲病人從入院到出院由相對固定的一名護士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納爲處理醫囑，打針發藥等若干功能的功能制護理，轉爲小包乾的責任制護理。責任護士具備專業的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行牀上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發現異常及時聯繫醫生採取措施，在爲病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優質護理工作的開展，實行小包乾責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對於所負責的患者提供連續，全程的護理服務。
第三，專科護理。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發展專科特色，根據科室常見病印發的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對於自己所患疾病能有完整的.瞭解。印製和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛鍊等專科護理操作規範和視頻。使專科護理操作標準化，規範化。病人入院後，責任護士要對病人做到八知道，即牀號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體徵。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛鍊指導。根據專科特色進行護理創新，針對手術部位特點製作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。製作的墊枕使病人患肢擺放更爲舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生，減輕了病人痛苦。 總之，隨着人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重爲病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固並運用到實際的工作中去，更好的爲患者服務，爲醫院的快速發展貢獻力量。
篇三：骨科患者的疼痛護理的體會
【摘 要】目的：是正確對待及認識骨科患者疼痛的護理。總結 120例骨科患者的臨牀資料及護理體會。結果：通過分析原因.常規護理、心理護理、應用鎮痛藥、技術性鎮痛法等綜合性措施，骨科患者疼痛得到不同程度的緩解和控制，促進了病人的康復。結論：疼痛的護理是骨科患者康復中的重要護理內容。
【關鍵詞】骨科；疼痛；護理
【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004—7484（201*）09—0357—01
疼痛已被醫療界列爲繼體溫、脈搏、呼吸和血壓之後的第五大生命體徵[1]這一概念的建立與普及使醫護工作者明白和重視干預疼痛的重要性。很久以來，人們認爲疼痛是疾病的一種自然過程，對合理控制疼痛未給予足夠重視，繼而造成病人焦慮不安，影響睡眠也極大影響了病人的康復。骨折病人的疼痛是影響骨科病人舒適程度的最主要原因，病人因疼痛影響功能鍛鍊。隨着醫學模式的轉變，採取有效的護理手段控制疼痛，提高病人的生活質量已成爲骨科護理人員的重要職責。
1 資料與護理
1.1 臨牀資料
1.1.1 一般資料本組患者選取了自2012年1月—12月住院患者120例，男性70例，女性50例，年齡16—85歲，脊柱損傷10例，關節置換11例，四肢創傷骨折69例。腰椎間盤突出症30例。
篇四：骨科工作心得體會
我畢業至今，從事護理工作的時間不是很長，而且自己單獨上班的時間更短，但是之前一直在骨科當助理護士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。
面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容。看到他們以及他們的家屬因爲你的護理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心裏總有一分安慰和收穫的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因爲幫助了別人。也有的病人或者家屬會對我們護士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什麼，我們本着自己的良心做我們應該做的，一樣是爲了病人。
在骨科常見的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復位、手術、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨牀的表現、併發症、以及如何護理。並且手術前後的心理護理也向病人指導到位，積極和病人溝通，保持好護患之間的關係。骨折的其中一項比較重要的就是指導病人進行功能鍛鍊的方法。在對病人做常規的護理操作時，也向病人指導他們如何進行功能鍛鍊的方法以及重要性，並且協助病人進行。
在骨科的工作過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬長輩,團結同事,關心病人,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。全心全意爲患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發病的護理工作及搶救，認真執行無菌操作規程，按照各種護理常規執行操作，能做好術前的準備指導及心理護理，並完成術後的護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項基礎護理操作，嚴格執行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫院組織的學習、查房，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過之前的各種工作和學習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，做到慎獨。不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收穫，因我們的安慰而樹立信心，能恢復正常的肢體功能。
在骨科，非常感謝護士長以及以前比我年長的護士們對我的循訊教導，充分讓我感受到臨牀工作與人交往的重要性，溝通的技巧並非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨牀經驗積累的結果。
篇五：骨科護士實習心得體會
當我們還在學校的時候，是多麼地羨慕，那些學姐們看到她們洗着工作服，幻想着自己什麼時候也能像她們那樣穿着護士服，早點實習吧，心中無限期待。
剛實習時，很茫然，不知該幹什麼，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術，減輕病人痛苦。
帶着一份希翼和一份茫然來到了XX縣中醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變爲了一個實習護士，生活環境將從學校轉爲醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變爲醫生，護士，病人。對於這三大轉變，對於如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心裏還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
在重症監護病房我的帶教老師是院裏的操作能手，幹活麻利，動作漂亮，操作規範，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至於工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至於我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我幹活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對着老師如魚得水忙碌的身影，我心裏只有怨嘆，怨自己無法將理論應用於實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，願自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心裏舒服，我就 可以開心度過每一天!
現在我進入了骨科。本以爲可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該幹什麼，而老師也覺得我們實習了這麼長時間，做起事來應得心應手纔是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由於自卑，不主動而沒有得到操作鍛鍊時，她就給我講操作技術的重要性，並幫我尋找鍛鍊機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
在外科的時候，經常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!
現在對於實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因爲實習是一次理論聯繫實際的機會，將學了三年的理論去應用於臨牀，實在是非常新鮮而有意思。然後，要在病人身上操作，要想真正地透過症狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流不善於與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
