北京掛號新政

近年來,醫院號販子一直是廣大百姓的心頭恨,爲解決掛號難,近日北京掛號新政出臺了,下面是具體情況,歡迎大家閱讀。

北京掛號新政

  北京掛號新政

患者不再受號販子的氣

取消窗口掛號,實名預約掛號,力爭從內部流程設計上堵住漏洞,不讓號販子有機可乘

4月8日,北京市天通苑小區居民林豔的兒子鬧肚子,來北京兒童醫院掛號。掛號前要建卡上傳身份信息,她有點不情願:爲何還要手持身份證拍照上傳?預約服務窗口工作人員解釋,這是爲了證明是本人辦理,防止號販子盜用。林豔一手拿身份證一手拿手機自拍了一張。幾分鐘後,照片審覈通過,她成功辦理了一張“一卡通”,在自助機上預約消化內科的普通號,帶着兒子去看病了。

林豔辦理的“一卡通”,是北京兒童醫院推出的一項預約掛號新舉措。據瞭解,自今年4月1日起,該院停止使用舊的就診卡(磁條卡),全面使用“一卡通”(芯片卡)。建卡窗口的讀卡器與公安部門相關係統聯網,可識別身份證真僞。該院將統一號源管理,力爭從內部流程設計上堵住漏洞,防止號販子鑽空子。

林豔曾在幾家大醫院通宵排隊掛號,根本就排不到前10位。窗口前面放着磚頭或小板凳,不知是誰佔的位置,也不敢動。即使是站在前面,也會被人擠出來,等輪到自己了,專家號基本掛完。排了一個通宵的隊,還得找號販子買專家號。她說,取消現場放號,推行實名預約掛號,就不用在窗口受號販子的氣了。

北京兒童醫院日均門診量過萬人,外地患者超過70%,設計承載量3000人左右的門診樓不堪重負,患兒家屬通宵排隊掛號,凌晨院內就開始排長隊,一直排到復興門西二環上,這裏也成了首都有名的堵點。從去年6月18日起,該院推行非急診掛號全面預約。除影響生命體徵的急診病症外,其餘患者可通過手機應用軟件、微信、電話、網絡或現場自助機等渠道預約就診。

從窗口優先到預約優先,再到非急診全面預約,兒童醫院在北京市屬醫院第一個“吃螃蟹”。當時,院長倪鑫說,雖然取消了20個掛號窗口,但增加了近70臺自助掛號機,當日預約剩餘號源通過自助機掛出,把 “井噴式”掛號變成“舒緩式”掛號。通過預約的方式,使病人真正能達到合理、有序、分時,患者的就醫體驗明顯改善,也緩解了周邊道路的交通壓力。

截至去年,北京市屬醫院總體預約就診率爲67.5%,全市三級醫院預約就診率爲46.9%。到2016年底前,市屬醫院全部取消現場放號,屆時總體預約掛號率預計將達到75%。

專家不再爲號販子打工

取消醫生手工加號條,統一號源管理,利用醫院信息系統嚴格加號管理,並不是爲難醫生

從北京同仁醫院東區到西區,過街天橋是必經之地。天橋上經常會遇到號販子,他們不停吆喝着“專家號”。該院門診部副主任田瑋說,號販子猖獗時,公然挑釁醫務人員。看着穿着白大褂的醫務人員,號販子主動湊上去問:“專家號要嗎?”醫務人員敢怒不敢言。

號販子手中的專家號,除了窗口掛號,另一個來源是專家的加號條。醫生手工加號,意味着患者可以找醫生直接掛號,號販子甚至模仿醫生筆跡來加號。一位三甲醫院醫生表示,即使發現患者從號販子手裏買來的'號,也不好拒絕,否則只能讓患者蒙受更大損失。專家們戲稱“爲號販子打工”,加號條成了號販子手中的“搖錢樹”。

河南洛陽的患者申英辰癲癇發病3年,定期找天壇醫院複診。前幾天,他一到醫院的門診樓,就發現一條醒目標語:“神經外科、神經內科號源充足,不要聽信醫托號販子誘導。”據悉,該院取消了專家手工加號,加號由醫院統一管理。取消醫生加號,申英辰感覺像他這樣的複診病人很“受傷”,也讓加號醫生很爲難。當他找到神經病學中心副主任醫師李志梅要求加號複診時,李志梅告訴他要去門診樓二層掛號諮詢中心統一加號。申英辰出示了就診卡和就診病歷,工作人員審覈確實爲複診病人,通過系統爲他加號。每位醫生的加號情況在系統中一目瞭然。

天壇醫院門診部副主任張悅說,推行加號條管理,醫院採取“一減一增”。“一減”是減掉醫生加號權利,全部收歸門診部管理。初診掛號只能預約,杜絕人情號,複診病人提供診療信息統一加號。“一增”是增加醫生的工作量。有的專家工作量15個號,加號達到20個。凡是工作量不飽滿的醫生,根據加號情況,重新覈定門診量,讓專家滿負荷工作,確保更多的患者預約到專家。

同仁醫院副院長張羅介紹,春節後醫院將臨時加號變爲統一管理,有加號需求的患者,可以到預約中心進行身份證識別。確認有需求的患者,可以加號。不急於當日就診的患者,則引導到複診預約途徑

現在,同仁醫院已不限眼科、耳鼻咽喉頭頸外科普通號源。同仁眼科每日實際掛號爲700個,超過則轉爲次日預約號。同仁醫院設立了預約掛號服務中心,並安排百餘名醫療客服人員,引導患者當場完成預約。

同仁醫院開設黃昏門診,從下午4時一直開到晚上8時,延長專家出診時間。田瑋說,醫院做足加法,開發增量,重新覈定增加專家工作量,門診部統一管理加號,設立週期不同的預約時段,滿足複診病人預約需要。取消加號並不是拒絕病人、爲難醫生,而是以患者爲中心,提供以病情爲需要的診療服務。

徹底杜絕號販子還很難

建立分級診療體系,讓患者有序就醫,更合理地利用醫療資源,實現優質資源價值最大化

湖北仙桃黃光明的女兒今年4歲,經常夢中大哭大鬧,在當地醫院看不好,建議他去北京。祖孫三代再加上外公外婆,一家7口從家鄉來到北京,從火車站趕到兒童醫院已經是下午3時。幾年前,他來過兒童醫院。在他印象中,門診樓前有個排順序號的綠色棚子,如今已拆除改成了臨時停車場。停車場對面就是建卡大廳,先建卡再掛號。在志願者幫助下,黃光明打開手機,連接上兒童醫院的無線網絡,完成註冊,綁定就診卡,在自助機上成功預約當日內科的普通號。黃光明感嘆:“一大家人來看病真不容易,要是在當地看該有多好!”

“目前優質醫療資源相對匱乏,讓號販子全部消失,我覺得很難。”倪鑫說,杜絕號販子,更重要的是建立分級診療體系,讓患者有序就醫,更合理地利用醫療資源。他先後提出“北京兒科是一家”和“全國兒科是一家”的理念,利用醫院兒科專業優勢整合北京市和全國兒科資源,組建成立北京兒童醫院集團,以“病人不動,醫生移動”爲創新模式,服務各地患兒。

截至目前,該集團成員規模已達18家。特別在京津冀一體化進程中,該院先後託管順義區婦幼保健院和保定市兒童醫院,組建管理團隊,派遣專家定期坐診,通過醫療資源、優秀人才雙下沉帶動託管醫院服務水平和醫療技術雙提升。兒童醫院門診總量下降,常見病、多發病患者減少,疑難雜症患者增加。掛號高峯人數下降,以前每日七八點爲排隊掛號高峯,現在該時段滯留患者日均減少451人次,比去年同期下降了18.1%。

北京市衛計委主任方來英提出,號源緊張是號販子存在的根源之一。解決號販子問題需要建立層級診療的專家工作團隊,改變專家資源的分配方式,常見的一般疾患在工作團隊層面解決,減少專家一般性工作,少部分需要頂級專家出手,讓有限的專家資源價值最大化。

號販子倒賣的是專家號。專家工作團隊其實是將專家號“雪藏”,讓號販子沒有倒賣的機會。3月1日,宣武、天壇、同仁3家醫院15個知名專家團隊開展服務試點,接受院內層級轉診。試點醫院的專家不再對外掛號,而以團隊的名義出診。

方來英強調,各公立醫院的號源必須統一且唯一,不能有人擅自處置、變賣號源。北京市衛計委正與公安部門協商,將盡快獲得身份證信息覈驗授權。一旦授權完成,身份證的真僞以及掛號人是否有倒號前科等,通過身份證讀卡器都能查明,這將成爲識別號販子的“法寶”。