一．着眼改革發展、狠抓服務創新，上半年衛生計生工作穩步推進。
上半年以來，在系統幹部職工的共同努力下，全區衛生計生系統各項工作平穩有序推進，各項改革措施不斷深入，多項發展短板得到有效破解，人民羣衆對醫療衛生服務的滿意度繼續保持較高水平。
（一）紮實推進醫藥衛生體制改革，提高醫療衛生服務可及性。
1.多舉措力推“雙下沉兩提升”工作。通過深挖託管經驗、開展柔性引纔等方式，促進優質醫療資源的下沉。區人民醫院繼續深化與**醫一院合作，不斷完善“省-縣-鄉”三級醫療服務體系。並形成對區域內基層醫療機構優質醫療資源的輻射，成立了**大一院手足外科中心；區二院、區中醫院與**附醫、**市中醫院等多家省市醫院在消化科、肝病科等領域建立專科幫扶。小港醫院被納入“國家早期胃癌篩查研究網絡協作中心”。20**年6月，全市“雙下沉兩提升”工作現場會在**召開，區衛計局和**區人民醫院分別作交流發言。
2.紮實推進“分級診療”省級試點引導市民合理就醫。充分利用區域心電和影像診斷“兩大中心”、雙向轉診醫衛協作平臺、區人民醫院開通與**大一院“遠程醫療協作平臺”等載體，加強醫療資源共享、轉診和查詢等集約化服務，引導市民合理就醫。目前已初步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。上半年“兩中心”共開展診斷198例。雙向轉診平臺共有260餘名疑難患者轉往上級醫院救治，其中轉往**醫一院24例，2800餘名康復期患者轉往基層醫院進行社區康復。
3.全面推進藥品與價格改革讓利於民。全面執行藥品、耗材省市級集中採購和藥品零差率銷售政策。上半年累計通過平臺採購藥品1.82億元，讓利羣衆652.1萬元。在村衛生室和民營社區衛生服務站大力推廣基本藥物制度，方便老百姓就醫。截至6月底，共有31家村衛生室和23家民營社區衛生服務站實施基本藥物制度。規劃內村衛生基本藥物實施率達到90% 。實施基本藥物制度的基層醫療機構達119家。
4.深入推動家庭醫生簽約服務做好健康守門人。多途徑、多形式、多結構挖掘家庭醫生簽約潛力，出臺了《**區社區衛生服務站（村衛生室）開展契約式家庭醫生制服務工作實施方案》，全區簽約力量得到進一步加強。上半年累計簽約人數20559人，戶籍人口簽約率爲5.18%，重點人羣簽約18441人，簽約率**.52%。
5.鼓勵民間資本辦醫構建多元醫療服務。爲民營醫療機構發展預留空間，完善社會辦醫相關政策，重點扶持上規模、有特色的民營醫療機構，鼓勵有實力的民營醫院以連鎖經營方式參與基層醫療衛生服務供給。上半年，兩家規劃設計牀位達200以上，專科特色較明顯的**骨科醫院和大港醫院投入運行，**眼科醫院和通策口腔醫院通過設置審批。
（二）紮實推進基礎設施和醫療網底建設，強基固底提高市民就醫便捷性。
1.促進機構從整合向融合轉變。20**年，按照政府職能轉變和機構改革工作的要求，順利完成衛生和計生的機構合併，今年以來，重點加強資源的互補和深度融合，上半年區婦幼保健院與區計生指導站、街道（鎮）計生服務站和社區衛生服務中心婦幼資源整合完畢，機構整合以來，各項工作平穩開展，提高了現有婦幼資源的利用率，形成1+1＞2的工作格局。6月**日，市衛計委王仁元主任和陳月芳副主任深入基層，對我區衛生計生婦幼資源整合開展了專題調研，對我們的工作進度和做法予以了肯定。
2.加快推進衛生重大基本建設項目。進一步優化醫療衛生資源配置，加快推進區二院改擴建、區中醫院改擴建、小港醫院改擴建、**等社區衛生服務中心建設提升工程。出臺**新城醫院開業籌備工作方案，預計將於10月份左右投入使用。出臺瑞醫院宗實施醫養結合綜合改造項目實施方案，計劃投入1億元，對**醫院開展 “醫養結合”綜合改造。定位兼具老年養護和康復功能的二級綜合醫院，計劃開設醫療牀位200張，老年養護牀位80張，探索“醫養結合”一體化養老模式。目前項目已經正式啓動。
3.完善基層醫療衛生服務體系。根據《**區基層醫療衛生服務體系建設與改革的實施意見》要求，加快推動年度新建、遷建社區衛生服務站建設工作，20**年度規劃新（遷）建社區衛生服務站8家。目前，顧家橋社區衛生服務站已完成遷建，春曉街道洋沙山二社區衛生服務站完成新建。繼續強化“六門診、兩中心”、服務站星級化建設，上半年共申報創建**項次。
4.深入實施“智慧健康”服務。依託“智慧健康”項目，加大醫療機構信息化投入，加強信息技術在醫療機構各領域應用，打造“一站式”服務模式。上半年，投入2000萬元的**智慧健康二期項目完成立項，規劃調整等工作，目前智慧健康二期項目已上報區發改局立項。深化“雲醫療”建設，啓動“遠程診療中心”和“雲診室”項目。區中醫院與**市中醫醫院合作推出“雲病區”。推廣一站式便民自助服務，區人民醫院推出支付寶自助結算。上半年自助機掛號和自助繳費人次佔比分別達到43.76%和22.9% .
5.紮實開展**衛生計生事業規劃編制。針對**衛生計生事業發展現狀，圍繞改革和發展兩大主線，集中對區域醫療資源分佈、重大公共衛生問題和矛盾、衛生運行機制改革、醫療衛生服務能力提升、衛生人才隊伍建設、重大任務和工程項目等內容進行了深入研究，並完成規劃初稿編制。
（三）紮實推進計劃生育優質服務，落實“全面二孩”優化人口結構。
1.積極應對“全面二孩”新政。做好“全面二孩”政策的宣傳教育、基數調查、政策銜接等工作，加強政策解讀和輿論引導。在全區9個街道陽光大廳設立生育登記窗口，方便羣衆快捷方便辦理。進一步加強產前篩查門診、孕產婦高危門診力量配備，增加門診開放時間，滿足市民需求。截止6月份，全區共受理2269對夫婦的生育登記，其中二孩登記1032對，是區年同期的3倍。全區孕婦建卡數7069人，較去年同期增加了2185人，增長44.7%。
2.紮實開展計劃生育管理。積極做好再生育審批、規範社會撫養費管理管理，實行“一票否決”，上半年共“一票否決” 6批次。嚴格控制違反政策生育，加大性別比綜合治理力度。優化流動人口“一盤棋”管理。今年我區被列爲省流動人口婚育證明電子化試點單位，上半年啓動流動人口信息排查摸底工作，目前已完成摸排5129人。
3.穩妥開展青春健康“雙向教育”。打造青少年和家長同步成長的青春健康“雙向教育模式”。20**年5月11日，全國青春健康“溝通之道”家長培訓項目現場會在**舉辦，學校、家庭、社會三位一體，青少年和家長共同參與的互動式公益青春健康教育模式得到聯合國科教文組織和中國計生協會的高度肯定。
（四）紮實推進醫療服務質量和能力提升，提高區域醫療服務水平和羣衆滿意度。
1.持續推進醫療服務內涵建設。進一步強化質控中心內涵建設，完善質控量化考覈標準，實行全區醫療機構同質化管理。新成立中醫藥管理質控中心並舉辦首屆中藥專業技能競賽；規範處置醫療糾紛，依法維護正常醫療秩序；第二輪重點學科建設穩步推進，新增省市科研立項11項。區人民醫院DSA投入使用，心內科被推薦爲**江省第五批縣級醫療龍頭學科候選科室。區二院、區中醫院、區小港醫院分別在呼吸科、肝病科、消化內科等方面在上級醫院支持下取得技術突破。
2.持續推進人才結構優化。採取打造平臺、組建團隊、加大扶持等政策，加大人才引進力度。上半年共引進中高級專家3名，其中主任醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師1名，**大一院派駐區人民醫院的專家爲62名。繼續加強與醫學院校合作，開設研究生進修班、專升本護理班等加快人才培養。上半年完成20**年**大臨牀研究生課程學習班招生報名、寧大繼教學院護理專升本20**級新生註冊等工作。開展基層衛技人員“定向培養”、按照“先填志願，擇優選拔，後籤協議”的原則，對**戶籍考生實施定向招錄，推出定向培養五年制本科學歷農村社區醫生17名。
3.
持續推進獻血用血機制建設。多次召開血液管理質控等相關會議、規範各用血醫療機構用血行爲。創新工作方式，確立了全市首個社區“獻血日”、成路集團的愛心“獻血日”、紅領“獻血日”、衛計系統黨員“獻血日”等無償獻血新模式，滿足臨牀供血需要。
4.持續推進中醫藥事業發展。組織完成20**-20**年中央和省級中醫藥資金項目績效自查及上報。開展區中醫館建設籌備工作。啓動20**年度我區中醫藥適宜技術骨幹培訓。區中醫院獲20**年度**市中醫護理技能大賽二等獎。
（五）紮實推進公共衛生計生政策落實，提質增效加強市民健康保障。
1.全面夯實公共衛生服務。基本公共衛生服務項目全面開展，城鄉居民健康檔案規範化電子建檔率達到85%，傳染病防控、慢性病管理、兒童免疫規劃等各項指標居繼續高位運行，有效應對艾滋病、登革熱、寨卡病毒病等重點傳染病防控工作。紮實推進衛生計生監督執法工作，加速街道（鎮）計生力量與區衛生監督所執法力度融合，保持對非法行醫和“兩非”嚴打高壓態勢。上半年累計處理非法行醫窩點20個，取締20個，行政處罰立案8起。繼續推進育齡“兩癌”免費篩查、新生兒疾病篩查、一站式婚檢流動人口避孕節育免費服務等婦幼保健工程。
2.全面落實計生惠民政策。全方位落實計生惠民利民政策，建立完善獎勵扶助、特別扶助和生育關懷金三項制度，上半年新增獎勵扶助對象3000名。擴大計生惠民覆蓋面，新增“個體工商戶”和特殊家族的“失智失能”以及失獨家族收養優惠政策。
3.全面做好國家衛生城市複審迎檢。成立迎檢辦公室，明確職工分工，區領導、責任單位分管領導、迎檢辦多層次對全區的市容環境衛生、食品安全、公共場所、城中村及城鄉結合部進行了全面督查整改，有效改善了城鄉面貌。
4.全面加強衛生應急能力建設。出臺醫療廢物管理突發事件應急處置、公共場所危害健康事故應急處置、重精神障礙患者綜合管理等相關制度，加強公共衛生事件應急處置能力，平安護航G20。
（六）紮實推進黨風廉政建設等工作，統籌兼顧促進衛生計生事業全面發展。
1.紮實推進“兩學一做”學習教育。認真制定實施方案，召開系統“兩學一做”學習教育部署會議，明確活動的總體要求、學習教育內容、主要措施方法及組織領導。通過編印“兩學一做”應知應會、徵訂下發學習書籍、組織黨員收看《做合格黨員》、《鄭義門》視頻資料、開展微型黨課比賽多種形式，切實將“兩學一做”學習教育落實到每一位黨員。
2.落實主體責任加強黨風廉政建設。從思想教育、制度建設、行業作風建設、防控廉政風險、支持紀檢監察工作等五個方面入手抓實黨風廉政建設工作。年初與13家醫療衛生計生單位簽訂黨風廉政建設、行風建設、“正風肅紀”三份責任狀並，將黨風廉政建設工作列入年度目標考覈。上半年全區醫療衛生計生單位向區紀委上交“三禮”價值6萬餘元。局機關組織開展“正風肅紀”明察暗訪6次，下發通報1份，問責1人。
3.抓好安全生產工作平安護航G20。完善制度措施，明確崗位責任，增強安全生產工作的“底線、紅線”意識，與39家醫療衛生單位簽訂了20**年度“安全生產目標管理責任書”。上半年，召開安全生產專題會議4次，局領導帶隊開展安全生產現場督查5次。開展專項檢查27次，安全生產預案演練11次，各類安全教育10餘場次。
4.統籌做好其他工作。繼續做好檔案管理、信息宣傳、輿論引導、兩案辦理、信訪投訴等工作，爲系統各項工作穩步開展保駕護航。
二．着眼服務能力提升，明確不足與差距，正視醫療衛生計生事業發展短板。
（一）醫療機構經濟運行情況普遍不佳。一是醫療機構經營狀況總體不佳，存在普遍虧損的情況，特別是部分二級醫院和社區衛生服務中心收支失衡明顯，加上近年來財政預算控制趨於緊縮，衛生投入存在明顯缺口，下一步，各醫療單位如何做好增收節支，使醫院繼續保持可持續發展，是擺在我們面前的一個現實問題。二是績效工資總量與業務發展、經營狀況脫鉤，明顯違背醫療機構發展的客觀規律，已經嚴重影響公立醫院職工積極性，同時系統績效工資水平已處於高位，職工習慣於平均分配，重新切分績效“蛋糕”難度增大。
（二）基本建設推進進度不理想。一是部分項目協調推進難度較大。如**衛生院遷建項目、**衛生院改擴建項目、二院老樓改造項目、**醫院改造項目等，**衛生院改擴建項目尚未列入儲備計劃。**新城醫院概算批覆滯後，部分項目基本明確不能按期採購到位，原定的10月份開業困難較大。二是基層衛生網底建設落後原定計劃。根據《**區基層醫療衛生服務體系建設與改革的實施意見》制訂的三年發展規劃，20**-20**年全區要新建、遷建社區衛生服務站11家，受業務發展空間、績效工資、人員編制、財政補償政策等影響。目前實際推進與規劃情況還有一定距離。針對這個問題，下半年將制定出臺社區衛生服務站政府購買服務改革方案。
（三）部分重點工作與市對區考覈還有距離。根據市對區考覈要求，20**年全區需完成重點人羣簽約率30%的考覈指標。從上半年的完成情況來看，各中心的簽約情況存在較大差距，個別中心已完成簽約指標，部分中心離考覈指標尚有較大差距。前面全區的.簽約情況我也已經提到了，與市裏的要求還有距離，下半年請各單位務必將這項作爲重點推進的工作，局裏也會進一步加強考覈，加大績效槓桿。
（四）人才隊伍建設矛盾依然突出。一是人才引進難缺乏切實可行的解決方案。截止目前，今年上半年區衛生系統共引進中高級人才3名，這與年初的需求計劃尚有很大差距。二是基層醫療機構專技人員的中高級職數配備比較緊張，**、**兩個社區衛生服務中心待聘人數已超過空缺崗位數。其他單位也存在不同程度的崗位數不足的問題。在一定程度上阻礙高層次人才的引進，也會造成內部優秀人才因不能聘任而流失的現象。三是現有的人才隊伍政策落後**區醫療衛生事業發展實際，經費不足。
（五）“全面二孩”對衛生計生工作開展帶來全新挑戰。一是根據上半年的統計數據，全面二孩的實施，區域內孕產婦數量出來了短期的快速增長。給婦幼資源配備，優生優育、醫療安全等方面帶來了一系列問題。下一步，產科、兒科資源的短矛盾也會進一步凸顯。二是全面二孩實施後，社會撫養費徵收、計生優惠政策落實、性別比治理等方面出現新變化，產生新問題。可能會引發一系列的社會矛盾，需要我們引起足夠的重視。
三．着眼重點工作開展，補齊發展短板，促進下半年總體工作再上新臺階。
（一）抓改革發展，激發衛生計生新活力。推進公立醫院管理體制改革。持續深化公立醫院績效工資改革，完善績效工資制度。開展公立醫院人事制度改革，推廣公立醫療機構財務科長派遣制度。繼續推進分級診療和“雙下沉，兩提升”工作，進一步明確三級醫院、二級醫院和社區衛生服務中心各自的功能定位，構建醫療機構分工協作機制。多途徑提高家庭醫生簽約率。通過加大宣傳、績效槓桿、購買服務等形式，提高家庭醫生簽約率，爭取達到市對區考覈要求。
（二）抓基礎建設，完善醫療衛生服務體系。繼續協調、推動重大衛生基建項目。加快推動****新城醫院開業、小港醫院三期改擴建、新**社區衛生服務中心新建、**衛生院遷建、**醫院綜合改造項目、**衛生院改擴建等項目進度。制訂出臺**衛生事業發展規劃。研究推動婦兒中心、衛生應急中心、**社區衛生服務中心等謀劃類項目。加快智慧健康二項項目建設進度。爭取年底前完成立項和招標工作，完成“遠程診療中心”、“雲診室”建設。
（三）抓計劃生育發展，促進人口均衡發展。積極應對計劃生育政策調整影響。做好實施“全面二孩”政策的宣傳教育、生育引導、優生優育等工作，加強兒科、產科、婦幼保健資源和人員配備。建立完善出生人口監測和預警機制。紮實推進計劃生育服務管理改革。完善計劃生育目標管理責任制，堅決執行計劃生育“一票否決”制，嚴格控制違反政策生育，持續推進流動人口婚育證明電子化改革。繼續加大出生人口性別比綜合治理力度。加大打擊“兩非”行爲的力度。健全出生個案信息登記制度，提高統計數據質量。落實計劃生育特殊困難家庭扶助關懷政策措施。
（四）抓公共衛生，提升衛生計生優質服務水平。夯實公共衛生基礎。進一步提高公共衛生計生服務均等化水平，預防和控制重大疾病。提高衛生計生監督執法水平。進一步推進婦幼資源整合。進一步推進婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合，提高資源利用，緩解全面二孩壓力。進一步落實計生惠民政策。做好新老政策銜接、解釋、疏導等工作，確保存獎勵扶助、特別扶助和生育關懷扶助政策落到實處。進一步做好國家衛生城市複審迎檢。重點做好前期發現問題的整改，完善協作合作機制，確保打贏國家衛生城市複審迎檢戰。
(五)抓綜合管理，推動衛計計生工作全面紅。加強安全生產，平安護航G20。緊緊圍繞做好G20**峯會維穩安保工作，加強安全生產管理和相關應急處置能力，維護系統和諧穩定。推進“兩學一做”學習教育，加強黨風廉政建設。以 “優秀醫生”、“優秀護士”評選等多種活動爲載體，爭先創優帶動“兩學一做”落地生根。落實黨風廉政責任制，強化黨風廉政考覈。
