申請醫療救助申請書(通用6篇)

我們眼下的社會,申請書使用的情況越來越多,申請書是承載我們願望和請求的專用書信。那麼相關的申請書到底怎麼寫呢?以下是小編精心整理的申請醫療救助申請書(通用6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

申請醫療救助申請書(通用6篇)

申請醫療救助申請書1

XXX民政局領導:

您們好!

我叫陳某某,現在39歲。10歲時,父親患癌症去世,由姑媽撫養長大。首先在XXX土產公司包瓜子,土產公司破產後由縣勞動局解決一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之後我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,於2011年5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無法行走。四處借債花費5萬多元醫治,終於死裏逃生,卻落下目前無法根治的慢性骨結核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫院複查,但是身體裏面一部分骨頭已壞死,喪失勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養身體。現在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,並且這幾年來還欠下因住院治病借的`債有2萬多元未還清,再也沒有多餘的錢繼續用於買藥治病,生活十分困難。

今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策,能給我於絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準,萬分感謝!

此致

敬禮!

  申請人:陳某某

申請醫療救助申請書2

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:李茂省

  申請時間:x年x月x日

申請醫療救助申請書3

尊敬的鄉民政領導:

本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助爲盼。

此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

申請醫療救助申請書4

尊敬的民政局領導:

我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患嚴重的乳腺方面的疾病,先後在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx於xxxx年x月考入高中,上一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不着。在十分困難的情況下,我想到黨,想到政府,想到民政局。在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

  申請人:xxx

  

申請醫療救助申請書5

尊敬的王母街道辦事處領導:

本人樑富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業,住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被徵用,政府暫按制陽光小區居住。

本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經麻痹,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。

因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來開支,原承包的責任田國家徵用修建第三中學,現房屋也被徵用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無勞動能力,雪上加霜,沒有經濟來源收入,只靠國家微薄的農低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關懷和照顧,給予解決爲謝。

  申請人:

  時間:

申請醫療救助申請書6

尊敬的領導:

我叫xx,家中5口人。現住農村。房屋是19xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積爲46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,19xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建築陶瓷廠上班,於19xx年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王xx,19xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐xx,19xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx,19xx年生。現已出嫁。住河北小區X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  XX年XX月XX日