意外死亡賠償協議書範文

意外死亡賠償協議書如何寫?下面是小編給大家整理收集的意外死亡賠償協議書範文,供大家閱讀參考。

意外死亡賠償協議書範文

  意外死亡賠償協議書範文1

甲 方:xxx 乙 方:xxx

xxx受僱在甲方船上務工,XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善後事宜經協商一致,自願達成條款如下:

一、甲方願意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣------萬元整(¥:------元),乙方同意接受上述賠償款額;

二、甲方將上述------萬元整(¥:------元)於本協議簽訂後--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號爲:---------------------------------------------;

三、上述費用支付給乙方後,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關;

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用;

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;

六、本協議爲一次性終結處理協議;

七、本協議自甲乙雙方簽字後生效;

本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方: 乙方:

  xxxx年x月x日

  意外死亡賠償協議書範文2

甲方:

乙方: (配偶) ,身份證號:

(子女) ,身份證號:

2014年9月22日晚,徐大兵與甲方在吃飯後突發疾病(心臟病心肌梗死),後經搶救無效意外死亡,爲妥善處理徐大兵的善後事宜,甲方本着人道主義精神,自願就徐大兵意外死亡作出補償。現甲、乙雙方在互諒互讓的基礎上,就補償事宜達成如下協議:

一、甲方一次性支付乙方意外死亡補償金(含死亡補償金、被撫養人生活費、精神撫慰金、喪葬費等費用)共計人民幣肆拾萬元整(¥:400000元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方補償款之日起,甲、乙雙方同意終結徐大兵的意外死亡紛爭,乙方及其近親屬自願放棄徐大兵死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

三、乙方及其近親屬不得再就徐大兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償或補償要求,不得再對本事件有任何異議。

四、甲方於 年 月 日之前支付乙方全部補償金,支付方式爲現金支付/銀行轉賬,乙方須開具收款收條。

五、乙方自行負責補償款項在徐大兵供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、乙方保證在簽署並協議時,確認其爲徐大兵的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的.授權及認可,已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議。

七、乙方在收到甲方支付的全部款項後,不得就此事宜再向甲方提出任何異議,否則除返還甲方支付的本金外,另需向甲方承擔違約金 元整(¥: )。

八、本協議一式十份,甲方執八份,乙方執兩份,自雙方簽字後生效,具有同等法律效力。甲方(簽字): 乙方(簽字):

  見證人:

  簽訂日期: 年 月 日

  意外死亡賠償協議書範文3

甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務:————

意外死亡賠償協議書

乙方:———— ————之父, 身份證號碼:——————

———— ,————之母,身份證號碼:————

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因於————年——月——日發生工傷事故,經搶救無效於————年——月——死亡。————,——,————歲,身份證號碼:——————,供養支屬及直系支屬身份情況:

父親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;

母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。

爲妥善處理————工傷死亡的善後事件,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法例,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自願達成如下協議:

一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養支屬撫卹金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自願放棄主張賠償差額的權利,自願放棄基於————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的屍體運回——————市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構成違約,應承擔相應法律責任。