一、什麼是肺結核
結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱爲肺結核病。結核病又稱爲癆病和'白色瘟疫'，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經是危害人類的主要殺手，奪去了數億人的生命。1882年科霍發現了結核病的病原
菌爲結核桿菌，但由於沒有有效的治療藥物，仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷髮現有效的抗結核藥物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來，由於不少國家對結核病的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結核病流行下降緩慢，有的國家和地區還有所回升。所以，世界衛生組織於1993年宣佈"全球結核病緊急狀態"，確定每年3月24日爲"世界防治結核病日"。結核病是因病致貧、因病返貧的主要疾病，結核病還是一種人畜共患傳染病。結核病不僅是一個公共衛生問題，也是一個社會經濟問題。控制工作任重道遠，但只要政府重視，加大投入、實施現代、科學的控制策略、長期、不間斷地與之鬥爭，結核病是可以治癒和控制的疾病。
二、結核病的發生和發展
結核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進入肺泡並在此繁殖，稱爲"原發感染"。原發感染處形成原發病竈，結核菌從原發病竈中沿淋巴管進入到血流中，叫做"血行播散"。結核菌通過血行播散進入各臟器中，有的立即發病，發生嚴重的粟粒型結核病和結核性腦膜炎。有的結核菌潛伏在各種器官內，待機體免疫力下降時發病，稱爲"繼髮結核病"，也叫"內源性發病"。但是，近年來證實，如果多次、大量感染結核菌，也能形成"外源性發病"。所以，積極發現並治癒傳染源，減少結核菌傳播的機會;經常保持室內通風換氣;保持健康的身體、增強免疫力、新生兒要接種卡介苗,就可以減少感染和發病。
三、結核病的傳染性
不是所有類型的結核病都具有傳染性。也不是任何一個結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。相對來看，肺結核病中的一些類型常常具有傳染性，而肺外結核病(如骨結核病、腦膜結核等)則不具有傳染性。由於肺臟與外界相通，在肺結核病發展、惡化或形成空洞時，病變中的結核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核菌傳播。這樣的肺結核病人才具有傳染性。但當病人治癒了，就不再成爲傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對病人的痰液作塗片染色，進行顯微鏡檢查。如塗片檢查發現抗酸桿菌陽性，則認爲具有傳染性，或稱爲''傳染源''。傳染性肺結核傳染性最強的時間是在發現及治療之前。所以應當重視早期發現和正確、及時治療傳染源。
四、結核病傳染圖徑
肺結核是一種慢性傳染病，它的傳染途徑主要是呼吸道傳染，當排菌病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時噴出帶有結核菌的飛沫時，健康人吸入肺部造成感染，而患結核病。據統計：一個傳染性肺結核病人一年中平均可傳染10——15人。
五、受結核菌感染後的結果
(1)身體抵抗力強，不發病，佔受感染者的90%以上。
(2)只有少部分感染者，因抵抗力減低發病機會增加。如：嬰幼兒、免疫缺乏症、hiv感染、癌症、糖尿病、矽肺、營養不良、老年人、酗酒者。
六、肺結核主要的常見症狀
與其它疾病一樣，肺結核病的早期，由於病變小而沒有明顯症狀。此外，即使有了症狀，由於肺結核病的症狀沒有很明顯的特點，病人和醫生容易誤認爲得了別的病而忽略了肺結核病。
通過很多調查分析看，肺結核病的主要症狀有：咳嗽咳痰超過3周、咯血、發熱或胸痛超過3周。有了上述症狀後，就是一位"肺結核可疑症狀者"，就應當想到自己是否患了肺結核病。最好先到結核病防治所或結核病專科醫院檢查。除了做胸部x線檢查外，一定要作痰結核菌檢查。因爲檢出結核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治癒肺結核病的首要條件。
七、怎樣發現及診斷結核病
如果您持續兩週以上咳嗽、咳痰或咯血，應及時主動到結核病防治所(院)就診，在醫生的指導下留痰標本，做痰結核菌檢查，x線胸透或拍片，15歲以下兒童，應做結核菌素試驗輔助檢查。
爲什麼要定期查痰——肺結核病是由結核桿菌引起的，對肺結核病人應用抗結核藥物治療，就是爲了殺死結核菌，治癒結核病，在治療中，怎樣才能知道結核菌被殺死沒有，藥物治療是否有效?這隻有依靠反覆查痰，醫生根據痰結果，來了解病人的病情，判斷治療效果，從而決定是繼續治療還是可以停藥了，因此，病人在治療過程中，必須遵照醫生的要求，按時送痰檢查。
爲何肺結核病人必須到結核病防治機構就診——絕大多數結核病人首診於綜合醫療機構，綜合醫院因其本身的工作特點、任務、分工、經費和人力資源的限制，很難形成醫生與病人間的固定聯繫，難以實現對結核病人治療全過程的督導管理，不可能解決這個公共衛生問題，很多病人由於病情好轉或藥物副反應而私自停藥，或由於經濟原因等私自購買便宜的劣質藥品，難以得到科學規範的治療，濫用抗結核藥品的結果是產生了大量耐藥結核病人，增加了結
核病的治療難度。我國的大部分地市縣都有健全的結核病防治專業機構，能夠落實病人的全程督導化療。因此，醫院發現的肺結核病人和疑似結核病人應及時轉至結防機構進
行正規的治療管理,各綜合醫院的領導和醫務人員要從公共衛生的高度認識轉診的重要性，認真做好結核病轉診工作。同時病人要從自己和親人的健康出發，及時到結核病防治專業機構進行正規的治療和管理。
八、怎樣才能治好結核病
如果你得了結核病，應到結核病防治所進行正規治療，由於結核病的治療需要的時間較長，爲避免漏服藥而造成治療失敗
,世界衛生組織提出：治癒結核病的策略......"dos"，即直接督導下的短程化療，對病人來說，就是每次用藥都要在醫務人員的.觀察下進行。如果你能夠按醫生的要求用藥，那麼治癒的機率在95%以上，要治癒，很重要的一條就是規律用藥，既使用藥幾星期後自覺好轉，症狀改善也不能停止用藥，這是因爲很多結核菌仍存活在你的肺中。如果你不能夠規律用藥，這些藥物就很難殺死你肺內的結核菌，而且很可能會再發病，一旦再次發病，以前用過的藥物就會失去效力，意味着你肺內的結核菌已經耐藥，不但你的病很難治癒，而且還會把耐藥菌傳給周圍的親人和朋友。科學的控制策略、長期、不間斷地與之鬥爭，結核病是可以治癒和控制的疾病。
九、如何治療肺結核
採用化學和生物製劑的抗結核藥物治療又稱化學療法，是現代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均爲輔助治療。化療是控制結核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要武器。我國目前結防規劃採用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分爲兩個階段：強化期和繼續期。強化期爲殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯合應用4-5種抗結核藥，以便在短時間內儘快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產生。繼續期爲鞏固治療階段，即在強化期之後的4-6個月內，繼續消滅殘留的結核菌，並減少和避免復發機會。結核病的化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要你和醫生很好合作，肺結核病是可以治癒的。我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼(h)、利福平(r)、吡嗪酰胺(z)、乙胺丁醇(e)、和鏈黴素(s)。在強化期幾乎全部被採用，而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都採用隔日服藥，以便於督導化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治癒率。
