工地農民工工傷賠償協議書(通用8篇)

在生活中,協議書使用的情況越來越多,協議書的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規範。那麼協議書怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編爲大家收集的工地農民工工傷賠償協議書(通用8篇),歡迎閱讀與收藏。

工地農民工工傷賠償協議書(通用8篇)

工地農民工工傷賠償協議書1

甲方:____

乙方:____,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:____,系的(親屬關係)

李元浩,於20____年____月____日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩於____年____月____日出生,其供養親屬情況如下:

妻子:姓名____年齡____出生日期:____家庭住址:____身份證號碼:________

爲妥善處理李元浩死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上,雙方本着互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;

二、甲方願一次性補償乙方____元人民幣作爲補助金;

三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助李元浩長女完成學業。

四、乙方保證於20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

五、甲方履行義務後,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議爲一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲方:____有限公司(蓋章)

乙方:____(捺印)委託代理人:

日期:____日期:____

工地農民工工傷賠償協議書2

甲方:_______________

乙方:_____系受害人父親,身份證號:_____)

_____(系受害人妻子,身份證號:_____)

受害人_____,姓別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號:__________,其於_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害,經甲方全力搶救,及時送往_____醫院因搶救無效於當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理王建明死亡的相關善後事宜,與甲方本着平等自願、協商一致的原則,依據《工傷保險條例》等法律法規的規定,達成如下協議:

一、本次事件

就乙方親屬王建明的死亡後果,甲方願意承擔工亡賠償責任。

二、賠償對象(供養親屬):

父親:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____

母親:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____

妻子:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____

女兒:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____

兒子:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____

乙方承諾已得到所有王建明供養親屬的特別授權及認可,保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚瞭解自己在協議中的.權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲乙雙方在平等自願基礎上籤訂本協議。

三、賠償金額

甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用,包括但不限於一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫卹金,以及死者家屬處理後事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如爲死者穿衣服、燒紙,化妝、運屍以及處理後事過程中因民間習俗產生的全部費用,均有乙方自行承擔。

 四、付款方式及期限

本協議簽訂後次日內,由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,賬號爲_____。

五、賠償效果

1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關,甲方亦無權干涉。

2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜爲一次性了結,排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務後,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重複主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

4、受害人王建明屍體的搬運、遷移、火化等善後處理概由乙方負責。

六、違約責任

1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作爲違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

七、陳述與保證

1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關係的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等),並需在甲方將原件及複印件覈對無異後在複印件上註明爲乙方提供,並保證其真實性。

2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的,各個條款均系雙方的真實意思表示,不存在違背法律規定的情形,同時,雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

八、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成的,任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決並不得違反級別管轄的規定。

2、本協議一式肆份,甲乙雙方各執貳份,自雙方簽字或蓋章後生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。

甲方:__________乙方:__________

_____年_____月_____日

工地農民工工傷賠償協議書3

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件):

三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它:

甲方:(簽字)蓋章

乙方:(簽字)

見證人:(簽字)

____年____月___日

____年____月___日

____年____月___日

工地農民工工傷賠償協議書4

甲方:

法定代表人:

乙方:__

身份證號:

住:__

甲乙雙方於____年____月___日 ,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自願達成如下協議,雙方共同遵守:

一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷爲工傷;

二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑑定中心作出的鑑定結論爲準,即乙方爲__級傷殘;

三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:__(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。

四、甲、乙雙方簽訂本協議後,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

五、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑑定、重新鑑定的權利。

六、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義,雙方爲完全自願的情況下籤訂本協議。

七、雙方認爲需要約定的其他事項:

八、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。

甲方:__公司乙方:

代表人:

____年____月___日 ____年____月___日

工地農民工工傷賠償協議書5

甲方:________公司

乙方:________,性別________,年齡________,身份證號:________________

住址:________________,聯繫電話:________________。

乙方於________年________月________日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。爲了解決賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項________元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑑定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起,乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任:

因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方:________乙方:________

時間:________________時間:________________

工地農民工工傷賠償協議書6

甲方:

乙方:

委託代表人 :

身份證號碼:

公司地址:

乙方在工作期間發生工傷事故,使其受到傷害,事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施,並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

基於乙方工傷醫療期屆滿後,乙方提出賠付要求。爲此,甲方也尊重其意願,同意賠付要求。本着公平合理、協商一致、互諒互利的原則,就乙方同甲方賠付一事,依據《工傷保險條例》依據參照中華人民共和國國務院令第586號文件《工傷保險條例》(20xx年1月1日起施行),第五章:工傷保險待遇,第三十七條:職工因工緻殘被鑑定爲七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準爲:十級傷殘爲7個月的本人工資;一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫療補助金爲合肥區域平均工資4個月,一次性傷殘就業補助金爲合肥區域平局工資5個月,共計9個月合肥區域平均工資,合肥區域職工月度平均工資標準:3207元/月(該標準數據由社保局提供)。共計須賠付其:本人工資7個月+合肥平均工資9個月,共計須賠付:1500元/月x7個月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月x9個月=28863元(一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金)三項合計:39363元。經雙方協商,達成以下協議內容:

一、甲方於____年____月___日一次性支付給乙方賠付內容如下:(一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金總計三項費用共計人民幣 元,大寫金額爲:

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立即終止;

三、乙方領取上述各項費用後,後續引起其他身體異常與甲方無關,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的.權利;

六、本協議簽訂後,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關係相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛;

七、本協議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。

甲方(公章):

乙方簽字(簽字/手印):

工地農民工工傷賠償協議書7

甲方(用人單位):

地址:

法定代表人:

職務:

委託代理人:

乙方(勞動者):

____年____月___日出生,

住址:

職業:

身份證號碼:

委託代理人:

乙方系甲方單位職工,因工作原因於____年____月___日在_________________工傷事故。爲妥善解決乙方工傷待遇及善後有關事宜,甲乙雙方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》和其他法律法規的有關規定,經協商達成協議如下,共同遵守:

二、補償金額:

甲方一次性向乙方支付補償金人民幣元。在甲方支付上述費用後,乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。

三、付款期限:

年月日至年月日

四、違約責任:

1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款,並有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的標準爲對方因違約方的違約行爲而受到的全部經濟損失,包括但不限於守約方依裁決或判決而支付的全部費用。

五、爭議解決方式:

甲乙雙方如因履行本協議發生爭議,應當友好協商解決。協商不成時,則將爭議提交勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決。

甲方(簽章):

委託代理人(簽字):

乙方(簽字):

委託代理人(簽字):

簽訂時間:____年____月___日

工地農民工工傷賠償協議書8

甲方:

法定代表人:

職務:

乙方:

身份證號碼:

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因於____年____月___日發生工傷事故,經搶救無效於____年____月___日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721xxx2173015,供養親屬及直系親屬身份情況:

父親:劉xx,年齡:50歲,出生日期:____年____月___日,家庭住址:

母親:黃xx,年齡:45歲,出生日期:____年____月___日,家庭住址:

爲妥善處理劉三工傷死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自願達成如下協議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叄拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方叄拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自願放棄主張賠償差額的權利,自願放棄基於劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的屍體運回河南省xx市,而應就地在殯逸進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間

甲方於20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叄拾伍萬壹仟元,支付方式爲現金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、乙方保證在簽署並協議時,確認其爲劉三的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議。

六、違約責任

1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叄拾伍萬壹仟元整)作爲違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決

甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他

本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

甲方(蓋章):

乙方簽字:

簽訂時間:____年____月___日