精選大病救助申請書模板九篇

在當今社會高速發展的今天需要使用申請的場合越來越多,請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書真像想象中那麼難嗎?下面是小編精心整理的大病救助申請書9篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

精選大病救助申請書模板九篇

大病救助申請書 篇1

尊敬的領導:

我是______單位職工______,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女,經多年堅持不懈的努力醫治。直到20__年11月終於生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出孃胎就在兒科搶救。(在這以前就爲了醫病不但花光了家裏夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但爲了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的.是女兒的出生不但沒有給我帶來希望和幸福,卻是更加的絕望。當我還沉浸在初爲人母的喜悅中的時候,一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月,前夫家因爲我生了女兒非逼着我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。

因爲我母親早故,父親年歲已高。在孩子一週歲之後我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能夠上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉鎮,來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔,前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫對孩子的不負責任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個大意孩子就會有什麼不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我幾乎失去了生活的勇氣。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求,懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

  申請人:______

  ________年____月____日

大病救助申請書 篇2

大病救助申請書

麻城市夫子河人民政府民事辦

申請人:王后堂,男,漢族,現年50歲,家庭其他成員4人。家住夫子河鎮黃麻坳村號。

本人因患敗血症從20xx年9月至20xx年2月長達5個月治療,其中的費用開支如下:

首先在武漢小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元,合幣960元。

其次回家在麻城人民醫院診療,當時已引起了雙眼炎症,住院9天未好轉出院花費 合幣 。

出院在家鄉小診所診療10天,花費壹仟伍佰捌十元,合幣1580元。

其後病情更加嚴重,轉入湖北省人民醫院,當時已休克,被查出嚴重膿毒血癥,肺部嚴重感染,住入重症監護室治療,有點好轉,轉入普通病房住院27天共花費 元,合幣 元。 出院回家第9天再次復發,直接轉入湖北省人民醫院,被查出重症敗血病,肺部感染,胸腔積水,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內科治療,後又轉入心臟內科做換瓣手術,前後2個多月,花費 元,合幣 元。

其間親屬爲服待病人的交通費,住宿費,生活費共用去35620元。病人醫藥費用總合幣 交通護理費用合幣 ,

兩項合幣 ,新農合報銷 ,個人承擔 元。

因本人家庭經濟收入非常困難,未養育子女,和現在的家庭是組合的,現妻子眼睛失明,無力承擔本次治病昂貴的醫藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的,現無法承擔這樣的大費用不得不向醫院申請出院回家。現本人已經欠下了重重債務。後期還要長達半年的服藥費用和定期複查費用。

因此,本人特向麻城市夫子河鎮人民政府民政辦申請大病救助,望貴單位給予本人大病的救助爲謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人:王后堂

20xx年2月25日

大病救助申請書 篇3

尊敬的民政局領導:

我是XX省XX縣XX鄉XX村XX組黃XX,現年72歲,家中沒有穩定的經濟來源,長期以務農及國家低保補助爲生。家中三口人,妻子現年70歲,不幸於3年前患上“慢性腎炎”,曾多次住院治療,於xxxx年12月在貴陽醫學院第二附屬醫院及XX縣人民醫院診斷爲:慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之症。

今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次於我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病,長期服藥治療,病情反覆發作,使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子,但兒子早年就外出打工,常年不與家裏聯繫,現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬餘元,這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱,萬般無奈的情況下,特懇請政府伸出援助之手拉我家一把,給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

望相關領導予幫扶爲謝!

此致

敬禮!

  申請人:黃XX

  20xx年0X月0X日

大病救助申請書 篇4

xx街道(社區):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休後移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒症,每週透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

此致

敬禮!

  XXX

  20xx年x月x日

大病救助申請書 篇5

尊敬的上級領導:

我名xx,男,×歲,身份證號xx,家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學的兒子,妻子長年疾病纏身不能幹活,但我長年在外做泥工,省吃儉用着也能勉強養家餬口、維持生活。現因身患結腸癌,住院、手術等已花去治療費用近四萬元,並且後期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍,亦需另治,可我術後仍需長期休養,不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助,解決我的最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家於危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批准爲盼。

申請人:xx

xx年xx月xx日

大病救助申請書 篇6

尊敬的領導:

我叫xx,男,漢族,現年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  申請人:xxx

  20xx年x月x日

大病救助申請書 篇7

尊敬的領導:

我叫***,今年**週歲,家裏*口人,家住***********, 老伴多年以來患有********,常年以藥物維持生活。去年 我去醫院檢查,診斷爲肺癌,現一到晚期。由於家庭收入僅 靠兒子一個人來維持全家生活,合療只能維持一般性治療, 不能進行相應的治療,我和老伴年邁,失去勞動能力,沒有 任何經濟來源,因此,經濟負擔日益加劇,在萬般無奈的情 況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請 困難補助以度過目前的艱難時日。 我深信政府會給我們解 決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待着您的佳音。

此致

敬禮!

  申請人:

申請時間

大病救助申請書 篇8

XX民政部門:

本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

本人於20xx年8月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診爲風溼性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

由於本人家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的手術治療已讓本人的家庭負債累累,本人又失去了勞動能力,本人的家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下,本人只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

大病救助申請書 篇9

尊敬的民政局領導:

我是申請人xx,男,漢族,現年48歲,是xxx公司職工。家住丹鳳鎮西華社區西華村42號。

本人因患有肺部腫瘤,並至右肺不張,於20xx年4月10日在師宗縣人民醫院入院治療、4月22日轉往昆明市第一人民醫院治療。現在醫藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更爲重要的是2月份醫院要求上去做生物療法,一個單位12個細胞植入費用爲16820元,要做3次要5萬多元,

因本人家庭經濟收入低,無力承擔治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現在已經欠下了重重債務。還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助,望貴單位給予我救助爲謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

  申請人:

  日期: