註冊號____________
項 目 原登記事項 申請變更登記事項
名 稱__________
住 所__________
郵政編碼__________
聯繫電話__________
法定代表人姓名__________
註冊資本__________ (萬元)
實收資本__________ (萬元)
公司類型
經營範圍許可經營項目：_______________________
一般經營項目：_______________________
許可經營項目：_______________________
一般經營項目：營業期限 長期 / 年 長期 / 年
股 東(發起人)
出資時間_______________________
出資方式_______________________
備案事項 □董事 □監事 □經理 □章程 □章程修正案本公司依照《公司法》、《公司登記管理條例》申請變更登記，提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。
公司蓋章：_______________________
法定代表人簽字：_______________________
________年________月________日
注：1、手工填寫表格和簽字請使用黑色或藍黑色鋼筆、毛筆或簽字筆，請勿使用圓珠筆。
2、原登記事項、申請變更登記事項均只填寫申請變更的欄目。
3、“股東(發起人)”欄只填寫股東(發起人)名稱或姓名，有限公司出資情況填寫《有限責任公司變更登記附表――股東出資信息》。
4、變更登記同時申請備案的無須提交《公司備案申請書》，請在“備案事項”欄的□中打√。申請變更法定代表人、註冊資本、實收資本、股東出資方式或者同時申請董事、監事、經理備案的，應當分別提交《變更登記附表―法定代表人信息》、《有限責任公司變更登記附表――股東出資信息》、《公司變更登記附表―董事、監事、經理信息》。
