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醫院財務自查報告1
在我院的作風整頓活動中，結合本單位的實際情況，對本單位的會計工作進行了認真的自查，現將自查情況彙報如下：
一、簽定責任書，落實責任人。
加強醫療收費管理，規範醫療服務收費行爲是財務管理的重要內容，必須狠抓落實。
(一)嚴格執行收費問責制，認真執行國家收費政策。
(二)強化醫療服務收費公示制度，接受羣衆監督，一旦發現有多收亂收的，從科室績效中扣除，並追究科室負責人和當事人的責任。
(三)加強藥品價格管理，嚴格執行國家藥品價格政策，醫院實行《一日開方制》，按病人實際用量處方，當日藥品必須用完，任何科室不得截留。
(四)規範醫用耗材的使用和管理，醫用耗材由器械科統一採購和管理，嚴格執行收費標準及明碼標價，使用科室不得自帶材料進行手術和治療，一次性高值耗材不得重複使用。
(五)嚴禁收費室外借現金。
二、限期整改問題，做到不留死角。
醫療收費工作是財務管理、醫院管理年及糾風工作的重點工作，也是醫院當前的中心工作，全院各業務科室必須提高認識，高度重視，從維護患者的利益出發，自覺遵守物價法律法規，加強對醫療收費行爲的監督管理，健全收費管理制度，對各臨牀科室和重點部門的醫療收費進行徹底檢查，對容易出現差錯的薄弱環節和重點部門要進行重點檢查，決不允許有自立項目收費、分解收費、重複計費等違規行爲。
三、提升自身的業務知識水平，積極參加各種有助於工作的學習機會，努力配合領導的工作，爲了建設醫院更加美好的明天而奮鬥。
醫院財務自查報告2
（一）、組織
1、依法執業醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章，嚴格按照《醫療機構執業許可證》中的科目從事診療活動，無超範圍行醫的行爲，無非衛生技術人員從事診療活動，執業醫師、護士均已按規定註冊，無超範圍執業。醫院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫療廣告。
醫院健全了規章和各級各類員工崗位職責及醫療核心制度，大多數人員熟知其工作職責與相關規章制度，十三項醫療核心制度建立健全，醫院已將醫療衛生法律、法規、規章彙編成冊，下發到各科室，並定期或不定期組織學習，全員培訓至少一次/年。
醫務人員在臨牀的診療活動中能遵循與其執業活動相關的主要法律、法規、規章、診療護理規範和常規。醫院開展了科室學習法律、法規和執行情況檢查工作，發現問題及時整改。
2、醫院行政管理機構和管理機制醫院實行院長負責制和院科兩級管理，院長及副院長分工職責明確，各職能部門職責清楚，有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨牀科室的管理層次，建立了各職能部門的統一協調機制，有協調記錄，管理組織機構設置合理、運行高效，能滿足醫院各項工作需要。
醫院建立和完善了院務公開制度，完善了職工代表大會制度，重大事項均經職代會討論通過，並按照衛生部和省衛生廳關於建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導讚譽度調查均≥85%。
3、人力資源醫院醫師、護士等衛生技術人員數量達到規定要求，三級醫師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨牀需要。病房牀位數與病房護士比1：0.53（骨科牀位與護士比爲1：0.6），ICU病房牀數與牀位比0.04：1，專業化培訓護士比例達到規定要求。
衛生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。牀位數與衛技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業技術人員具有相應的學歷和職稱，在職專業技術人員佔職工人數比例、中高級技術人才佔衛生技術人才人數的比例基本符合規定要求。
各主要專業科室均有副高級以上職稱學科帶頭人；醫院加了人才管理，強化了中青年骨幹培養，確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨幹出走的現象。
醫務人員繼續教育制度落實完善，繼續教育管理達上級要求，實施新員工上崗前培訓，保證醫務人員繼續教育工作順利開展完成。
4、科學規劃醫院發展建設及改擴建均經過論證，符合區域衛生規劃並經權限衛生行政部門批准。根據醫院的等級、功能和任務，制定了醫院3—5年發展規劃、年度計劃，並有效組織實施，年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。
（二）、信息管理
醫院建立和完善了醫院管理信息系統，實現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時、準確、系統地蒐集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用等能滿足醫院管理、臨牀工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計信息的需要。
醫院信息系統運行基本穩定安全，不能完全保證與局域網連接的工作站達到“避免直接與互聯網聯結”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火牆軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備份。建立遠程醫療與上級醫院的技術諮詢途徑。
（三）、財務管理
1）、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動均納入財務部門統一管理。按照《會計法》、《醫院會計制度》和《醫院財務制定》及國家有關規定，設立會計科目、建立賬簿、進行會計覈算、編制會計報表。
醫院的內部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務人員有任職資格，有財會人員崗位責任制。按照財務規定開設和使用銀行卡號。建立了醫院財務會計管理信息系統。
2）、重大項目集體討論後按規定程序報批。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。建立健全了有效的財務會計內控制度。
3）、實行醫院內部成本覈算，加強藥品、材料、設備等物資管理，逐步規範醫院內部成本覈算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等採購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本覈算領導小組，爲單獨設置成本會計，藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發生制原則，基本能按當月實際發生額計算。能夠清晰劃定覈算主體、成本中心及其經濟活動所對應的業務收入和成本費用。
（四）、保障管理
（一）設備管理實行設備科學管理，大型設備購置經過嚴格的可行性論證。
屬於《大型醫用設備配置與使用管理措施》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備，按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設備管理措施》，嚴格按規定進行設備（包括耗材）的採購、出入庫、保養、維修、更新及報廢。搶救設備（急診科、ICU、手術室、）完好率爲100%，定期與不定期向臨牀科室徵求設備管理意見，並及時改進。
（二）後勤管理後勤保障滿足臨牀工作需要，能主動、及時爲全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執行國家環保法規，設立污水淨化系統，生活用水符合國家標準，無二次用水。
能提供營養膳食指導。基本建設項目按照國家規定立項報批，招投標和組織實施。全院工作用房無危房。
（三）藥品管理醫院藥房、患者取藥等候區佈局基本合理，管理規範，設置了諮詢臺，提供了醫療諮詢服務，醫院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發事件藥事應急管理預案》，藥品管理信息系統能實時動態地反映藥物使用情況、質量安全情況。
能爲患者提供安全、及時、人性化的服務。
醫院制訂並執行了藥品採購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度，醫院用藥全部通過省級的招標平臺採購，建立了藥品供應單位資質檔案，認真執行入庫環節的驗收和登記，對規定查驗批號、檢驗報告的血液製品等有相關資料備案，未發現使用無批號、過期、變質、失效藥品。
藥品存放符合規範，有藥品貯存、養護管理制度，嚴格按照規定條件貯存藥品。制定並執行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥櫃、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。
（四）教學與科研管理建立健全醫院教學管理組織機構及管理制度，承擔了遼東學院學生的`臨牀教學實習任務，制訂了實習生管理制度，對實習生統一管理。
醫院財務自查報告3
根據山西省審計工作會議精神和長治市審計工作安排，通過對全市14所市(縣、區)的綜合醫院財務收支進行了審計和調查。
總體感覺到，隨着醫療體制改革的不斷深入，市、縣兩級政府對醫療事業的發展給予了足夠的重視，把醫療衛生事業作爲政府實行一定福利政策的社會公益事業和關鍵領域，採取了一系列行之有效的措施，醫療投入機制逐步完善，投入總量逐年增長，衛生服務體系逐步形成，醫療水平不斷提高。
市、縣兩級綜合醫院秉承“爲患者服務，讓患者滿意”的工作理念，以方便患者、提高服務質量爲目標，在簡化辦事手續，提高服務質量等方面進行了一系列的綜合配套改革，並取得了一定的成果。但在收費管理、財務管理等方面還存在有待改進和規範的問題：
一、在收費管理、財務管理中存在的問題
1、亂收費問題普遍存在。近年來，儘管各級政府和衛生主管部門採取了一系列有力措施，但自立項目收費、超標準收費、超範圍收費、重複收費等亂收費普遍存在。在這次審計中發現14所綜合醫院亂收費金額達到1635萬元，佔到違紀違規總額的24.9%。
2、開單提成屢禁不止。在對某醫院審計中發現，向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費高達77.31萬元。具體是：
ct頭顱檢查外單位人員每例提成 50-70元;軀幹檢查每例提成60-80元;內部醫生和職工每例提成30元;內窺鏡檢查每例提成10-15元;紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例5元;動態心電圖、彩超、腦超檢查每例20元;團體體檢按收入的15%提成，某呼救中心支付鄉鎮、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50-100元，支付交警隊按醫療收入的10%支付。
3、藥品收支結餘普遍未納入專戶管理。按照“收支兩條線”的規定，應將還利於民的藥品折(扣)讓收入和藥品收支結餘及時足額上繳同級財政專戶管理，但全市14所醫院共有419.75萬元被截留挪用。
此外，財務基礎工作薄弱，會計覈算不夠規範。如：票據使用管理混亂，應收帳款長期得不到清理，帳實不符，帳表不符，白條抵庫等問題也比較普遍。
二、形成問題的原因分析
(一)醫療經費投入不足
醫院爲維持日常醫療活動、職工福利待遇、基礎設施建設和重點學科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫院只好“自謀生路”，將費用轉嫁到患者身上。加之近幾年醫療系統評估驗收標準過高，各種脫離實際的“達標升級”活動難以杜絕，醫院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫療設備等。爲此，欠下鉅額債務，償還債務的資金無來源，就在收費上作文章。
(二)醫院的醫療收費價格已落後於物價水平，導致部分醫療成本與醫療收費價格倒掛
目前的醫療收費標準是1997年和1999年制定的，而現在構成醫療成本的材料、人員工資及相關費用的價格遠遠高出了當時制定標準的水平，客觀上就會造成醫療成本高，這也是形成亂收費的一個原因。
(三)政策法規觀念淡薄，認識不到位
醫院作爲一個特殊業務部門，普遍存在重業務、輕管理思想。大多數醫護人員認爲只要業務水平搞上去，把病人治好，效益也上來，其它都是次要。殊不知醫院不僅是醫治和預防疾病、保障人民健康的社會主義福利事業單位，同時又是獨立的經濟覈算單位。管理跟不上，是不能取得社會效益和經濟效益雙豐收的，更難保證醫療、科研、預防等各項任務的順利完成。
(四)監督檢查部門懲處不到位
縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務檢查，多是對違紀行爲只作經濟處罰，對責任人追究極少，更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀單位在經濟上有利可圖，達不到檢查監督的效果，一定程度上助長了醫院亂收費的歪風，同時受檢查監督力量的限制，少數醫院存在僥倖心裏。正如某醫院的財務人員所說“接受過多次檢查，檢查後只不過是罰個款而已”。所以，使一些違紀違規問題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。
三、加強和改進醫院財務管理工作的審計建議
1、正確處理社會效益和經濟效益的關係。違規收費現象，羣衆反映強烈，而且影響到黨羣關係。因此，各級醫院必須正確處理好社會效益和經濟效益的關係，從體制上、機制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價格合理、質量優良的醫療服務，又能使醫院適應市場要求，增強醫院的綜合水平，使之良性發展。
2、加強醫療行業職業道德建設。醫療行業的許多違規違紀問題與執業人員的道德水平有很大關係。因此，必須加強職業道德教育，樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫的行業風尚，堅決糾正“開單提成”，嚴禁醫療收入與個人利益直接掛鉤的做法，規範醫療和藥品購銷行爲，要逐步完善內控制度，真正建立起行業自律機制，使醫院更好地爲人民羣衆提供質量優良的衛生醫療服務。
3、加強執法部門的監督檢查。明確責任，落實到人，做到工作有人抓，出現問題有人管。事實證明，有力的外部監督是促進管理的一項重要武器。尤其是收費和藥品價格管理工作，採取定期與不定期、全面檢查與抽查相結合的方式，加大對醫院的檢查力度，發現問題及時解決，對查出的各類違法違規問題要嚴格實行責任追究制度，堅決打擊和懲處各種違法行爲，不能雨過地皮溼。逐步建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制，從而促進醫院健康、快速、協調發展。
