醫院新農合工作計劃範文(通用3篇)

時間真是轉瞬即逝,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰,此時此刻需要爲接下來的工作做一個詳細的計劃了。工作計劃的開頭要怎麼寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編爲大家整理的醫院新農合工作計劃範文(通用3篇),希望對大家有所幫助。

醫院新農合工作計劃範文(通用3篇)

醫院新農合工作計劃1

隨着新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國範圍內的廣泛推廣,我院以上三類病人佔到總住院人數的80%以上,已經成爲醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本着讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心爲工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考覈驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫保、新農合做好以下工作。

一、門診管理方面

爲了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生,我院門診大夫應嚴加審覈,規範管理,確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

二、醫保、農合辦公室管理方面

現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員覈實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

1、在收費處辦理住院手續時,應準確登記醫療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日覈查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組,定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行覈實,並對醫保、參合病人的住院病歷是否合格,根據政策規定進行審覈。審覈內容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷,及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算後,住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規範了財務制度。

三、需要加強的幾項具體工作:

1、加強對醫務人員的政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯繫和溝通。各項政策認真執行,並積極落實,當好領導的參謀助手,使醫保中心(農合辦)、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,並有專人負責(收費處)。

在今後的工作中,我深信,在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫保、新農合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作,求真務實,盡職盡責,爲中醫院的發展貢獻自己的一份力量!

  醫保、農合辦

  20XX年4月5日

醫院新農合工作計劃2

爲確保20xx年我院的新農合工作順利開展,繼續爲全市的農合患者提供優質服務,將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持**市新農合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫療成爲溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區農村羣衆的紐帶和橋樑,進一步樹立我院良好的.社會形象,特制定20xx年度工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實醫院黨委會精神,嚴格執行自治區及**市新農合文件精神,在現有基礎上,將我院的農合工作與城鎮、農村困難羣衆醫療救助工作做好、做大。

二、工作思路及重點

爲實現工作目標,在20xx年我們將着重抓好以下幾方面的工作:

1、科室內部建設。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規範科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內會議,傳達醫院會議精神,總結前期的工作經驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設施:打印機、傳真機等,以方便服務患者。

2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與諮詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫患之間的關係,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,並保證每一起投訴都有答覆和處理結果。

3、繼續加大宣傳力度,通過網絡、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內院外同時加強宣傳和導向工作,一方面讓社會和廣大參合農民瞭解我院的醫療服務水平、農合服務承諾;另一方面使全院的一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念,樹立全心全意爲農合患者服務的意識。我們將根據需要加印宣傳彩頁,製作宣傳欄、拍攝醫院新農合工作彙報宣傳片等,務求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

4、真正實現“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

合管辦是農合報銷的經辦機構,責任重大。目前,我們已在出院處增設了新農合報銷窗口,並通過各種方式簡化手續,提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今後,我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現場兌現,手續簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴格審覈、杜絕虛報冒領。

繼續堅持做到“三步”審覈工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫資格;第二步:牀頭審覈,嚴格執行身份鑑別;第三步:電話覈查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關,務求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的審覈工作放心、滿意。

6、強化信息系統建設,及時、準確的完成信息收集、彙總、上報的工作,建設網絡基礎,實現×××信息化管理。

目前,我們正在使用兩個自主設計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今後,我們將完善這兩個軟件的功能,並將民政醫療救助這一部分也放進來,實現我院工作範圍內,醫療救助與新農合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農合信息管理系統的資源共享。

7、制定並嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

我們將聯合醫務科,督導各臨牀科室全面落實《**市中心醫院關於新型農村牧區合作醫療基本用藥的通知》,要求各臨牀科室認真學習《內蒙古自治區新型農村牧區合作醫療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應症、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥範圍的×××以內),超過《基本用藥目錄》用藥,必須徵求患者同意,並填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續。

8、組織開展交流工作。

20xx年,將繼續積極開展下鄉交流工作,徵求基層合作醫療管理機構的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網絡、實地考察等方式,經常性的與兄弟市(縣、區)進行交流,藉助他們成功的經驗,促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。

9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續參加農村合作醫療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發放《**市中心醫院農村合作醫療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規定報銷的基礎上,由我院減免其相關診療費用,如:牀位費、手術費、治療費等減免×××;ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××,化驗費可減免×××等。

10、協同質控辦,加強對醫療質量的監督、管理,有效維護農民的健康,真正使農民感受到新農合的好處,支持和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫務人員服務質量監督與考覈制度,確保農牧民享受到高質量的醫療服務。

  市中心醫院合管辦

  20xx年*月

醫院新農合工作計劃3

澄城縣醫院創建於1949年,是一所集醫療、預防、保健、康復於一體的二級甲等綜合醫院,也是西京醫院、西安市第九醫院對口支援單位。醫院佔地面積4.1萬平方米,編制牀位500張,設置臨牀科室15個,醫技科室12個,行政科室9個。現有職工680人,衛生技術人員佔92.3%。醫院先後被評爲陝西省“誠信單位”、全省衛生系統“創佳評差最佳單位”,“消費者滿意單位”,榮獲全省“優質護理先進科室”、全市“優質護理先進科室”、“先先進個人”稱號。

醫院新農合工作在縣衛計局和合療辦的支持和指導下,堅持“以病人爲中心,提高醫療服務質量”爲宗旨,全心全意爲參合羣衆服務,爲羣衆提供了一個優質高效、方便快捷的窗口服務模式,先後多次接受省、市、縣督導檢查,得到了各級領導、專家的肯定和讚譽,受到社會各界的一致好評。

一、合療運行數據基本情況

20xx年1-4月我院共補償合療住院患6753人次,住院補償金額1925.05萬元,人均結算補償2851元。

二、領導重視,機構健全

成立了由楊向軍院長任組長,胡王宏副院長任副組長,各行政職能科主任爲成員的新農合工作領導小組,協調處理新農合相關事務。20xx年元月成立合療科,辦公地點設在門診部大廳斤,參合患者出院直通車報銷,貧困患者“先診療後付費”零押金住院,醫療保障一站式結算。

三、紮實落實貧困患者先診療後付費工作

20xx年4月21日我院在全院範國內推行貧困患者“先診療後付費”零押金住院制度,助力脫貧攻堅。貧困患者入院時由所在科室與患者簽訂“先診療後付費”協議後,網上一鍵開通零押金入院,患者出院時只需繳納個人自付費用即可。截止目前,已享受“先診療後付費”的貧困患者共2980餘人次。

四、全面啓動醫療保障一站式結算服務工作

我院健康扶貧醫療保障一站式結算服務工作進展順利,四重保障同步結算,保證報銷比例達到90%以上。報銷流程順暢,各項制度政策落實到位,已惠及廣大貧困患者。截止4月底,醫療保障一站式結算2876人次,合療補償1045.76萬元,民政教助171.31萬元,大病報銷12.42萬元,扶貧基金兜底6.43萬元。

20xx年7月份正式執行按病種付費新的支付方式,要求各臨牀科室加強病案首頁管理,規範使用ICD-9和ICD-10編碼,提高第診斷準確率,自覺規範醫療行爲,不斷提升服務質量。

在今後的工作中,我們將持續做好新農合支付制度改革,落實好健康扶貧的各項惠民政策,加強規章制度建設,有效控制醫藥費用的不合理增長。按照新的工作要求,不斷糾正不足,確保新農合各項工作在我院健康有序、積極穩妥的運行發展。