中醫講究“望聞問切”，“望”排在首位，可見在中醫診斷當中，“觀察”是非常重要的!我們的面部其實就是人體的縮影，人體內在的五臟，各自與外在的五官七竅相連，所以通過觀察面部的一些特徵，就可以判斷出臟腑在身體內的變化。下面就讓我們通過《黃帝內經》中的一段話來學學如何觀面部、辨五臟吧!
【原文】
黃帝曰：五臟之氣閱於面者，餘已知之矣，以支節知而閱之奈何?岐伯曰：五臟六腑者，肺爲之蓋，巨肩陷咽，候見其外。
黃帝曰：善。
岐伯曰：五臟六腑，心爲之主，缺盆爲之道，骨有餘，以候骨曷骬。
黃帝曰：善。
岐伯曰：肝者主爲將，使之候外，欲知堅固，視目小大。
黃帝曰：善。
岐伯曰：脾者主爲衛，使之迎糧，視脣舌好惡，以知吉凶。
黃帝曰：善。
岐伯曰：腎者主爲外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。
黃帝曰：善。願聞六腑之候。
岐伯曰：六腑者，胃爲之海，廣骸、大頸、張胸，五穀乃容。鼻隧以長，以候大腸。脣厚、人中長，以候小腸。目下果大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約，此所以候六腑者也。上下三等，髒安且良矣。
《靈樞·師傳》
【白話譯文】
黃帝說：通過觀察面部色澤推測五臟精氣的方法，我已經知道了。怎樣根據形體、肢節的情況來推測內臟的情況呢?
岐伯回答說：人體所有臟腑中，肺臟的位置最高，像傘一樣覆蓋着五臟六腑，通過肩部的上下活動情況，咽部的升陷情況，便可測知肺部的變化。
黃帝說：講得好!
岐伯說：人體的心臟爲五臟六腑的主宰，缺盆部位爲血脈運行的主要通路，觀察人體缺盆兩旁肩端骨距離的遠近，再配合觀察胸骨最下端劍突的長短，便可以測知心臟的大小堅脆等情況。
黃帝說：明白了。
岐伯說：肝臟在人體就像將軍一樣，開竅於雙眼，要想了解肝臟功能是否正常，可以通過觀察眼睛的大小來進行判斷。
黃帝說：對。
岐伯說：脾臟的功能是運化和輸布水谷精微，具有充養人體各部組織，保護機體抵禦外邪入侵的能力。脾臟的強弱直接表現在食慾方面，所以通過觀察脣舌變化及口味的情況，可測知脾臟的情況及脾病預後的好壞。
黃帝說：好。
岐伯說：腎臟的功能良好，表現於外能使人身體靈巧而自感多力，耳部能聽較遠的聲音，因此根據人耳朵聽力的強弱，便可以判斷腎臟的虛實。
黃帝說：說得對。以上講的是五臟的情況，我還想聽你講一下推測六腑狀況的方法。
岐伯回答說：以下是測候六腑的方法：胃海納百川受納各種飲食，如果面頰部的肌肉豐滿、頸部粗壯、胸部寬闊，這樣體型的人胃容納水谷的量就多。鼻中孔道深長者，可以推測大腸的功能較強。口脣肥厚，人中溝深長者，可推測小腸的功能較強。下眼瞼肥大，表明膽氣較強。鼻孔向外掀起，表明膀胱不能夠正常的存儲尿液常致小便漏泄。鼻樑中央部位高起者，表明三焦固密功能正常。
以上這些是用來推斷六腑情況的方法，如果面部的上、中、下三部相等，表明內臟功能正常。
【人體臟腑組織在面部的對應位置及診斷要點】
一般講，體型大的人肺、心、肝、胃等臟腑較大，本文所論述肺、心、肝、胃臟腑大小是指從體外的幾個標誌物觀察同等體型的人臟腑相對大小。
五臟的面部特徵對有關臟腑功能觀察，除腎開竅於耳，耳與腎功能緊密相關，脾開竅於口，其華在脣外，其他幾個特徵被後世所忽略。
鼻孔長又大，大腸功能佳，肺與大腸爲表裏之經，功能緊密相連，肺開竅於鼻，通過鼻竅孔道測大腸更是證實肺大腸關係的另一佐證。
口脣是脾的外華，小腸代表脾功能的一部分，所以口脣肥厚是脾功能強健的標誌，人中溝主生殖功能，與腎緊密相關，觀察口脣和人中溝可測知脾腎的部分功能。
人至中年後下眼胞常會下垂變肥大，但也有青少年時期下眼胞大的人，這類人膽的功能遠較一般人爲強。一般情況，進入老年後一部分人下眼胞會自然下垂肥大，但也有人由於生理原因，天生異稟，下眼胞一直不肥大。
膀胱爲與腎臟相合之腑，膀胱功能與腎密切相關，腎司二便，爲脾胃之門戶，腎陽不足，關門功能失職，則膀胱不能約束，小便次數增加、夜尿增多或遺尿。鼻孔兩側肌肉內縮，不能完全覆蓋鼻毛，鼻孔外露，俗稱“漏倉鼻”。“漏倉鼻”提示膀胱不能正常存儲尿液，代表腎與膀胱功能均低下。
拓展閱讀：內經：喚醒內在的曼達拉
胎兒的生長第一個七天生起來的脈，並不是以這個脈爲主。我的話邏輯很清楚，我現在是講暫定第一個七天生起來的就是中樞神經的脈。他講脈是什麼?中樞神經也可以解剖的，我們的背脊骨這個骨節，一節一節連起來，中間是一條空管。把背脊裏頭解剖了，分析起來有三層，硬骨頭裏頭軟骨，軟骨裏頭一種液體，液體裏頭還有空的，那個是脈。所以脈跟氣，跟水一起結合的。
那麼我們人體上呢?整個的人體百分之七十是水分液體。拿我們《易經》的八卦來講，風水叫“渙”，散開了。所以第一天起來是這樣。這個中脈所發生的以脈爲主。我們正在研究《莊子》，我已經講《莊子》內七篇，其中講庖丁解牛的`時候，提到過“緣督以爲經”，以中樞神經爲基礎。背脊骨爲主叫督脈，一切生命都是這裏先發展。
譬如我們的神經，以背脊骨爲中心左右交叉，過去曉得是交叉，與量子力學的變是一樣，是一個變化的形態;還有一個變化形態在神經。所以密宗畫了很多的圖案叫做曼達拉，曼達拉梵文翻譯過來就是道場。反正是圖騰的標記，是圖案。有些三角形，有些四方形。譬如我們生命的關係到處都有三角，你看自己身上畫一畫，我們三角多得很。我們兩隻眼睛下來這樣叫三角，到處是三角。整個三角兜攏來是四角方的，整個方的變成圓的這麼一個身體。你們畫的圖，一條線這樣交叉也是一個圖案。密宗很多的畫很好看，老師啊!我送你一張曼達拉，西藏買來的。我說好。這是科學的，科學的圖案，但是他們當成宗教崇拜。
中脈生起來是在第一個七天，以後七天一個變化，七天轉換一個氣，換句話說是生命的能量轉變。由入胎到嬰兒生出來，三十八個七天，每七天的變化是一個氣化，能量變換了，名稱都不同。印度同我們《黃帝內經》講的又不同，太詳細了，包括每個轉化生出了多少脈。譬如講人體上脈的路線，由足趾頭到頭上，依肚臍爲中心散開，這是粗的來講。
所以看密宗很多佛像的圖案，畫得很科學的，不是迷信。爲什麼科學的東西變成宗教的迷信呢?我們中國人懂，孔子在《易經》裏告訴你，“聖人以神道設教”，其實沒有宗教，宗教是人建立的。所以禪宗有兩句名主：“魔由心造，妖由人興”。什麼叫魔?什麼叫鬼?都是唯心的。誰做的?是人造的，蓋個廟子，雕個木頭在那裏，這是菩薩，這是土地公，你不信就出問題。其實哪裏來的?心物一元的，科學的，所以他的圖畫是這麼一個東西。
從肚臍以上到胸口，你看畫的佛像，我們中國塑的佛像大肚子坐在那裏，這不是真的佛像。西藏畫的佛像，那是真的，三圍均勻，不管男女，工夫到了一定是這樣。這是氣脈的關係。肚臍以上到心臟這裏，剛纔講研究中醫，風大這個氣這裏是下行氣，不是上行氣。老年人便祕，假定你用藥用錯了，給他瀉得太厲害，把下行氣瀉完，老人很快就死了。所以死亡以前肛門會打開，下元的元氣空虛了，下行氣沒有了，所以死亡。
