甲方（接受體檢單位或團體）：
乙方（承擔體檢工作醫療機構）：陽泉市第四人民醫院體檢中心 雙方本着加強勞動保護和對體檢者健康負責的態度，共同爲甲方員工提供健康管理服務，爲了明確甲乙雙方的責任和義務，經雙方友好協商，達成如下協議：
一、甲方負責全面組織、安排員工參加體檢，並指定專門聯繫人__________聯繫電話____________________，由甲乙雙方聯繫人共同協商安排好體檢時間、地點、流程及相關事宜。乙方聯繫人__________聯繫電話____________________。
二、乙方負責對甲方體檢者設計體檢方案，在甲方同意下實施體檢方案，並根據方案的具體項目周密地安排好員工的體檢工作，同時負責把體檢的相關注意事項及時告知甲方。
三、乙方要以嚴肅認真、及時準確、高度負責的態度和行爲，爲甲方體檢者提供優質高效的健康體檢服務。爲確保質量，甲方要向乙方提供體檢者的.基本信息。乙方應派出有經驗並具有中級以上職稱的醫務人員對甲方體檢者進行體檢，並將主檢人員安排情況告知甲方。
四、乙方對此次健康體檢的報告負責，若在規定體檢項目內，因工作缺陷造成體檢質量問題的，乙方應予以相應解釋並給予適當補救措施。
五、爲了更好地向甲方提供健康管理服務，乙方承諾給甲方免費
建立和維護健康檔案，同時根據甲方要求爲其提供醫療服務和健康教育講座（甲方負責組織並提出服務要求和講座內容），必要時爲甲方所在地建立和維護健康教育專欄。
六、體檢檢查項目及收費標準：詳見體檢方案。
七、甲方負責提供體檢人員名冊，應檢人數共計_________人，按實際體檢人數__________人合計體檢總費用_______________元（大寫：_________________）。根據協商，甲方向乙方預付體檢費：_______________元(大寫：_________________)，剩餘部分補繳或一次性繳納體檢費應在體檢結束後____月內結清。
八、本協議未盡事宜由甲、乙雙方協商解決。
九、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等效力，本協議自簽訂之日起生效。
甲方（蓋章）：乙方（蓋章）:
法人代表 ：法人代表：
代理人（含職務）：代理人（含職務）：
年 月 日
