意外傷害和解協議書範本(通用6篇)

在發展不斷提速的社會中,人們運用到協議書的場合不斷增多,簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。那麼協議書怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編整理的意外傷害和解協議書範本(通用6篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

意外傷害和解協議書範本(通用6篇)

意外傷害和解協議書1

甲方:

乙方:

甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本着自願、公平、友好的原則,達成如下協議:

一、甲方的______年 月 日在工地因受傷遭受的損失,經雙方覈算,共計70000元(柒萬元整),該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

二、乙方自願向甲方支付70000元,其中______年 月 日付款______年 月 付款___元,______年 月 日付款___元,______年 月 日付款 元。

三、乙方向甲方支付賠償款後,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有相同的法律效力。

五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印後即生效,雙方不得反悔。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

意外傷害和解協議書2

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

經雙方協商一致,甲方於乙方就xx年5月30日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛,致乙方經濟受損賠償事宜,本着平等、自願、公平的原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。

二、甲方等人履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。

三、甲方等人履行賠償義務後,乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。

四、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

甲方代理人: 乙方:

時間:20xx年xx月xx日 時間:20xx年xx月xx日

證明人:

時間:20xx年xx月xx日

意外傷害和解協議書3

甲方(受害人):

受害人代理人: 身份證號:

乙方(犯罪嫌疑人親屬):

附本案犯罪嫌疑人身份信息如下:

犯罪嫌疑人一: 姓名: 性別: 身份證號:

犯罪嫌疑人二: 姓名: 性別: 身份證號:

犯罪嫌疑人三: 姓名: 性別: 身份證號:

犯罪嫌疑人四: 姓名: 性別: 身份證號:

2010年 月 日 時,本案犯罪嫌疑人 因瑣事與甲方發生衝突,共同將甲方毆打致傷(經公安機關鑑定爲輕傷)。現其均已被刑事拘留。鑑於本案犯罪嫌疑人系一時衝動造成甲方傷害,且事後均有悔過意願,現乙方又自願代替其一次性向甲方支付¥100000.00(大寫:壹拾f圓整)作爲經濟賠償。鑑於此,現甲乙雙方經過共同協商,並在本案經辦公安機關協調下,自願達成和解方案如下:

1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥100000.00(大寫:壹拾f圓整)作爲全部經濟賠償,此金額包含但不限於甲方的醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關賠償項目。本協議簽訂後,乙方立即以轉賬的方式一次性向甲方支付人民幣拾f圓整,款到甲方指定賬戶後本協議方纔生效,乙方以甲方出具的收據和轉賬記錄作爲支付憑證。

甲方指定接受賠償款賬戶爲:

2、鑑於本案犯罪嫌疑人系一時衝動造成甲方傷害,且事後均有悔過意願,現乙方又自願代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥100000.00作爲全部經濟賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解,並自願表示不再繼續追究本案犯罪嫌疑人的.刑事責任。同時,鑑於已接受拾f圓的一次性賠償方案,甲方表示此後亦不會再以其他任何形式,追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責任。

3、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由公安機關留存備案。

4、賠償款於本協議簽訂當日,全額到達甲方指定賬戶後,本協議方纔生效。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

簽定日期:

意外傷害和解協議書4

申請執行人(下稱甲方)_____,性別____,民族_____,職業___________,_____年____月____日生,戶籍______________,住址__________________

被執行人(下稱乙方)_____,性別____,民族_____,職業___________,_____年____月____日生,戶籍______________,住址__________________

甲方與乙方爲_________________糾紛一案,經___________人民法院(XX)XX民一初字第XXX號民事判決,判決生效後,雙方自願協商,達成和解協議,共同信守,決不反悔。

一、XX市XX區人民法院(XX)XX民一初字第X號民事判決書判令:乙方賠償甲方因___________造成的經濟損失XX元,並承擔案件受理費XX元,訴訟保全費XX元,合計XXX元。現乙方一次性支付給甲方XXX元即案結事了,其他費用均由甲方負責,甲方完全同意,並自願放棄不足部份。

二、上述款項在簽訂本協議書時當場付清,雙方不得再爲此事發生糾紛。

三、本協議書經雙方簽字確認從簽定之日起生效。

四、本協議書一式三份,甲、乙雙方各執一份,報XXX人民法院終結本案執行程序一份,內容相同,具有同等效力。

甲方:_____ 乙方:_____

_____年____月____日 _____年____月____日

意外傷害和解協議書5

執行申請人: (下稱甲方)

被申請人: (下稱乙方)

被申請人: (下稱丙方)

甲方訴乙方、丙方 糾紛一案,業經 人民法院於 年 月 日作出 號判決書判令: 。因乙、丙方未履行生效判決書確定的義務,甲方於 年 月 日向 人民法院申請強制執行。現在 人民法院的主持下,各方當事人達成如下執行和解協議:

一、乙、丙方對判決書確定的還款義務不持異議。

二、爲提高本案執行效率,甲、乙、丙三方約定:

三、履行和解協議的擔保

四、其他

甲方:

法定代表人:

日期:

乙方:

法定代表人:

日期:

丙方:

法定代表人:

日期:

意外傷害和解協議書6

申請人:_______市________酒業有限責任公司;

地址:________市_____區______路______號;

法定代理人:田________,董事長。

被申請人:______市________有限責任公司;

地址:_______市______區_____路_____號;

法定代表人:周_______,總經理。

申請人_______市_______酒業有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”),於______年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定,由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格爲 60元人民幣,全上供貨不得少於500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是______年6月30日,數量爲 00件。被申請人於______年7月 5日付清第一次供貨價款的60%以後,申請人應於收到貨款的 0天內供應第二批白酒,交貨地點爲被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定,合同簽訂後一週內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時,由_____市仲裁委員會仲裁。______年3月25日,因履行本合同發生糾紛,申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理,並主持了調解。

申請人和被申請人本着互諒互讓的原則,自願達成如下和解協議:

一、解除______年6月25日簽訂的《購銷合同》。

二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒 0件,由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金,由申請人返還 萬元人民幣,其餘部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算,申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付,申請人負擔______年_________月________日