危重症患者病情告知書(1)
患者病情告知書
患者XX，64歲，中老年女性，主因“間斷性頭暈、肢體麻木3年，加重伴噁心、欲吐半天。”入院。
患者間斷性頭暈，頭悶，伴左側肢體麻木、活動不靈便3年餘，於今晨突感頭暈、頭悶加重，並伴有噁心、欲吐症狀，意識清楚，無二便失禁，無發熱、寒戰，無呼吸困難，無胸痛、胸悶，無眼花、耳鳴，無暈厥、水腫，無視物旋轉、模糊，無腹痛、腹瀉。發病以來，食慾差，睡眠差，二便正常。既往高血壓病史10餘年，腦出血病史5年，腦梗塞病史3年，口服硝苯地平緩釋片、腦心通膠囊等藥物，用藥物無規律。
查體:體溫36.5℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓220/140mmHg。發育正常，營養中等。神志清，精神可，自主體位，步入門診，查體合作。心肺腹陰性。四肢肌張力正常，左側肢體肌力4級減，右側肢體肌力5級。生理反射存在，病理反射未引出。
考慮到患者出現高血壓危象，有出現高血壓腦病可能，在我院立即給予降血壓，及甘露醇靜125ml快速滴降低顱內壓，靜臥休息後2小時稍有好轉，血壓降至160/100mmhg,無意識障礙，無瞳孔變化，無二便失禁。
我院考慮患者既往有腦出血病史，建議患者到上級醫院進一步檢查，以排除有再發腦出血等危急症狀。患者及患者家屬表示瞭解病情可能發生的危重情況，並決定繼續在我院治療。
聯繫電話: 家屬及患者本人簽字:
危重症患者病情告知書(2)
XXXXX院婦產科住院病人告知書
病人姓名： 住院號：
您好，感謝您選擇了我們婦幼保健院。爲了您和他人能夠早日恢復健康，讓我們攜起手來，共同創造一個安全、肅靜、整潔、舒適的診療康復環境。現向您及您的家人介紹一些住院期間應該注意的問題，懇請您的配合。
1、爲了您的人身安全，住院期間請不要外出或外宿，值班醫生或護士隨時會爲您聽胎心及做相應治療，如確需外出請找值班醫生請假並填寫請假單，外出期間如發生意外或影響治療責任自負。
2、爲了保證您有一個安全、衛生、舒適的住院環境，請不要隨便使用室內電源;不攜帶易燃、易爆等危險物品進入病房，並將您所攜帶的物品擺放整齊，不在室內亂丟垃圾和晾曬衣物;不要往窗外倒水、扔東西;剩餘飯菜請倒入垃圾桶內，不要倒入水池。
3、爲了您的財產安全，請避免攜帶貴重物品及大宗現金，若已攜帶，請注意保管好。
4、爲了您和他人的健康，請不要在病房內吸菸、喝酒、隨地吐痰和大聲喧譁。如您一定要吸菸，請到室外吸菸區(一樓東頭空地)。
5、爲了防止院內交叉感染，請遵守探視陪護制度每牀僅限二名陪護人員，在查房治療時間請自覺迴避。
6、您在牀上休息時，請儘量拉上牀擋，意識不清、躁動不安的患者及嬰兒更應全部拉上牀擋保護，以免發生墜牀事故。
7、未經護士許可，請不要爲孕產婦及嬰兒使用熱水袋，以免燙傷。
8、請不要隨意翻看病歷，需瞭解病情者請與值班醫生聯繫。
9、衛生間地面溼滑，請您注意安全，防止滑倒，請您自覺保持洗手間的`衛生及節約用水。
10、院內一樓東頭設有便民伙房，內設爐竈供您做飯，每天開放時間早5:30—晚10:00。
11、有不熟悉的人進病房,要詢問一下,發現可疑人員應立即報告醫護人員或保衛
科,尤其看護好嬰兒,以防被他人抱走，特別是夜間,要關好病房門,除值班醫生、護士及家屬，嚴禁讓其他人進入病房。
12、如您有醫療保險，請在三日內將醫保卡及醫保本交予大夫辦理住院審批手續。
13、如您需要複印病歷，請在2周後攜帶患者住院費用結算單據;如患者辦理複印病歷，需攜帶本人身份證;如委託代理人辦理需攜帶其代理人及患者身份證辦理複印。
14、健康教育：
(1)、自數胎動：胎動是檢測胎兒情況的重要指標，方法：早、中、晚各數1小時，時間基本固定,每小時胎動3-5次，若有異常及時通知醫護人員。
(2)、左側臥位：可減輕下腔靜脈對子宮動脈的壓迫，從而增加胎盤血液供應。
(3)、胎膜早破：如住院期間突然出現陰道流水，請立即通知醫護人員，同時讓孕婦不要活動，躺在牀上擡高臀部，以防臍帶脫垂。
(4)、產後牀上多翻身活動，既可加快產婦的康復,又可預防併發症的發生。
(5)、下牀：產後(包括會陰部側切)及剖宮產拔出尿管後，儘早下牀，下牀時需家人攙扶，以免虛脫摔倒。
13、嬰兒方面：剛出生的嬰兒取側臥位，正常新生兒1小時內進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間不少於30分鐘，要按需哺乳。
(1)、嬰兒洗澡：每天上午洗澡，早晨8點後不要給嬰兒吃任何食物，以防嗆咳。
(2)、嬰兒“新篩”：出生滿72小時嬰兒測聽力及足跟採血篩查甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症、腎上腺皮質增生症、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺失症;平產出院後4-7天請帶嬰兒及其父母雙方身份證、準生證、新農合本、女方戶口本(戶口本縣)、分娩補助卡並給孩子起好姓名，返院爲孩子進行“新篩”及辦理出生證明和新農合報銷(星期天除外)。“新篩”若有異常，我們會通知家長復採，爲及時通知到您，請務必提供準確的電話及詳細的地址。如果您未按要求帶孩子進行“新篩”及復採，出現問題一切後果自負。
(3)、預防接種：對滿足條件的嬰兒出生24小時內接種乙肝疫苗和卡介苗，請妥善保管好預防接種本，丟失後責任自負。
謝謝合作，祝您早日康復!請多提寶貴意見!本服務指南一式兩份：本人一份，醫院一份。
年 月 日患者及家屬簽名： 電話： 執行護士簽名：
