醫學生見習心得體會範文

我們從一些事情上得到感悟後,可以尋思將其寫進心得體會中,這樣有利於培養我們思考的習慣。那麼心得體會怎麼寫才恰當呢?以下是小編爲大家整理的醫學生見習心得體會範文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫學生見習心得體會範文

醫學生見習心得體會 篇1

時間過得真快,短短兩個學期的見習課程結束了,記得去年8月底去我坐在離開學校的大巴車上,既爲離開學習生活了3年的校園感到有些傷感,又爲即將迎來的見習課程感到興奮,懷着這種心情,我來到了目的地——株洲市331醫院。

雖然醫院的課程安排是半天理論課半天實踐課,可對於我們這些以往只埋頭讀書的學生來說,能直接和病人接觸還是引起了我極大的興趣。在這幾個月的學習生活中,我收穫很多,瞭解了醫院的正常運作情況,知道了很多課本上學習不到的知識,也有很多心得和體會。

第一,對待見習的認識和態度,雙重身份的角色。

虛心求學的態度。“虛心”是求學的前提,離開了“虛心”將失去許多學習的機會,“求學”的對象不僅僅是較遠,而應包括所有的醫護人員和病人。只要虛心求學,不恥下問,將會學到很多書本身學不到的知識。勇於吃苦的精神。見習生活是艱辛的,上午上課,下午見習,中午的休息時間很少,加上課程緊,經常得看書到很晚。見習生的雙重身份。在病人眼裏見習生也是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是見習醫生首先應解決的問題。作爲見習醫生則應擔起責任,在學校裏診斷錯誤或記錯藥物劑量,僅僅是知識的缺陷,倘若將來在臨牀中,則是人命關天的大事。

第二,注重專業基礎知識與臨牀知識的結合。

臨牀來源於基礎,紮實的醫學基礎知識是我們實習中最寶貴的原料和工具。這裏提的醫學基礎知識是指:解剖、組胚、生理、生化、微生物以及免疫等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基,所有臨牀診治都要依賴這些知識。但書本知識是前人的總結,而臨牀中會不斷出現新的問題,隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,臨牀上出現的不典型病例越來越多。這就需要我們既熟知書本知識,又要善於依據病人的病史特點利用先進的實驗室診斷做出有理有據的初診,在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

第三,深入病房體察病情,訓練臨牀思維。

一次上消化內科見習課時,有一個消化道大出血的病人,由於剛接觸臨牀知識,我們便忙着下醫囑,但帶教老師批評了我們,現在見習課不像在學校裏和課本打交道,是和活生生的病人打交道,所以要有系統的臨牀診斷思維。與在課堂上不同,見習時的知識大都是用在病人身上,而不是條條框框規定好的病例,因此需要改變自己以往的思維方式,深入臨牀,多觀察。而且倘若在操作過程中經驗不足和緊張過度,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴格按操作規則大膽去做。

第四,注意臨牀診斷與實驗室檢查的互補。

在呼吸內科實習時,我們見到的一個女病患,在地方醫院治療一個多星期病情惡化而轉來的,高燒、呼吸困難等症狀非常嚴重,胸片和胸腔CT示病變呈間質性改變,並且進行性惡化,應用了多種強力抗生素和激素都未見明顯療效,但常規生化檢驗卻未見明顯異常。帶教老師向我們詳細說明了該做哪些檢查,以及如何結合臨牀坐出診斷。由此可以看出,實驗室檢查是臨牀工作中的必要手段,不但可以協助醫師做出正確診斷,而且可以作爲病人病情變化的客觀指標,具有重要意義。但是醫生的臨牀經驗更重要,單純依賴實驗室檢查結果,忽略必要的體格檢查和臨牀思維,可能影響診斷的準確性。

總之,在這短短的幾個月中,我學到了很多在學校學不到的生活,學習方面的知識,我會將這美好的時光牢記在心,它將激勵我爲成爲一名合格的醫生而不懈奮鬥。

醫學生見習心得體會 篇2

醫學生實習是由一名學生成長爲一名合格醫生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反覆思考,較有收穫。在老師的指導下,結合實習中親歷的實際病例,談談以下幾點體會。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例:患者,男性,老年,確診爲“慢性腎功能衰竭,尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析:對尿毒症病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成爲“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題:爲什麼在血液透析之後,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現瘙癢症狀呢?原因在於:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所爲“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)爲中分子物質透析不可去除,而現在認爲PTH對於尿毒症病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結:這裏提到的醫學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基,所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時,能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有紮實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認爲這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的結合

舉例: 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發,來分析藥物的性質。

分析:抗生素分爲四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類後我們知道:青黴素及頭孢類爲I類藥物,氯黴素爲II類藥物而磺胺爲IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經對症治療後,患者心功能好轉,臨牀症狀消失,但CK仍居高不下。

分析:病人有”擴心“的臨牀表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋爲什麼會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降後CK仍然距高不下。經過詢問病史後,瞭解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養不良“、結合書本及病人情況我們發現其實病人”擴心“,只是繼發於”進行性肌營養不良“之後,是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的”進行性肌營養不良“引起的免疫源性”肌損害“是導致”擴心“及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。

總結:臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的'理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來說,基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結,臨牀中會不斷出現新的問題,而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病”前驅期“即來就診,因而難以鑑別,要麼病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程,從而使症狀變得不典型,不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨牀表現及體徵等),又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、訓練臨牀思維

舉例:1、夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由於剛接觸臨牀工作,我便忙着從開化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,並口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因爲處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。

總結:我們總有一天會進入臨牀工作,實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定,當學生久了就會在對待工作和規定,對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現實情況作爲處理問題出發點。

值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨牀工作是沒有”重點“之說的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成爲病人最痛苦的疾病。

四、牢記規則,大膽操作

舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時必須堅定信念:”這項工作你必須完成,否則病人就不能接受這項治療了。“如此這樣就會冷靜下來。然後再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的,也不能推託的。說句實話”反正有上級醫師頂着,怕什麼?況且醫生讓你操作就是對你的信任,不能辜負對你的期望!“

但既然做就要按照操作規則,否則就白做了,養成不良習慣,工作後再糾正就難了。操作中也應結合具體情況,臨時處理。如:一般規定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據病人情況,隨機應變,如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內,可能只抽出少許液體,應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作,而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽,這時應立即退針並觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例:一次給病人量血壓,我測出爲130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認爲病人可能是由於輸液太快或由於休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診後,發現病人是個房顫律,經上級醫師提醒,再次測量,結果血壓爲130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,”醫療無小事“這話一點不假。

分析:測血壓是實習生最常做的工作了,不能小看這項工作,因爲你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣,測血壓時就應謹慎處理,並不是每個病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習,從每次的測量中吸取經驗。

總結:與在課堂上不同,實習時所有操作都是在病人身上,而不是在實驗動物身上。由於操作過程中,一是過度緊張,二是經驗不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴格按操作規則,大膽去做。

五、注意臨牀診斷與實驗室檢查的互補性

病案舉例:1、患者女性,老年,因”腹痛惡心反覆二週“入院,入院後體檢:莫氏徵,但反覆B超檢查未見膽囊異常情況。

分析:由於病人臨牀表現明顯,首先考慮”膽囊結石“,但多次引起未見明顯異常。最後在一位經驗豐富的醫師指引下,該病人取***位並伏身複檢,發現膽囊頸部有兩顆結石,從而證明了臨牀診斷的正確性。

病案舉例2:患者男性,老年,確診爲右側”結核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染,經抗生素治療二週後肺部感染未緩解。

分析:經過痰培養後針對培養結果使用敏感抗生素。故經二週治療後出現上述情況可能性不大。所以從X線結果入手、分析,”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考:”病人爲結核性胸膜炎入院,右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發生肺不張,也可由於肺實質受壓出現斑狀陰影,並不定爲感染所致。“事實是,經CT複查證明了我這一想法。

總結:實驗室檢查是臨牀工作中必要手段,不但可以協助醫師做出正確診斷,而且可以動態的作爲病人病情變化的客觀指標,具有重要意義。但是醫生的臨牀經驗更重要,單純依賴實驗室檢查結果,忽略必要的體格檢查和臨牀思維,可能影響診斷的準確性。如果醫師的意見不能完全被某項檢查結果否認,就不應該排除該項診斷,而應該多次複查並積極尋找多方面原因。

六、在臨牀工作中運用創造性思維

舉例:課堂上老師曾給我講過一個例子:一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜鹼性,創造出用大劑量維生素C靜點,通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對症後頭痛頭暈腹痛症狀明顯改善,出院。兩天後因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析:由於病人對多種抗生素過敏,故我先考慮爲頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對症抗炎治療,且脫離可能致敏原後皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時又不影響病人業已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經過認真考慮後,經上級醫生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退,並於一週後出院。

總結:醫學是不斷髮展的,需要我們不斷思考創造,運用創造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪爲一本厚厚的”醫學教材“。

實習工作中,我們會遇到在學校裏沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學校裏已經擁有了前輩總結的知識,學到了各種基本技能。只要不斷的在臨牀中實踐發現問題解決問題,虛心的學習前人的經驗,我們也會獲得在學校裏不曾得到的收穫。

醫學生見習心得體會 篇3

我在內科工作了2個多月,從臨牀表現上來看,呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的後果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨牀資料,通過嚴謹正確的臨牀思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分爲感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐,我能夠掌握各臨牀病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以後的學習和工作中,我會成爲一名合格的醫生,爲社會、爲人民服務!

擁有紮實的醫學理論知識,帶着滿腔的熱情,我來到了實習單位——XX市XX醫院實習。在XX醫院各個科室帶教老師的悉心指導下,我順利完成了教學規定的臨牀實習任務。

在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內容都必須嚴格按照標準規範書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨牀知識、臨牀技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的瞭解,爲之後其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室,我積極爭取手術上臺機會,爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。

此外,XX醫院還經常組織各類學術講座和報告會,科室內組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨牀疾病的相關知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場XX市骨科協會學術講座,對骨科的醫療進展有了進一步的瞭解。

在思想上,我積極上進、樂於助人,與科室醫生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經皮腎鏡碎石術,手術難度特別大,整個手術過程歷時長達10個小時。我作爲第二助手,在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗,最後圓滿完成了手術任務,受到科主任的表揚。我想,這次經歷對我以後的人生道路會大有裨益。

總之,在這一年的時間裏,我圓滿完成了臨牀實習計劃,還在實踐中學到了許多臨牀知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。

醫學生見習心得體會 篇4

在內一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內科在整個醫院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有着密切的聯繫,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現嚴重危害的時候,纔會前來就診,尤其在農村是很常見的。

在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨牀實踐相結合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發現微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對症綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以後的工作有很大的幫助。

讓我很有深感的是:病人來了常規化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對於低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

在實習過程中,我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,思想彙報專題還有心肺復甦,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強:

⑴要有很強的時間觀念

心血管疾病,發病兇險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療;

⑵要有高度負責的態度

心血管疾病其起因十分複雜,要求醫師應時刻關注疾病變化;

⑶要有十足的耐心

心血管疾病發展變化非常不穩定,對患者及家屬提出的疑問應及時並耐心的講解;

⑷要有醫學綜合能力

心血管疾病多併發有其他系統疾病,這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。

總之,在以後的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師佈置的各項工作,參加醫院組織的各項學術活動,定期完成醫院的各項考覈,圓滿完成進修任務。

過去的一個月,我主要在心內科學習,它是臨牀實習的重點。需要我們瞭解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,瞭解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

我本着“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規範,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部爲了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對於自己的工作要求嚴標準。端正工作態度,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦爲己任。