機動車交通事故快速處理協議書

北京市公安局公安交通管理局、中國保險監督管理委員會北京監管局監製

機動車交通事故快速處理協議書

《機動車交通事故快速處理協議書》填寫說明

當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協議書》:

(一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。

(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。

(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。

(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須覈對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的號牌,應在號碼後註明(黑牌)。

(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。

(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。

(八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案後,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。

(九)事故情形一欄,對應事故情形在相應的“□”內劃“√”,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。

(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。

(十一)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的'事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。

(十二)賠償情況一欄,對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,並簽名確認。